胆囊结石

  • 胆结石2厘米需要手术吗(视频)

    胆结石2厘米需要手术吗
    对于2cm的胆结石是否需要进行手术治疗,应根据胆结石的类型确定,常见于以下几种情况:1、肝内胆管结石:若肝内胆管结石达到2cm,且患者存在症状,则需要进行手术治疗。因为2cm的胆管结石可能会引起肝内胆道炎症,导致患者的肝内胆管及肝组织萎缩。此时若患者出现症状,建议尽早进行手术治疗;2、肝外胆道结石:若胆总管结石达到2cm,患者通常会出现腹痛、发热、黄疸等胆管炎症的表现,此时患者同样需要进行积极处理;3、胆囊结石:2cm的胆囊结石会刺激胆囊黏膜,多数患者会由于长期反复的胆囊结石而导致胆囊癌的发生,所以建议患者尽早到医院进行手术治疗;4、混合性结石:若患者存在肝内胆管结石,合并肝内胆管结石,且结石>2cm ,此时患者会出现临床症状,建议尽早到医院进行手术治疗,以免发生胆管炎、胆管癌等。
    2023-08-02
  • 胆结石3cm需要手术吗(视频)

    胆结石3cm需要手术吗
    如果胆囊结石患者结石已经达到3cm,则需要做手术。直径达到3cm的结石几乎占据整个胆囊腔内的大部分空间,此状态下胆囊中的胆汁含量比较少,在体内基本上无法发挥正常胆囊应有的功能,但是结石却有可能带来严重并发症。患者胆囊结石体积太大,如果一旦诱发炎症,容易出现严重梗阻、嵌顿,或胆囊壁坏疽、穿孔等。结石太大也会给手术带来困难,尤其是反复发作的炎症,使周围解剖结构不清晰,可能会压迫邻近脏器,比如压迫胆总管、十二指肠、结肠,出现胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、Mirizzi综合征等。上述疾病外科医生处理比较棘手,患者也会接受更多痛苦,甚至严重时会危及生命。
    2023-08-02
  • 胆结石会引起腹胀吗(视频)

    胆结石会引起腹胀吗
    胆结石本身不会引起腹胀,但胆结石如果引起炎症或梗阻的黄疸,可能会引起腹胀的感觉。胆结石包括胆囊结石和胆管结石,结石处于静息状态时,患者不一定会有临床症状。但是如果胆结石诱发了比如胆囊炎、胆管炎或在结石阻塞的基础上引起梗阻性黄疸与黄疸的升高,患者可以表现为上腹部不适、腹部饱胀以及食欲不振、进食后上消化的饱胀感等症状。当出现以上症状时患者需要通过影像学包括CT、磁共振确定结石的部位以及性质,如果引起胆囊炎或黄疸,便需要通过手术包括胆囊切除,胆道探查结石取出,达到结石取净的目的,之后腹胀、腹痛的症状便可消失。
    2023-08-02
  • 胆结石排出体外的过程(视频)

    胆结石排出体外的过程
    胆结石通常较难通过自然管道排出,但极少数情况下,由于胆结石直径较小,可能只有几毫米,可以通过胆囊收缩或胆管排放,进入胆管下段,通过胆管下段进入十二指肠,随十二指肠进入小肠,再进入大肠,随粪便排出体外。大部分结石无法通过以上途径排出,如胆囊结石和胆管结石,尤其是肝内胆管结石。两种结石成分不同,胆囊结石通常以胆固醇结石为主,而胆管结石通常以胆色素结石为主。上述种类结石较好的治疗方法是通过手术治疗,胆囊结石通过腹腔镜切除胆囊,即可将结石完全取净。胆管结石需要进行胆管探查,打开胆管后,在胆道镜下取净肝内结石。即便没有取净,留置T管后,也可以通过术后取石,使结石尽可能取净,因此,手术是尽可能使胆结石取净的最佳治疗方法。
    2023-08-02
  • 胆结石怎么治疗好一些(视频)

    胆结石怎么治疗好一些
    胆结石在临床上非常多见,如果患者出现明显的临床症状,如右上腹疼痛、剑突下疼痛,影响生活质量,建议根据病情进行腹腔镜胆囊切除术。 如果没有任何症状,年纪轻的患者可以选择保守治疗,注意饮食习惯,定期复查B超,观察胆囊结石的变化。结石>3cm、症状严重影响生活质量、胆囊局限性萎缩、增厚、瓷化等,要引起注意,即使没有症状也要进行胆囊切除。对于50岁以上、10年以上胆囊结石病史的患者,癌变风险较高,也建议做胆囊切除。
    2023-08-02
  • 拔T管一定要做胆道镜检查吗(视频)

