胶质瘤

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
胶质瘤为颅内上皮来源的恶性肿瘤，胶质瘤的治疗经历了手术、放疗、化疗等综合治疗，尽管一定程度上改善了患者的生活质量，延长了生存期，但尚不能完全实现治愈。生物治疗在恶性胶质瘤的治疗中有一定作用，比较常见的包括自杀基因治疗、溶肿瘤病毒治疗以及免疫调节治疗等，这3个治疗方法是最常见的治疗策略。自杀基因治疗是通过药物激活基因的表达，阻止肿瘤细胞DNA的复制而起到抗肿瘤作用。溶肿瘤病毒通过感染病毒之后溶解肿瘤细胞而起到抗肿瘤作用，还有就是免疫调节治疗。虽然生物治疗在肿瘤的治疗中有一定的作用，往往也能通过血脑屏障作用于肿瘤，但是生物因子靶向性不强，还需要进一步改进。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
胶质瘤是指发生于颅内上皮来源的恶性肿瘤，胶质瘤虽然病因并未完全明确，但是认为与电离辐射以及遗传因素有着一定的关系。胶质瘤患者往往会出现头晕及视物模糊的症状，胶质瘤的相关死亡率在男性脑肿瘤中居1位，女性中为第5位，临床预后相差甚远。虽然一些低级别的胶质瘤可以治愈，但是多数的胶质瘤，特别是高级别的胶质瘤患者预后不佳。胶质瘤患者的治疗以手术为主，术后根据分期行辅助的化疗。

讲解医师：李志强  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
关于肿瘤的病因我想大家都很关心，因为治病要治根，知道病因大家就能够想办法去预防。但是这确实是一个世界性的难题，对于胶质瘤到目前为止关于它的病因没有定论，大体上从两方面来考虑，第一就是从环境因素，第二从自身的因素。从环境因素上来说，现在认为比如辐射，包括现在咱们都在用手机，长时间使用手机会不会引起脑瘤？现在也在长期的流行病学上做一些观察。第二就是自身的因素，所谓自身的因素就是自己体内是不是曾经有过感染，是不是有过炎症，是不是有病毒或者感染，最后导致基因突变。所以两者结合起来，是目前认为肿瘤发生的重要机制，可没有确切的说法。

讲解医师：李守巍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
胶质瘤手术的成功率，目前来说随着这个手术各种设备的引用，以及我们临床知识经验逐渐的积累，从手术的整体的安全性来说是非常高的。但是因为患者有可能在术前就出现了肢体偏瘫功能障碍的情况，通过手术立刻改善术前神经功能缺失的情况，还是很难能够立即实现的。如果病人术后的水肿缺血改善了，在手术当中没有继发的神经功能损伤的情况下，它这种功能障碍，在一段时间之后，还是有一定恢复的余地。如果术前患者因为肿瘤的破坏已经导致了大脑功能的破坏，那么术后很难的进行这种把破坏的功能进行短期内恢复的。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
胶质瘤复发一般建议先进行病情评估，如果患者病情允许，首先应考虑再次手术治疗。再次手术在改善患者预后方面有决定性的意义，可以使用术中超声、神经导航、术中核磁或术中荧光技术引导来切除肿瘤，效果还是比较理想的。对于既往没有放疗的患者，在肿瘤复发手术之后可以进行放射治疗、三维适形放疗和调强化疗，效果比较理想。而如果已进行放射治疗的患者，可以酌情考虑立体定向放射外科的小范围治疗。再次复发之后，还要根据病情的情况，决定进行化疗，比如替莫唑胺联合贝伐单抗治疗等。

作者：成倩，张羽飞，桂林医学院；周迩，牟青春，高州市人民医院 脑 胶质瘤 是最常见的原发性脑肿瘤，起源于胶质细胞，占所有脑瘤的28%，占恶性脑瘤的80%，年发病率为6.6/10万人。

核磁共振头颅成像是判断颅内疾病的重要检查方式，所有的颅内疾病几乎都需要经过颅内磁共振的检查进行相关病情的判断。对于所有颅内肿瘤的诊断，核磁共振检查都是至关重要的。在胶质瘤的诊断中，磁共振及其增强检查是需要进行的首选检查。通过这项检查，可以...

胶质瘤是颅内最常见的一种恶性肿瘤，其治疗原则为以手术治疗为中心的综合治疗。其中术后最常用的辅助治疗方案即放疗和化疗。目前化疗最常用的是烷化剂，以及替莫唑胺的口服化疗药物方案。对于不同分子亚型的胶质瘤，对于化疗的敏感程度是不一样的，推荐患者...

如果在胶质瘤患者中出现视力模糊，需要判断是否有肿瘤直接压迫，还是由于肿瘤破坏而导致的视力下降。一方面，由于肿瘤比较巨大，影响了整个颅内的压力，导致颅内压增高，视神经会受到其他脑组织的压迫，导致视力下降。对于这样的情况，将原发部位的肿瘤进行...

胶质瘤是颅内最常见的一种恶性肿瘤，主要生长在大脑半球，如果生长部位临近中央运动区，在肿瘤患病时即会出现肢体运动的障碍。由于胶质瘤为脑内肿瘤，其手术治疗需要将受累的脑组织一并切除，因此术前已有的神经功能障碍在术后仍然可能持续出现，甚至进展、...