胎停

终止妊娠后通常需要休息半年以上可以要孩子，如果是胚胎停育要看胚胎停育的原因以及机体的状态。有些人发生胚胎停育与月经异常，也就是卵子异常有关，有些人与子宫的情况有关，有些人与机体免疫状态有关，有些人则与精子异常有关。如果是以上异常因素导致胚胎停育，要进行积极治疗，如治疗月经紊乱、精子异常以及改善子宫环境等，这些因素如果不去除可能还会出现胎停育。所以出现胎停育以后想要孩子，最好对上次胎停育做总结，可以进行夫妇双方染色体检查以及相应的精液和排卵、子宫卵巢等检查，除外异常后超过半年再要孩子，如果发现异常需要及时处理，如果检查没有发现任何问题也需要半年以后再要孩子。

并没有确定的诊断证明O型血容易胚胎停育，胚胎停育的原因很多，包括以下几种原因：1、染色体异常：胚胎的染色体发育异常有染色体的畸形，这在胚胎停育中占80%左右；2、有害物质：接触有毒、有害的物质，或者放射线的照射造成胚胎停育；3、感染：还有就是病毒和细菌的感染，有可能是胚胎停育的原因；4、免疫系统疾病：孕产妇有免疫系统疾病，或凝血功能障碍，也是胚胎停育原因之一。如果O型血只是生后新生儿溶血的可能性大，造成新生儿黄疸加重。黄疸加重就要对症治疗，先要除外溶血的原因，一般溶血造成的黄疸发生时间比较早、持续时间比较长，而且程度比较重。O型血的人并没有确定证据表明会发生胚胎停育的可能比其他血型的人高，所以O型血的人与正常人一样，没有本质区别，在怀孕时要放松心情，不要紧张、焦虑。

胎停以后，不良胚胎对母体会造成极大危害，会释放大量介质，而且会影响肝肾功能，包括凝血机能。因此，出现胎停的患者，应听从医生指导意见，正确、理性对待胎停现实状况，尽早终止妊娠，不提倡继续保胎。 患者一定要在医生指导下进行密切监测，确认胚胎停止发育。胎停有鉴定指标，如HCG上升不理想或在2-3周之内胎心无法展现。这时医生会告诉患者，胚胎已停止发育，希望患者能更加理性接受胎停。

胎停育分为早孕期胎停、中孕期胎停和晚孕期胎停。胎停育多发生在孕三个月之内，也就是早孕期胚胎停止发育，平时所说的胎停主要也是指早孕期胎停。虽然此时的胎儿已经停止发育，但是胎儿还在母体中，会维持在停止发育的前一刻，这时的孕妇肚子没有任何变化，更不会变小。因为早孕期子宫还没有超出盆腔，肚子还没有增大，所以胎停时孕妇的肚子也不会有明显变化。 出现胎停对孕妇的伤害非常大，不管是在心理上还是在身体上都有很大的影响，目前造成胎停的原因很多，不管是哪种原因导致的胎停，都需要加以重视。出现胎停后，一些常见妊娠反应都会突然消失，乳房发胀也会随之减弱直到消失，还有的女性会出现阴道少量出血，有鲜红色或者黑红色，如果不能在第一时间发现，孕妇还会有明显下腹疼痛或下坠症状，但这些胎停育的症状也是因人而异，有的人甚至没有症状，直接出现腹痛并流产，还有的女性会突然出现发热症状，但没有其它症状，这时需要通过常规超声检查才能发现胎儿已经停育。胎停育后孕妇的形体在外观上没有任何变化，只是怀孕症状会突然消失，或者会出现炎症和发热症状，但还是需要进行专业的检查确诊是否胎停育。

