胆结石

  • 1cm的胆结石怎么处理(视频)

    1cm的胆结石怎么处理
    胆结石处理原则,需根据结石相关临床症状及胆囊大小、形态、功能进行选择,不能一概而论。如果是无症状胆囊结石,从未有过疼痛发作,同时超声检查发现胆囊大小、形态、功能正常,则属于静止性胆囊结石,一般不需要干预,每半年复查超声即可。如果胆囊结石引起上腹部隐痛、消化不良,或胆囊壁毛糙,属于慢性胆囊炎的表现。除饮食控制外,建议使用利胆、溶石的药物,还有消化酶以改善症状,尽量保留胆囊功能。如果反复发作胆绞痛、急性胆囊炎,结石卡在胆囊颈部,甚至掉入胆总管,引起继发性胆管结石、胆源性胰腺炎或胆囊明显萎缩,导致胆囊丧失功能,通常考虑胆囊切除。对于胆结石的处理,比起结石大小,更主要是根据结石相关症状以及胆囊功能。
    2023-08-02
  • 胆结石1cm的结石怎么治疗(视频)

    胆结石1cm的结石怎么治疗
    胆囊结石在我国发病率较高,如果胆囊结石直径为1cm,主要分为以下情况:1、胆囊结石:如果1cm的胆囊结石在胆囊内,没有明显症状或者症状较轻,只是偶尔上腹部隐痛等胆囊炎表现,可以保守治疗。当有症状时可以服用药物,通常是利胆药物。还需要进行严格饮食控制,比如避免吃高胆固醇、高油脂,以及辛辣、刺激的食物,避免喝酒。如果结石不再生长,或者长期保持在1cm大小,变得比较光滑,称为静息性胆囊结石,可以定期观察;2、特殊位置结石:如果1cm结石的位置比较特殊,比如在胆囊颈部或者卡在胆囊管内,胆囊管结石只有1cm,建议早期手术。否则容易诱发胆囊穿孔,压迫胆总管,比如Mirizzi综合征等一系列更为严重的并发症。当位置特殊时需要早期手术,结石嵌顿在胆囊管位置,不能浮起和松解,胆囊会逐渐增大,肿胀加重,存在穿孔危险时也要及时接受手术治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石吃了止疼药多久见效(视频)

    胆结石吃了止疼药多久见效
    胆结石患者在服用止疼药物后,药效发挥的时间需要依据病情而定,常见如下:1、病情较轻:如果胆结石的患者症状较轻,在服用止疼药10-20分钟,即可得到缓解;2、病情较重:如果患者由于胆结石诱发胆管炎症,局部可以出现大量渗出,刺激上腹部出现压痛、反跳痛、墨菲征阳性、发烧、黄疸等症状。通常外科医生不推荐应用止痛药物,止痛药虽然具有一定的止疼效果,但会掩盖病情,甚至加重疼痛症状。因此建议进行外科手术治疗,切除病变胆囊或通畅引流胆管,使得炎症消失,从根本上解决问题,而止疼药仅属于姑息性治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石夜间止痛方法(视频)

    胆结石夜间止痛方法
    如果胆结石的患者在夜间发生疼痛,可采取的止痛方法主要包括以下几种:1、禁食:轻微胆结石发作时,炎症可能不明显,患者可出现腹部隐痛,或者上腹部不适,此时应避免摄入任何食物,减轻胆道排放的负担;2、服药:患者可以适当地服用护胃或者利胆的药物,比如奥美拉唑、消炎利胆片、胆舒胶囊等,使胃肠道、胆汁功能得到一定的保护;3、就诊:如果患者症状得不到有效控制,或者主观症状逐渐严重,需及时急诊就医。因为胆结石可以阻塞胆管,从而引起一系列的临床症状,比如腹痛、黄疸、高热。此时,患者需到医院由医生判断是否需要住院,甚至是否需要进行手术治疗,从而达到消除症状的目的。
    2023-08-02
  • 胆结石2厘米需要手术吗(视频)

    胆结石2厘米需要手术吗
    对于2cm的胆结石是否需要进行手术治疗,应根据胆结石的类型确定,常见于以下几种情况:1、肝内胆管结石:若肝内胆管结石达到2cm,且患者存在症状,则需要进行手术治疗。因为2cm的胆管结石可能会引起肝内胆道炎症,导致患者的肝内胆管及肝组织萎缩。此时若患者出现症状,建议尽早进行手术治疗;2、肝外胆道结石:若胆总管结石达到2cm,患者通常会出现腹痛、发热、黄疸等胆管炎症的表现,此时患者同样需要进行积极处理;3、胆囊结石:2cm的胆囊结石会刺激胆囊黏膜,多数患者会由于长期反复的胆囊结石而导致胆囊癌的发生,所以建议患者尽早到医院进行手术治疗;4、混合性结石:若患者存在肝内胆管结石,合并肝内胆管结石,且结石>2cm ,此时患者会出现临床症状,建议尽早到医院进行手术治疗,以免发生胆管炎、胆管癌等。
    2023-08-02
  • 胆结石和胆囊息肉可以喝豆浆吗(视频)

