胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎可以根治。患者多采用药物治疗，可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药物，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。使用铝碳酸镁等结合胆盐类药物，加速胆盐及粪便排出，减少对胃黏膜损害。配合使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸药，减少胃酸分泌。并且在患者有幽门螺杆菌感染时，应进行抗幽门螺杆菌治疗，减少诱发癌变的可能，有利于疾病的恢复。

胆汁反流性胃炎的患者在临床上比较多见，大部分是由于胆汁反流造成的一些消化道不良的症状。胆汁反流主要是十二指肠内的胆汁逆流入胃内造成对胃黏膜的损伤，胆汁内的胆盐可以加重胃窦部的胃酸分泌，同时也可以降低胃黏膜的抵抗力，从而造成胃黏膜的损伤。病人主要有腹胀、嗳气、反酸等。在饮食上，首先要注意一日三餐要规律，不要暴饮暴食，另外，要保持情绪平和，不要急躁，同时要注意不要吃油腻性大的食物，不要喝浓茶、浓酒、浓咖啡，不吃刺激性食物。另外，还要注意一些刺激性的药物对胃黏膜的损伤，平时可以吃一些五谷粥以及山药。

胃胆汁反流又叫胆汁反流性胃炎，主要是由于胆汁在十二指肠或者空肠内蓄积，不能顺利地排空，造成胆汁反流回胃内，形成胃的侵害而引起的慢性胃炎。引起反流的原因主要由于肠道排空不畅引起。胆汁反流性胃炎有三类药物可以治疗，第一类是胃黏膜保护剂，包括铋制剂等。第二类是抑酸类的药物，包括H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、埃索美拉唑等。第三类是促进胃肠道动力的药物，如吗丁啉等。胆汁反流性胃炎治疗起来并不复杂，但是病情具有反复性，可以进行反复多次的对症治疗，多数患者可以很快痊愈。

胆汁通过十二指肠降部、幽门反流进入胃，这种情况叫做胆汁反流。一般情况下正常人如果没有做过手术，没有将胃切过一部分，胆汁不会逆流进入胃，即使偶尔胆汁通过十二指肠逆流进入胃，也不会造成很大的伤害。一般做过胃手术的病人，比如做过胃大部分切除，因为出口破坏，胃与肠接在一起，这种情况下可能胆汁反流的影响会重一些。对于胆汁反流，可以用的药确实不是特别多，一方面可以用促进动力的药，比如吗丁啉、莫沙必利增强胃的蠕动，让胃将胆汁向下排；也可以用吸附胆汁的药，比如达喜即铝碳酸镁可以对胆汁产生一定吸附作用。

吐黄胆水医学上指的是呕吐黄绿色胆汁，出现这种情况要考虑胃部或肠部是不是出现问题，如慢性胆汁反流、胆汁反流性胃炎等都会出现呕吐黄色胆汁。另外，胃潴留也会出现呕吐黄色胆汁，胃潴留是因为患者反复的呕吐导致胆汁通过幽门反流而上所致。肠梗阻或消化性溃疡的病人也会出现呕吐黄绿色胆汁，是因为反复的呕吐导致。中医认为胃气上逆，胃气不得下行，导致胃内容物黄绿色胆汁往上反流，所以出现呕吐黄绿色胆汁。确定是否存在胃肠系统的疾病，最好在医院进行电子胃镜的检查或抽血化验明确。如果日常生活中出现呕吐黄绿色胆汁，但症状并不明显，可以口服达喜进行治疗。

胆汁反流性胃炎是临床常见的疾病。胃镜下的诊断，即正常情况下胆汁从肝脏分泌以后在胆囊里储存着，一旦吃东西、吃饭，这时胆囊就会收缩，胆囊收缩以后帮助胆汁从胆道系统，通过胆总管、通过Vater壶腹肌，壶腹肌就松弛，就可以排放到肠道。 排放到小肠里，主要帮助消化吸收吃进去的脂肪类或蛋白质类，比如吃鸡蛋或者吃肉，都是帮助消化吸收食物的。有时是胰十二指肠或者胆管、胃的蠕动不协调，发生逆蠕动，这时胆汁不但能排到肠道里，有可能会逆流到胃里。胆汁有乳化作用，对胃黏膜上皮细胞的固醇类物质，即磷脂类物质有破坏作用。 所以如果长期胆汁反流到胃，而胃的蠕动又不能及时把反流到胃里的胆汁清除出去，就会引起胃黏膜炎症，镜下会看到黏膜有红白相间，有些小糜烂、充血，或者是出血点，最典型的表现是看黏液湖是黄染的、有胆汁存在的。 有时还能在镜下直接看到胆汁从十二指肠里反流到胃里，这时就能诊断为胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎患者，有一定睡姿要求，院内病床配置摇高床头的功能，可使人体睡姿保持头高脚低位。在家中，要求患者尽量将平卧位改为半卧位。即平卧时，上半身与床沿角度保持在15°左右，避免头低脚高，以免加重胃反流症状，避免进行倒立动作。尤其饭后，尽量避免立即平卧、跑步，可以尝试散步，有助于帮助食物消化，配合按摩穴位，改善胆汁反流的症状。

胆汁反流性胃炎患者的饮食如下： 1、清淡饮食，避免进油腻食物，以免刺激胆囊，产生激烈收缩加重病情，细嚼慢咽，忌讳暴饮暴食； 2、禁止吸烟、喝酒，避免进食咖啡、巧克力等导致食管胃底下段括约肌松弛的食物； 3、以低脂肪饮食为原则，以免刺激胆囊收缩，导致胆汁分泌； 4、晚餐不宜过饱，睡前避免加餐，以免加重胃肠道负担，引起胆汁反流； 5、三餐定时，保持心情舒畅。

胆汁反流性胃炎属于胃炎的常见类型，由胆汁侵袭所致的胃黏膜损伤及炎症，表现为腹胀、腹部不适及消化不良、早饱等症状。 进食油腻食物、辛辣刺激食物，会导致胃液、十二指肠液及胰液分泌、增加胆汁反流，导致腹部不适、腹胀等，进食清淡食物时，症状较前减轻。对于胆汁反流性胃炎患者，临床建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免症状加重。

胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃，而导致的胃黏膜慢性损害。 主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断，治疗原则为抗酸、增强胃动力。