胎停育的前兆反应因人而异，一部分人没有任何临床表现，只是例行超声检查发现胚胎停育。有些人胎停育的先兆反应类似先兆流产的反应，会有下腹痛、小腹坠胀等，还有一些孕妇会有少量的出血，如果出血越来越多似月经，有可能使小孩保不住。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生死亡而停止发育的现象，受精卵就像一粒种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为健康的孩子。如果在最初阶段，受精卵出现发育异常而自动终止发育，称之为胚胎停育。胚胎停育是自然流产前的阶段，胚胎停育后，如果被母体自我保护性排出体外，称之为自然流产，如果排出失败而残留在宫腔内，称之为稽留流产，而胎停育诊断标准如下所示： 1、胎芽≥7mm，但是仍然没有看到胎心； 2、胎囊的平均径线≥25mm，但是仍然没有看到胚胎； 3、超声显示已经看到妊娠囊，但是两周以后复查妊娠囊内仍然没有看到胚胎和胎心； 4、超声显示有卵黄囊的妊娠囊，11天复查时仍然没有看到胎芽和胎心。

胎停育也称为稽留流产，通常在进行清宫以后，建议患者3-6个月之后再进行怀孕。正常人流3个月以后，再次怀孕没有问题，但是稽留流产建议在3-6个月以后才能怀孕。因为可以让患者在此期间明确上次出现胎停育的原因，虽然到目前为止导致胎停育的具体原因不明，包括有很多可能的因素。但需要把可能的因素在此期间积极明确，做好充足的准备，再进行下一次怀孕，才能拥有非常健康的宝宝，进而能够正常分娩。 因此，在胎停育后3-6个月期间，除了让子宫内膜完全恢复之外，期间更要积极的明确上次出现问题的原因。能够找到明确的原因之后，针对原因进行解决，才是非常有效的措施。

服用叶酸的目的是预防胎儿出现神经管畸形，所以服用叶酸并不会导致胎停育。而且叶酸通过食物饮食中的补充量非常稀少，只有通过规范的口服叶酸药物，才可以有效预防胎儿出现神经管畸形，但与胎停育并没有直接关系。 不论是国际还是国内标准，通过对人类胚胎学检查的分析，证明叶酸对于预防神经管畸形较为关键的作用。因此，建议患者在怀孕前三个月到怀孕之后三个月，持续口服叶酸。

胚胎停育在临床上没有治疗方法，但可以通过这次的胚胎停育在临床上积极查找原因，观察到底是母体因素、胚胎因素，还是其他问题，找到原因以后才能有的放矢地指导下次妊娠。 关于胚胎因素，包括先天异常、染色体疾病，胚胎器官分化问题的影响因素有很多，有营养、理化、环境因素等；母亲基础病的影响如高糖环境、重度贫血等，还有子宫畸形、生殖道畸形、宫颈机能不全；内分泌环境的不合适等问题，还有免疫问题。有超过70%是原因不明确，所以治疗是没有办法，只能查找原因指导下一次妊娠。

不出血、不腹痛，也可能出现胎停的情况。特别是容易出现在孕3个月以前，有一种情况叫做空囊，即妊囊在生长，但通过B超检查，妊囊内没有看到胚芽、卵黄囊及胎心，此类情况可能就是胎停。如果是月经周期规律的患者，一般停经42天，也就是6周左右，需要及时做B超检查是否有胎心搏动，特别是瘢痕子宫的患者，如果6周时B超检查无胎心，可能是胚胎停育，也可能是受孕晚排卵期退后，一般是1周以后再次复查B超，如果仍然没有胎心，就考虑胚胎停育，而且还可以检查血HCG、孕酮、雌二醇，结合激素水平观察，是进一步升高，还是逐渐下降。

胚胎停育原因非常多，临床上比较常见的原因就是胚胎染色体异常。胚胎的染色体异常有可能是遗传原因导致，也有可能是偶然发生的染色体畸变导致的胚胎停育。如果是遗传原因导致的染色体问题，导致胚胎停育，需要检查父母双方的染色体是否存在染色体遗传性疾病，并寻找是否是存在治疗的方法可避免再次胚胎停育；如果是偶发的染色体畸变导致的胚胎停育，则无需进行特殊治疗，只是一个偶发事件。 引起胚胎停育的原因还有可能会存在风湿免疫系统疾病，临床上常见的是抗磷脂抗体综合征或者系统性红斑狼疮，很容易导致胚胎停育。评估的方法也比较简单，进行免疫指标检测，再结合患者的病史即可确诊。