胸壁结核

胸壁结核手术以后脓包如果破裂一定要及时处理，一般在胸壁结核手术以后，切口愈合比较理想，出现红肿或者脓包破裂的情况下往往可能是局部存在结核，而结核出现复发、复燃，因此对于这种情况患者一定要到手术医院及时就诊。 胸壁结核手术有个特点，胸壁结核会随着结核菌感染，向胸壁各个方向弥散、蔓延。常见的是颈部淋巴结结核，即老鼠疮，顾名思义会向各处蔓延。所以胸壁结核手术出现脓包破裂，患者一定要及时到手术单位进行复诊。

大部分胸壁结核病人经过正规的抗结核治疗之后，复发率比较低。少数病人复发之后会出现胸壁的局部疼痛、局部性包块，伴随发热、乏力、盗汗的全身症状。 胸壁结核病人的复发与个别因素有关系，一个是病人抗结核药物治疗满不满疗程。另一个是胸壁结核有没有存在耐药的情况，但是与病人的自身因素也有关系，有时候胸壁结核的病人合并糖尿病，而血糖控制不理想或者有自身免疫性疾病，都会增加胸壁结核复发的风险。

结核性脓胸即为结核细菌感染引起的胸腔内病变，属于感染性疾病。结核性脓胸的发病原因较多，血行传播，即结核菌通过血行播散进入胸腔内引起感染；部分患者由于肺结核导致肺部脏层胸膜破溃，流移至胸腔内形成；部分胸壁结核患者由于病灶破坏，流至胸腔内导致；还有部分少见原因，如纵隔淋巴结核破溃形成结核性脓胸，但此类情况相对少见。

临床上胸壁肿瘤应与下列疾病进行鉴别：1、胸壁结核：可通过病检进行鉴别；2、中央型肺癌：表现为刺激性咳嗽、咯血，通过CT检查可明确诊断；3、胸壁动脉瘤：肿瘤体积较大时可压迫心脏，引起心脏功能异常，通过血管造影或CT检查可明确诊断。