胆囊结石

预防胰腺炎的方法主要是以下几点： 1.避免胆石症的发生； 2.胆石症发生后，尽早治疗。曾发生胆囊炎、胆囊结石或者胰腺炎的患者，尽早把胆囊和胆结石一起去除； 3.避免大量饮酒； 4.在医生的指导下尽早治疗高脂血症。这样才能避免胰腺的损害和胰腺炎的发生、发展。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以治愈，慢性胰腺炎可以通过药物和生活习惯的调整控制症状。胰腺炎发病原因很多，分为很多类型的胰腺炎，具体类型如下：1、酒精性胰腺炎和胆石症引起的胰腺炎：通过禁酒，调整生活习惯、饮食习惯，治愈后可以减少复发。胆石症引起的胰腺炎要进行病因治疗，对于有胆囊结石或胆总管结石的胰腺炎，要及时进行手术干预，或者是ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)取石，减少基础疾病导致的胰腺炎；2、高脂血症引起的胰腺炎：需要低脂饮食，通过降脂药物降低高血脂，可以减少自发性胰腺炎的发生；3、肿瘤、自身免疫性胰腺炎：对于肿瘤引起的胰腺炎要进行病因治疗，进行手术治疗，对于不能手术的患者只能通过化疗或对症治疗。自身免疫性胰腺炎分为1型和2型，预后良好。但是可能需要进行激素治疗，患者症状不明显时可以定期观察。

胆源性胰腺炎是由胆道系统疾病引发的胰腺炎。胆总管、胰管共同开口于十二指肠乳头部，如果胆道出现梗阻，如胆总管结石、胆囊结石造成胆道梗阻，导致十二指肠乳头部充血水肿，甚至造成胰管的阻塞，可出现急性胰腺炎。此类患者往往存在胆囊结石病史，同日常大量进食油腻食物，进而诱发胆源性胰腺炎。患者除表现为急性胰腺炎的症状之外，同时伴随肝损伤，如黄疸、发热、寒战等表现。一旦确诊为胆源性胰腺炎，首先需解除梗阻，可选择MRCP检查，如确定存在梗阻，需行ERCP治疗。解除胆道梗阻是治疗胆源性胰腺炎的关键环节。

胆汁正常应该从胆囊排出以后顺着肠道往下走，然后进行食物消化和吸收，但如果由于胆囊病变，有胆囊结石，胆囊吸肉或者是胆囊切除以后，胆汁浓缩、稀释，储存出现问题，有可能会反流到胃里面，还有胃肠运动紊乱使胆汁往胃里反流。胆汁到胃里之后，胆汁酸对胃黏膜是有刺激，会引起胃不舒服，甚至会引起胃炎。治疗上主要有：1、可以用铝碳酸镁这一类中和胆汁酸药物； 2、可以用促进改善胃肠运动药物； 3、可以用熊去氧胆酸优化胆汁，减少刺激性的胆酸药物。

在快节奏的社会生活中，大家的饮食都非常不规律，发生胆囊结石胆囊炎等胆系疾病的几率较大。任何病都有发作过程，对于治疗首先要规律饮食，好多人觉得早餐可以不吃中午吃，或有人减肥晚餐不吃，早餐、中餐吃，这些都不对。胆囊主要有储存胆汁的功能，如果胆汁在胆囊中已经储存了非常长的时间，才让它排空，胆汁里面的水分被吸收以后，胆汁浓稠就会形成结石或者形成胆囊炎症，这时就会造成消化道不适的症状。所以首先要关注的是规律性饮食，建议大家要有健康的生活规律。

单纯的慢性胆囊炎，没有结石的慢性胆囊炎，临床上不多见，我们见到的更多的是慢性结石性胆囊炎，也就是合并胆囊结石的慢性胆囊炎。病人的症状是上腹疼痛、上腹不适，特别是进油腻饮食以后有上腹的疼痛，一般这种疼痛可以自行缓解，不需要做什么治疗，平时只要注意一下饮食，不会出现不舒服的情况。这类病人到医院去做超声检查的时候，会发现胆囊壁不光滑、胆囊壁有点增厚或者胆囊的收缩功能不太正常，医生就可以给你下慢性胆囊炎的诊断。但是这种情况一般都存在有胆囊结石。

胆囊是人体胆道系统的一部分。如果胆道系统是棵大树，那肝内胆管是枝叶，胆总管是树干，肝脏分泌的胆汁通过枝叶汇入胆总管，再通过胆总管进入十二指肠，形成胆汁循环。胆囊长在肝外，胆囊管汇入胆总管，胆囊属于胆道大树的分支。胆囊具有贮存胆汁、浓缩胆汁的功能，进食后胆囊收缩，可以帮助消化。由于胆囊结石，需要切除胆囊，失去胆汁浓缩功能，但胆道大树依然是存在，胆汁依然可以通过肝内胆管进入胆总管，再进入肠道，胆汁循环正常存在。胆囊切除后，90%以上，甚至99%以上的患者，没有明显症状，但是个别患者会出现进食油腻食物后腹泻。所以失去胆囊并不可怕，如果需要做胆囊切除，也不必畏惧。

胆囊半夜疼应该到医院进行诊治。通常来讲，引起胆囊痛的原因，比如胆囊炎发作，特别是有胆囊结石存在的胆囊炎发作时，胆囊疼痛比较明显，通常发生于进食油腻食物后。胆囊痛有它的特点，比如疼痛可以放射到右侧的肩背部，可以一阵一阵的痛，叫阵发性疼痛，也可以表现为持续性的隐痛、阵发性加剧，位于右上腹的肋弓下缘，这是胆囊所在的位置。出现胆囊半夜疼的情况，如果不能或者不方便及时到医院去，可以到附近的药店中买一种名为654-2的药物，先吃一下这种药。这种药的目的不是止痛，而是让胆囊舒张、扩张，扩张以后可以减轻胆囊原因引起的疼痛，然后再到医院去就诊。

急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况建议手术治疗。目前国内国外对结石性胆囊炎的治疗，统一的方法都是做胆囊切除。有一部分学者也在做保留胆囊的胆囊结石取出，即保胆治疗，但是反对的人比较多，反对的观点认为保留下来的胆囊是病理性的胆囊，有可能以后还会再复发结石，还是要做第二次的手术，所以认为保胆治疗的意义不大。所以伴有胆囊结石的胆囊炎现在都主张做胆囊切除。胆囊切除最好不要在炎症期做，而是在胆囊炎发作，腹痛缓解以后，过1-2个月再做是比较好的。另外一种情况是没有结石的胆囊炎，以前认为这种情况不需要手术，因为胆囊自己是有功能的，要保留它的功能，所以这种情况要根据病人的具体表现，如果炎症反复发作，影响到工作、影响到生活，需要进行手术切除；如果偶尔发作，采用抗炎治疗进行控制也是可以的。

胆囊炎是临床较常见的疾病，由细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等多种因素引起。该病有急慢性之分，一般慢性胆囊炎无特异性症状，部分患者表现为右上腹隐痛以及餐后饱胀、嗳气等。急性胆囊炎表现为右上腹剧痛或绞痛，以及恶心、呕吐、寒战、发热等。临床上可以通过体格检查、实验室检查以及影像学检查诊断胆囊炎。其治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，需根据患者病情选择合适的治疗方法。除了积极治疗外，患者还应该注意饮食卫生、保持心情舒畅、适当增加体力活动、日常注意腹部保暖、防止肠道蛔虫感染、养成良好的卫生习惯等。