胃痛

胃痛时疼痛不止局限在胃的位置，还可能向后背部放射，主要如下：1、溃疡：常见的消化性溃疡，若发生溃疡穿孔，可能会引起胃痛，并向后背放射引起后背痛，而且可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现；2、胰腺病变：胰腺为腹膜后位的器官，引起胃痛及不向后背部放射的后背痛。胰腺炎、胰腺肿瘤引起的痛通常向后背部放射，急性胰腺炎可能弯腰前倾、前屈时，疼痛可能略有缓解；3、胆系疾病：常见的如胆囊炎，疼痛也经常常向后背部肩胛间区放射；4、其他因素：背脊的筋膜炎、肋间的神经痛均会引起胃痛、后背痛。

儿童受凉呕吐的处理如下： 1、一定要保暖，因为受凉以后胃肠痉挛不只是造成呕吐，有时还会造成腹痛、胃痛，甚至有腹泻表现，所以要保暖、不能再受凉； 2、可适当饮用温水，特别是可以喝点姜糖水。因为生姜有暖胃的作用，而且可以止呕，所以喝姜糖水也有暖胃的作用，另外还能帮助消化，对缓解宝宝的呕吐有一定作用； 3、如果呕吐特别重，喝姜糖水无效，还可以加服保护胃肠黏膜的药物、调理胃肠功能； 4、如果呕吐十分严重，建议及时就医。因为个别宝宝会因呕吐产生电解质紊乱或者脱水，根据病情随时就医。 一般受凉以后，胃肠容易痉挛。中医讲脾主升、胃主降，胃气上逆就会造成宝宝呕吐。

胃癌发病原因主要包括幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素、环境和饮食因素，具体如下： 1、幽门螺杆菌感染：是胃癌最主要的原因，建议有胃痛症状的患者及时就医，进行幽门螺杆菌检测，即C13和C14呼气试验，如果检查结果为阳性，需进行胃镜检查，明确是否有胃溃疡或胃炎； 2、癌前病变：胃溃疡属于癌前病变，需要及时治疗并及时复查，治愈后可以减少胃癌发生； 3、遗传因素：有胃癌家族史也属于高危因素； 4、环境和饮食因素：食用腊肉、腌菜、隔夜剩饭剩菜等都是胃癌的危险因素，应尽量避免此类不健康的饮食习惯。

阑尾炎为胃肠外科最常见的急腹症之一，由于阑尾与胃的反射神经共同作用于大脑的同一区域，阑尾炎症可引起胃痛和相应消化道症状。上腹疼痛和胃难受、恶心时，应到医院就诊，排除阑尾炎以免延误治疗。典型阑尾炎表现为腹痛，阑尾炎腹痛为转移性右下腹疼痛，发病时腹痛部位在胃部和肚脐周围，再转移并固定于右下腹。阑尾炎通常伴有消化道症状，如胃难受、恶心、呕吐、没有食欲，部分阑尾炎病人还伴有低热等全身症状。阑尾炎的体征为右下腹阑尾点压痛和反跳痛，查血时可出现白细胞增高，CT和彩超显示阑尾增粗。

肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛，表现不一，以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛，可能为癌肿破裂或破裂出血，需急诊就医治疗。如果癌肿位于左半肝，表现为中上腹疼痛，早、中期易误认为胃痛，需及时行胃镜、CT、B超等检查，与胃病相鉴别。如果肝癌位于右肝靠近包膜，特别是靠近膈肌，除肝区疼痛外，可放射至右肩部，容易误诊肩周炎。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛可以按的穴位其实有很多，比如最常见的也会经常碰到的止痛穴位叫做合谷穴，合谷穴在手背的部位，这时可以用轻轻揉捏或者按压的方式进行按揉。另外有些病人会出现急性胃痉挛，这时候可以应用的穴位叫做梁丘穴，在大腿外侧侧腹肌下缘可以找到穴位，另外按摩梁丘穴的时候可以调理脾胃虚弱，急性胃痛发作时用点压的方式进行按摩，指尖用力左右两侧交替按压，直到感觉疼痛有缓解的时候可以。还有些因为气滞所导致的胃痛，可以按摩章门穴，可以有疏肝理气、调理脾胃的功效，也可以进行左右交替的来回搓动进行按摩。

