胆囊炎

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃酸奶的，酸奶是由牛奶发酵而成，里面含有较高的蛋白质和维生素、矿物质，对人体是有益的。而且其脂肪的含量不高，对于胆囊炎的患者是适用的。\n胆囊炎要限制高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪的食物容易诱发胆囊炎急性发作。此外，胆囊炎的患者一定要常备家用药物，以便如果急性发作时可以服用。胆囊炎的患者平时也要定期的复查，密切的随访，如果有合并其他的异常情况，需要及时的就诊。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿莫西林治疗胆囊炎，一般遵医嘱服用5天左右，最多可以服用1周，具体服用时间由医生决定。\n服用1周如果胆囊炎的症状没有缓解，建议不要使用阿莫西林，进一步加强抗感染，解痉治疗，才能有效缓解胆囊炎的症状。慢性的胆囊炎，不需要服用抗生素。需要给予利胆，对症处理，即可缓解。也需要结合饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果因为急性胆囊炎引起发热、腹胀、腹痛等不适，考虑在利胆治疗的基础上，配合消炎治疗，能更好地缓解症状。阿莫西林属于青霉素类，如果服用5-7天后患者的症状没有明显的好转，考虑该抗生素对胆囊炎效果不理想，需要更改抗生素，或者考虑手术治疗。\n日常生活中，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生。生活起居有节制，注意劳逸结合，不要剧烈运动，低脂肪饮食，避免加重病情。

讲解医师：张勇  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
胆囊炎是临床上比较常见的消化道疾病，但是患者想做自我的判断是有困难的。因为胆囊炎发作的表现往往跟胃肠道疾病非常相像，经常的表现是进食以后出现上腹部、正中腹，或者右上腹肋缘下出现饱胀、嗝逆、隐痛等不舒服的表现。很多患者有时候会当作是胃病。\n如何进行自我判断？如果进食以后，尤其是进油腻饮食以后，症状尤为明显，就要高度怀疑是胆囊炎，这时可以去医院做简单的肝胆B超就比较容易判断。如果B超显示胆囊是正常的，基本就可以确定是胃肠道引起的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的压痛部位位于右侧的肋缘下的中点位置，因为胆囊的体表标志点就在这个位置，由这个位置深压会碰触到有炎症的胆囊，从而引起了疼痛的症状。胆囊炎如果出现了疼痛的症状，需要进一步地检查，看是否有合并胆囊结石、胆囊息肉等情况，以决定是否需要进一步行手术治疗。此外，这个位置出现压痛并不能提示一定就是胆囊炎的症状，还有其他很多问题也会引起这个部位的压痛，需要进一步地检查，才能够明确到底是胆囊炎引起的疼痛，还是其他原因引起的疼痛，一般可以先做一个肝胆彩超的检查来明确。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎一般并不引起大便的异常，除非是严重的胆囊炎胆囊萎缩使功能胆汁的质量下降，导致消化功能异常，从而出现了腹泻、腹胀的情况，但首先要排除是否原有结肠炎或者其他的结肠疾病而引起的大便异常，此时建议先行肠镜的检查来排除结肠是否有器质性的疾病。此外，胆囊炎也需要定期地复查肝胆彩超，用于评估胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进一步的行手术治疗，所以胆囊炎患者如果反复出现腹痛的症状，建议尽快手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃苹果的，苹果中含有大量的水分、纤维素、维生素以及苹果酸，对于降压、降胆固醇、通肠、补充维生素，都是非常有用的。胆囊炎的患者要多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，所以苹果是很适合胆囊炎患者日常食用的。此外，胆囊炎的患者也要注意定期地复查以评估其严重程度，以决定是否需要进一步地治疗，平时一定要多喝水，家中常备一些消炎、利胆的药物，以备不时之需。另外，三餐要定时定量，每顿不要吃太饱，以预防胆囊炎急性发作。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果出现了腹痛的症状，首先要先禁食，此时不再吃任何的东西，然后观察疼痛的情况，如果疼痛有逐渐出现缓解的症状，那就无需治疗。如果仍然持续地疼痛，可以考虑服用一些利胆、消炎的药物来进行治疗，此外，也可以服用一些解禁痉的药物，比如654-2、阿托品等等。如果疼痛症状仍然严重无法缓解，建议要去医院输液消炎对症处理。如果保守治疗病情无法好转，有可能需要行急诊手术来进一步地处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃红豆薏米粥的，红豆薏米粥含有低脂肪、高纤维，具有润肠通便的效果，胆囊炎的患者要进食低脂肪的食物，所以红豆薏米粥是比较适合胆囊炎患者食用的。如果胆囊炎的患者出现了右上腹闷痛的不适症状，建议就吃一点米汤或者稀粥就可以，暂时不要吃红豆薏米粥，也不要添加任何的糖分等等。胆囊炎的患者严重的情况下也需要禁食，不吃任何东西，才能够有效地配合药物作用下缓解症状。