胰腺癌

到目前为止，治疗胰腺癌的任何药物均为辅助性用药，比如对胰腺癌消化不良的病人可以用胰酶制剂来改善消化功能...

胰腺癌最好的方法是手术结合放化疗来治疗。但是对于晚期胰腺癌来说，如果不能切除肿瘤，放化疗是否还有意义吗...

胰腺癌一直是临床研究的重点，也陆陆续续有一些新药的诞生，比如说沃利替尼、尼妥珠单抗 、PD-1、PDL-1等靶向...

肿块型胰腺炎影像学主要在胰头、胰体或者胰尾部有肿块样改变，需要和胰腺癌相鉴别。一般胰腺炎急性期可能会有剧烈腹痛，经过积极治疗后患者腹痛可以缓解，这时可以前后对比进行区别。做腹部影像学检查，主要是腹部CT，可以发现患者胰腺水肿和渗出有吸收和改善，肿块会有部分存留。胰腺癌主要是胰腺低密度病灶或者高低密度不均匀，肿块型胰腺炎除胰头、胰体、胰尾单纯的均质肿块表现，部分患者有可能进展为胰腺癌。凭借CT或者核磁较难鉴别胰腺炎和胰腺癌，需要动态观察影像学改变。

胰腺癌为目前公认的癌王，其次为皮肤恶性黑色素瘤。在皮肤肿瘤中黑色素瘤为恶性程度最高的一类，其发病与痣的癌变有关。主要高发于于亚洲人群，多发生于肢端，即手腕、足腕等易产生摩擦的部位，转移率较高，可在短时间内转移到淋巴、心、肝、肺、肾各个脏器，导致严重后果，需引起警惕。若摩擦部位色素痣突然增大时，应及时处理，若出现恶性黑色素瘤，治疗困难，且生存率低。

胰腺癌是胰腺的腺上皮恶性突变，突变疯狂增长，变成癌。胰腺癌可以分胰头癌、胰体癌、胰颈部癌、胰尾癌，胰腺是在体内最深处的器官，处于胃、十二指肠和肠管、肝脏的包围中间。胰腺癌要长起来，可能就会侵犯十二指肠导致黄疸，引起肝脏的病变，邻近的器官都会受侵犯。胰管扩张或胰管堵塞影响消化，会出现恶病质、营养不良，胰酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶不能分泌，人的消化能力就会变差，胃肠功能就会衰竭。胰腺癌还会引起疼痛，还会压迫神经，导致腰部疼痛、腹部疼痛。胰腺癌是致命性最强的癌症，是癌中之王、生存率很短。

癌细胞偏高，通常指抽血化验进行的血清学肿瘤标志物的指标偏高。通常在临床上判读血清学肿瘤标志物，并不能绝对预示体内是否存在有癌以及癌细胞指数偏高。如果对症查到的血肿瘤标志物偏高，对肿瘤会起到相应的预示或提示作用，但并不能作为诊断和非常明确的判断意义。如甲胎蛋白异常升高，可能多数与肝癌的发生有一定相关性，除此以外，如与消化系统肿瘤有关的指标CEA、CA199、CA724、CA50、CA242，它们多数考虑与胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌的发生有关。另外CA153可能考虑与女性的乳腺癌的发生有关，CA125考虑与卵巢癌的发生有关。这些肿瘤标志物虽然提示可能与肿瘤有关，但不能作为诊断的指标，还要借助影像学的判断。一旦发现问题要及早给予病理上的诊断，及早给予干预和治疗，这才是临床上综合考量的具体情况。所以单纯通过癌细胞偏高，或者叫做血清学肿瘤标志物偏高，不足以作为肿瘤诊断的意义。