胎盘早剥

宝宝缺氧根据类型不同，常见原因如下： 1、宫内缺氧，宝宝在肚子里缺氧，不及时终止妊娠，让宝宝生出就会因为缺氧影响宝宝生命，甚至影响出生后的智力，这属于急性缺氧；急性缺氧往往见于妈妈，比如胎盘早剥、宫内感染、羊水不好、胎盘功能不好； 2、慢性缺氧，比如妈妈患有妊娠高血压疾病，妈妈患有不同程度的宫内病毒感染；还有些宝宝在着床时胎盘着床部位不同、脐带细、脐血流供应差，这些都会引起宝宝缺氧； 3、宝宝出生时缺氧，比如妈妈胎盘早剥，这时宝宝容易在出生时出现窒息； 4、生后缺氧，比如有些宝宝因为妈妈羊水不好，在出生时或者分娩前，造成吸入性肺炎，还有些宝宝因为肺没有发育成熟，形成新生儿肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征，这些都会造成宝宝生后缺氧；时候如果缺氧时间长，肯定会影响各脏器功能的状态，甚至影响宝宝将来的智力。 宝宝缺氧对智力的影响肯定和发生缺氧阶段、缺氧持续时间和缺氧程度密切相关，不能用同一时间节点界定是否能真正影响宝宝智力。

子宫下段剖宫产为开腹手术，相比阴道分娩风险要大，术前准备要注意以下几个方面： 1、手术必须要有手术指征，一般产科临床如果出现有疤痕子宫、臀位、横位、重度胎盘早剥、完全性前置胎盘这些病例，都需要由手术终止妊娠； 2、术前准备，产妇需配合医生进行术前的准备，不要轻易离开病房，需做B超、胎心监护随时了解胎儿安危，还要进行术前的备血、备皮、抗生素皮试等； 3、需签订手术同意书和麻醉同意书，因为手术当中有很多风险，须在手术前跟病人和家属讲清楚，让患者和家属有充分的了解、知情同意； 4、在手术过程当中不要佩戴首饰和化妆，手术过程当中一旦出现出血过多，需根据我们皮肤的颜色和甲床的颜色来判断休克或者出血的程度； 5、在手术前6-8小时必须空腹，防止在麻醉中和手术中出现呕吐和麻醉误吸等情况，危及生命。

多胎妊娠以双胎妊娠多见，因并发症多，属于高危妊娠范畴。孕妇发生妊娠期高血压疾病，比单胎妊娠多3-4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症及子痫。妊娠期肝内胆汁淤积的发病率也是单胎的两倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。贫血的发生是单胎的2.4倍，主要与铁及叶酸缺乏有关。 羊水过多发生率约12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。胎膜早破发生率约12%，与宫腔内压力增加有关，宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产、早产等并发症的几率大大增加，胎儿发生脐带异常、胎头交锁、胎头碰撞、胎儿畸形等概率也增加。对于单绒毛膜性双胎，妊娠期发生双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、无胎心、畸形、贫血、多血质序列征等风险增高。另外，单绒毛膜单羊膜囊双胎是极高危的双胎妊娠，胎儿因脐带因素而发生宫内意外可能性较大。

妊高症的症状如下： 1、血压升高：在安静的状态下间隔4小时连续测量两次以上血压均大于140/90 mmHg； 2、水肿：每周体重增加＞0.5kg； 3、蛋白尿：24小时尿蛋白≥0.3g或随机蛋白尿>（+）； 4、脑功能障碍：头晕、恶心、呕吐、视物模糊、子痫抽搐和脑出血； 5、肝功能障碍：肝酶升高、溶血、血小板减少、Haber 综合征； 6、心功能障碍：如高血压性心脏病； 7、影响胎儿：如胎盘早剥、胎儿生长受限。

新生儿窒息常见原因较多，具体如下： 1、母亲因素：母亲如果有妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、大量失血或其它疾病，新生儿在出生时可能存在窒息危险； 2、胎盘因素：胎盘功能不全、胎盘老化、胎盘早剥等，也可以引起新生儿窒息； 3、脐带异常：如脐带扭转、打结、脱垂等，也可能引起新生儿窒息； 4、新生儿疾病：新生儿先天畸形，包括心血管系统疾病、神经系统疾病及一些遗传性疾病，或者呼吸窘迫及其它疾病，都可能引起新生儿窒息； 5、出生时异常情况：如巨大儿或头盆不称，或者其它出生时的问题都可能导致新生儿窒息。 新生儿窒息还会造成缺血缺氧性脑病，导致脑损伤。所以要及时处理各种产前、产时问题，尽量避免造成新生儿窒息导致的损伤。

子宫栓塞介入术后是否会复发与疾病种类有关。若为肿瘤，采取栓塞治疗后，需定期复查，如果肿瘤继续生长，可以再继续栓塞治疗；若为子宫肌瘤，可以一次性根治性栓塞；若为瘢痕妊娠，引起卵泡供血问题，导致后期出血等症状，也可以采取子宫栓塞治疗；若为前置胎盘，会造成胎盘早剥，也可以采取双侧子宫动脉栓塞，避免出现大出血。

高危妊娠存在可能危及母婴的因素。常见的高危妊娠有： 1、孕妇患有急慢性疾病和特殊的妊娠并发症，如胎盘早剥、疤痕子宫、妊娠期糖尿病、高血压、血小板减少； 2、年龄超过35岁或小于18岁； 3、骨盆异常的、生殖系统异常的、生殖道畸形的； 4、妊娠期间发现胎儿偏大偏小或胎位异常的。 高危妊娠的孕妇要加强孕期指导，增加产检的次数，详细全面的检查孕妇及胎儿情况，减少对母婴的危害。

产前子痫是以高血压病为主要表现的一类疾病，医学称为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压分为两种情况，女性患有高血压后怀孕，以及怀孕20周后第一次出现高血压，即为子痫。产前子痫主要表现为抽搐、口吐白沫、面色发红、角弓反张、深昏迷等情况。该疾病危害较大，如胎儿可发生缺血缺氧，严重者可出现胎盘早剥，危及到胎儿生命。孕妇本身亦可出现缺血缺氧症状，甚至可出现脑血管意外等情况。

死胎是指妊娠期20周后胎儿在宫内死亡，死产也属于死胎的一部分。死胎的原因可分为以下几种： 1、胎盘与脐带因素：包括前置胎盘、胎盘早剥、脐带缠绕、脐带打结以及帆状胎盘等； 2、胎儿自身异常：包括染色体异常、胎儿畸形、胎儿生长受限以及双胎输血综合征等； 3、母体妊娠期合并症：包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及贫血等。

妊娠期高血压注意事项包括： 1、饮食不一定限盐、限热量，正常饮食即可； 2、保证充足睡眠； 3、根据监测血压记录，采取适当干预措施，如门诊治疗尽可能服用较少种类的药物，一种药物可控制血压，则不服用两种； 4、加强定期检测及相关化验检查，如常规、肝功能、肾功能、 D-二聚体、FDP，避免发生并发症； 5、注意胎儿生长受限，因妊娠期高血压易引起胎盘早剥，甚至发生胎儿窘迫，胎死宫内。如血压较高，不适合在门诊治疗，需住院后及时终止妊娠。