胃不好的病人最好不要吃香蕉，特别是青香蕉，由于多数市售香蕉为了储存方便，基本上为七成熟的香蕉砍下后运输至市场，通常香蕉里面含有大量的鞣酸，鞣酸进入胃肠道后，容易刺激胃，导致胃不舒服。因此胃不好的病人不要吃香蕉，特别是脾胃虚寒的病人更不能空腹吃香蕉，通常鞣酸刺激胃后，导致胃部出现不舒服症状，如胃胀、胃痛、反酸、烧心、早饱等表现。如果胃肠道较好，则可以吃香蕉，如果胃肠道不好的病人，特别想吃香蕉时，也可以把香蕉蒸熟以后再吃，同时量不宜过多。但胃食管反流的病人，不建议吃香蕉或熟香蕉，香蕉会加重胃食管反流，导致酸分泌过多，从而加重反酸、烧心等症状。

浅表性胃炎的治疗需要辨证施治，应根据是胃痛、胃胀，还是吐酸等症状进行治疗，具体分析如下：1、如果病人是寒邪客胃引起，如受凉后出现胃脘部疼痛、不适，并且有表证，如恶寒、发热等，可以用良附丸、香苏散进行治疗；2、如果病人爱生气，一生气会出现胃痛、胃部不适，属肝胃不和，可以用柴胡疏肝散、四逆散、逍遥丸等进行疏肝和胃治疗；3、如果病人属湿热阻滞，病人爱吃肥甘厚腻的食物，出现口黏、肢体困重、胸脘痞闷、大便黏滞不畅、舌红苔黄腻、脉滑数、脉弦滑等，应用清中汤治疗；4、部分病人属肝胆湿热或肝火亢盛，应用龙胆泻肝丸治疗；5、部分病人属于脾胃虚寒，平常面色萎黄、面色苍白，受凉后出现胃脘部不适、反复发作、经年不愈、大便稀溏，此类病人应用健脾、益气、温胃、散寒的药物治疗，可以使用小青龙汤、黄芪建中汤进行治疗；6、部分病人胃阴不足，通常出现口干、咽干、胃脘部疼痛、饥而不欲食、舌红少苔、脉细数。应滋阴养胃，可以用沙参麦冬汤或益胃汤进行治疗。

讲解医师：闫春  （副主任医师）
就职单位：青岛市市立医院三级甲等肿瘤科
胃痛、屁多，不一定是胃癌。胃痛、屁多的症状，一般是由于胃肠道的疾病导致。胃溃疡、胃息肉、急性胃肠炎、胃癌的患者，都会出现胃部疼痛并伴有屁多的症状。要了解胃痛屁多的具体原因，应该做钡餐或者是胃镜的检查。必要的时候，需要对胃镜发现的异常病变做穿刺病理学的结果，才能明确胃痛屁多的原因。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
可以适当的吃水果来帮助缓解疼痛，比如火龙果，火龙果当中含有丰富的植物白蛋白，相对来说可以起到解毒的作用。另外，白蛋白对于胃肠道黏膜具有很好的保护作用。苹果，苹果当中含有丰富的纤维素，有助于增加胃肠道蠕动，可以预防便秘，同时也可以起到养胃的作用，在食用的时候可以在微波炉稍微加热，这样对胃肠道的刺激会更小。另外，还可以选择使用木瓜，木瓜当中含有丰富的木瓜素，有助于起到分解作用，并且加速蛋白质的吸收，从而可以有效的帮助缓解胃痛及消化功能不良等。