    胆结石和胆囊息肉可以喝豆浆吗
    胆结石和胆囊息肉能否喝豆浆,需根据食物是否会诱发胆绞痛、胆囊炎发作,以及胆结石是否处于稳定的阶段决定。豆浆可以补充人体需要的蛋白质、必要的微量元素,包括钙在内,豆浆本身并不能增加胆结石的发病率。但是如果胆结石在急性发作期,比如疼痛症状非常明显,合并急性胆囊炎时,此时需要严格禁食、禁水。在急性期缓解后,也是以清淡食物为主,主要进食碳水化合物,包括米汤、米粥、清淡面条等。对于含有蛋白质、微量脂肪的食物,通常建议在完全缓解的阶段或者是无症状阶段,可以适当补充。包括牛奶、瘦肉、蛋清、豆浆、豆腐等食物,对于比较稳定的胆结石和胆囊息肉患者,也完全可以正常食用,没有必要偏食或者严格控制蛋白质的摄入,否则容易引起营养不良。
    2023-08-02
  • 胆结石3cm需要手术吗(视频)

    胆结石3cm需要手术吗
    如果胆囊结石患者结石已经达到3cm,则需要做手术。直径达到3cm的结石几乎占据整个胆囊腔内的大部分空间,此状态下胆囊中的胆汁含量比较少,在体内基本上无法发挥正常胆囊应有的功能,但是结石却有可能带来严重并发症。患者胆囊结石体积太大,如果一旦诱发炎症,容易出现严重梗阻、嵌顿,或胆囊壁坏疽、穿孔等。结石太大也会给手术带来困难,尤其是反复发作的炎症,使周围解剖结构不清晰,可能会压迫邻近脏器,比如压迫胆总管、十二指肠、结肠,出现胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、Mirizzi综合征等。上述疾病外科医生处理比较棘手,患者也会接受更多痛苦,甚至严重时会危及生命。
    2023-08-02
  • 胆结石会引起腹胀吗(视频)

    胆结石会引起腹胀吗
    胆结石本身不会引起腹胀,但胆结石如果引起炎症或梗阻的黄疸,可能会引起腹胀的感觉。胆结石包括胆囊结石和胆管结石,结石处于静息状态时,患者不一定会有临床症状。但是如果胆结石诱发了比如胆囊炎、胆管炎或在结石阻塞的基础上引起梗阻性黄疸与黄疸的升高,患者可以表现为上腹部不适、腹部饱胀以及食欲不振、进食后上消化的饱胀感等症状。当出现以上症状时患者需要通过影像学包括CT、磁共振确定结石的部位以及性质,如果引起胆囊炎或黄疸,便需要通过手术包括胆囊切除,胆道探查结石取出,达到结石取净的目的,之后腹胀、腹痛的症状便可消失。
    2023-08-02
  • 胆结石属于什么科室(视频)

    胆结石属于什么科室
    临床中患胆结石可以看消化内科,也可以看肝胆外科,甚至部分患者会因为引起发烧、腹痛而看感染科。但胆结石的治疗一般属于外科范畴,首选肝胆外科,在分科不细致的基层医院,可以归属于普外科。如果晚上急性疼痛发作,可以挂急诊外科诊治。 由于胆结石存在较多治疗方式,部分医院由外科协同多个学科联合治疗,如在消化内科进行ERCP治疗,此时外科医生也会协同消化内科医生治疗。如果患者病情严重,也可在重症监护室治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石排出体外的过程(视频)

    胆结石排出体外的过程
    胆结石通常较难通过自然管道排出,但极少数情况下,由于胆结石直径较小,可能只有几毫米,可以通过胆囊收缩或胆管排放,进入胆管下段,通过胆管下段进入十二指肠,随十二指肠进入小肠,再进入大肠,随粪便排出体外。大部分结石无法通过以上途径排出,如胆囊结石和胆管结石,尤其是肝内胆管结石。两种结石成分不同,胆囊结石通常以胆固醇结石为主,而胆管结石通常以胆色素结石为主。上述种类结石较好的治疗方法是通过手术治疗,胆囊结石通过腹腔镜切除胆囊,即可将结石完全取净。胆管结石需要进行胆管探查,打开胆管后,在胆道镜下取净肝内结石。即便没有取净,留置T管后,也可以通过术后取石,使结石尽可能取净,因此,手术是尽可能使胆结石取净的最佳治疗方法。
    2023-08-02