胆结石

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　中医可以治疗胆结石，应用的方法可以通过针刺、艾灸、推拿、按摩等方式进行协同治疗，也可以通过中药方剂进行治疗。可以通过大柴胡汤，还有茵陈蒿汤等等，针对于胆囊结石出现的相关症状，黄疸、发热、后背疼痛、腹胀、腹痛等等，都可以进行辅助的治疗。　　通过大柴胡汤里面含有大黄等等成分，能够通过轻度腹泻的方式降低腹压，有利于胆汁的排泄，有利于纠正胆结石附近的炎症，对于病情的好转有帮助。临床上对于胆结石的治疗，最好是在医生的指导下中西医共同进行调治。

胆结石多久会癌变没有明确的时间标准。胆囊结石本身不会癌变，癌变只是由于结石长期的炎症对胆囊的刺激，造成胆囊壁组织的癌变。患有胆囊结石后不要害怕，可进行相应治疗，如果胆囊结石造成胆囊萎缩，癌变的几率会明显增加。因此，对于胆囊结石合并胆...

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石在临床上是比较常见的一种消化道疾病，好多患有胆囊结石的病人，病情处于一个静止状态，可以没有任何的不适症状。有些患者，胆囊结石反复刺激胆囊，引起胆囊炎的症状，比如右上腹疼痛，伴有一些食欲减退、恶心、呕吐、发热或者是右肩背部的疼痛不适，这些胆囊炎症状。有症状的胆囊结石合并胆囊炎的患者，应当进行系统的治疗，对于反复发作以上症状的患者，建议行手术治疗，首先腹腔镜下胆囊切除术，胆囊结石属于良性的疾病，治疗后效果非常好。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊结石的患者首先应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物，避免胆囊结石的增大、增多。此外，胆囊结石的患者还应当避免进食刺激性食物，比如辣椒、茴香、胡椒等，以免诱发急性结石性胆囊炎。静止性胆囊结石可以定期彩超随访观察，但是如果胆囊结石直径超过2cm、瓷化胆囊、充满性结石、胆囊结石合并胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉等，此时胆囊癌变的几率明显增高，需要及时行腹腔镜下胆囊切除术。另外，对位于胆囊管处的结石，即使直径较小，没有临床症状，也应当及时考虑进行手术，以免造成结石嵌顿，引起胆囊化脓、穿孔甚至坏疽，造成严重后果。在手术过程中，还有可能增加损伤胆管的风险。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
患有胆囊结石，治疗上应当根据具体情况，进行具体的治疗，目前没有药物可以完全将胆结石去除或者溶解掉。胆结石的治疗，首先要看有没有症状，如果是静止期的胆结石，可以定期观察、复查，不需要特殊的治疗，平时注意低脂清淡饮食。如果是有症状的胆结石患者，经常出现胆囊炎，需要进行手术治疗。由于胆结石的成份不一样，没有明确的药物可以将其完全溶解消除。胆结石有胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，目前临床上应用最多的是熊去氧胆酸胶囊，这个药物只对胆固醇性结石有效，可以缩小结石，但是完全溶解临床上还是很少的。所以如果是有胆结石的患者，可以适量的口服熊去氧胆酸胶囊，这个药物使用之前应当明确结石的成分，只有对胆固醇性胆结石才有效，其他结石是无效的。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
胆结石的手术名称是什么，应该问的是胆结石的手术方式，目前有好多种手术方式，大体分胆囊切除术和保胆取石术，胆囊切除术也可以分开腹手术或腹腔镜微创手术，微创手术分多孔，即四孔法或三孔法。另一个是单孔做腹腔镜胆囊切除术，大多数的单位腹腔镜胆囊切除术采取4个孔，但在我们中心在急性炎症期，胆囊炎症不是很重的可以选择单孔法的胆囊切除术，在肚脐上打1.5-2cm左右的小切口，可以把手术可以做起来，住3天左右就可以顺利恢复出院。但是有些病人来的时候胆囊炎症比较重，腹腔镜手术当中发现有解剖变异，有些仍需要中转开腹，就是传统的开腹来切除胆囊。另一是保胆取石术，我们单位保胆取石也可以做腹腔镜的保胆取石术，因为具备腹腔镜和胆囊镜的双镜联合，可以有效的把胆囊内的结石去除，同时还能保住胆囊的功能。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
目前治疗胆结石化石的药物，应用最多的是熊去氧胆酸胶囊和熊去氧胆酸软胶囊。但使用这个药物的时候应当注意的是，熊去氧胆酸胶囊只对于胆固醇性结石是有效的，对于胆色素性结石和混合性结石没有效果，需要确定是胆固醇性结石的情况下，才可以使用熊去氧胆酸胶囊或者熊去氧胆酸软胶囊。胆结石如果经常反复出现胆囊炎的症状，或者是充满型结石，胆囊收缩功能已经不好了，有泥沙样胆囊结石，这类结石需要进行手术治疗。对于静止期的胆结石或者胆汁淤积，在确定胆固醇性结石以后，可以选择使用熊去氧胆酸胶囊，可以起到一定的效果，但是完全将结石溶解掉是非常困难的，所以要适当的选用熊去氧胆酸胶囊。

讲解医师：袁周  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
胆囊结石患者要避免吃油腻的东西，因为油腻的食物含脂肪比较多，会促进胆汁的分泌，而且这时候有可能会诱发胆囊炎，导致胆绞痛，引起急性胆囊炎的发作，所以少吃油腻的食物可以减轻胆囊的炎症表现。不要吃过于辛辣刺激性的食物，刺激性的食物会引起胆囊不适等。\n胆囊结石患者还不能吃夜宵，因为夜宵里面很多都是火锅和烧烤，真的不健康，里面含油，含有胆固醇比较高，所以这些都可能会诱发急性胆囊炎。还有不要吃含纤维太多的食物，如燕麦、大麦等，因为这些食物可能会对结石，包括疼痛等不适，都构成一定的影响。也不能吃容易产生胀气的食物，比如番薯、马铃薯等。还有些碳酸饮料，也会加重胆囊炎的不适表现。总的来说，胆囊结石患者的饮食要清淡，以新鲜蔬菜和容易消化的食物为主。

胆结石是由胆道炎症或者感染引起的。因此，胆结石患者要少吃刺激、油炸的食物，特别是高胆固醇食物的要避免食用，如红烧肉、动物内脏等，平时应该多饮水，多吃新鲜水果

讲解医师：内详  （）
就职单位：
胆囊结石的形成是胆汁在胆囊内储存和浓缩过程中出现的结晶,日积月累,逐渐形成结石。胆结石的发生与多种因素有关,下面来看看胆结石是怎么形成的呢?