    拔T管一定要做胆道镜检查吗
    拔除T管不一定要进行胆道镜检查,应根据拔除T管的目的决定。临床上胆囊结石和胆总管结石手术治疗中需要放置T管。术中可以采取开放的胆囊切除,即胆总管探查T管引流术,或者应用腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。 术后拔除T管前建议做常规胆道造影,了解胆道通畅程度、有无梗阻,结石是否取净。如果怀疑T管造影存在肿瘤或者结石残余,需要进行胆道镜检查,明确有无结石、胆道肿瘤,必要时在胆道镜下用网篮进行碎石、取石。如怀疑肿瘤,可以取活组织进行病理检查。如胆囊造影时发现梗阻,胆道镜活检发现肿瘤,建议进一步手术治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石在什么部位(视频)

    胆结石在什么部位
    结石长在胆囊里即胆囊结石,长在胆管里为胆管结石,如果长在肝内即肝内胆管结石。所以,胆结石是笼统概念,主要根据解剖部位确定。胆囊结石是常见疾病,多数情况下可能没有明显症状,大概50%的患者会出现右上腹轻度隐痛不适,发作时可能有腰背部牵涉痛。 如果结石在肝外胆总管内,可能堵塞胆管,引起皮肤、巩膜发黄,或引起高热、寒颤情况,也可因结石堵在胆管下端,引起胆源性胰腺炎。如果胆结石位于肝内胆管,位置高的情况下,不堵塞胆管部分结石不需要处理,每年随访即可。但有复杂的情况,如肝内外胆管都是结石,并引起肝脏萎缩,则需要做较大手术切除肝脏,取出胆管内结石。
    2023-08-02
  • 胆结石并胆囊炎能治好吗(视频)

    胆结石并胆囊炎能治好吗
    胆囊结石合并胆囊炎属于良性疾病,能够治好。如果患者无症状或症状不明显,可以采取保守治疗或口服消炎利胆片。如果胆囊结石合并胆囊炎较严重,或者病程较长,建议进行手术切除。手术切除是治疗胆囊结石合并胆囊炎最彻底的手段,目前都是使用腹腔镜的微创治疗,3个小孔即可解决问题,术后基本上看不到切口。 如果患者有手术禁忌证,可以口服消炎利胆的药物进行治疗。如果炎症较明显,可以在B超定位下进行胆囊穿刺,引流胆汁,使胆囊得到充分休息,炎症可逐渐好转,但是这些只是暂时控制症状的手段,无法做到彻底治愈。
    2023-08-02
  • 胆结石疼痛该怎么办(视频)

    胆结石疼痛该怎么办
    胆囊结石疼痛的处理方法如下: 1、如果疼痛较轻,可以服用消炎利胆的药物治疗,如优思弗、消炎利胆片、胆舒胶囊等,同时注意清淡饮食,多食用新鲜的水果、蔬菜,注意休息,避免劳累和熬夜。经过上述的治疗,如果疼痛得到缓解,可以继续观察; 2、如果经过上述治疗后症状持续不缓解,或者疼痛逐渐加重,应立即去医院就诊,进行输液、抗炎等正规治疗,必要时进行手术治疗。对于绝大多数的患者而言,手术是目前治疗胆结石最彻底、最有效的方法。对于无法手术的患者,可以进行B超定位下的穿刺等,也可在一定程度上缓解疼痛。
    2023-08-02
  • 胆囊息肉哪里疼(视频)

    胆囊息肉哪里疼
    多数胆囊息肉不会出现疼痛症状,少部分出现疼痛的胆囊息肉,疼痛位置一般在右上腹,即胆囊位置。胆囊息肉是附着在胆囊壁上,向胆囊腔内突出的隆起性病变总称。多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉,生长较缓慢,一般不会引起明显临床症状,不存在癌变风险。胆囊息肉长在胆囊颈部,靠近胆囊管位置时,可能在胆囊收缩时堵塞胆囊管,引起胆绞痛症状,在临床并不多见。此时疼痛位置在右上腹,且呈阵发性加重,同时合并右侧肩背部放射,需与胆结石相鉴别。部分胆囊息肉患者可能同时合并有胆囊结石,一般通过B超可明确诊断,超声下胆囊息肉紧贴在胆囊壁,不会发生移动,而胆囊结石在胆囊内可以自由移动。胆囊息肉出现疼痛时,多数患者可应用对症的解痉止痛药物,可达到缓解目的,极少数患者需外科手术干预。
    2023-08-02