胃痛

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛的病人建议饮食一定要适当注意，以清淡易消化为主，李子作为一种食物也有可能会刺激或者诱发胃部的不适。在胃痛的情况下建议尽量还是不吃或者少吃李子等类似食物，因为类似食物可能含有脂肪成分、淀粉成分，有可能会刺激胃酸的分泌，促进胃的蠕动从而导致胃酸分泌增多，导致胃痛加重。如果实在特别喜欢吃，一定要少吃而且不要空腹吃，也不要在冰箱中放置过久拿出来接着食用，建议以少食为主，配合小米粥等类似养胃的食物比较好。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃痛、吐黄水是由于胆汁反流性胃炎引起的，可以使用药物治疗，胆汁反流性胃炎的发作与胃下口幽门括约肌出现松弛有直接关系。在吃完食物后，由于括约肌松弛会造成肠内的内容物反流到胃腔之内，内容物在进入十二指肠后会混有胰腺液和胆汁，帮助食物消化出现反流，消化液会伴随胃内容物反流到胃部引起恶心、呕吐等。由于胆汁颜色是黄色的，呕吐时会出现吐黄水，除了胆汁反流性胃炎会引起吐黄水症状之外，将胃中的内容物排泄出去后也会出现吐黄水。对胆汁反流性胃炎的患者，在治疗上需要综合性的使用药物治疗，除了需要使用抑制胃酸分泌的药物之外，应使用保护胃黏膜的药物缓解症状。

讲解医师：肖军  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
生气时胃痛主要是由于胃酸分泌明显增多，导致胃黏膜受到胃酸的强刺激，或者是胃痉挛所致。胃肠道是人体最大的神经器官，神经细胞数和大脑的神经细胞是相当的，在人生气的时候，我们体内的儿茶酚胺或糖皮质激素会明显增多，导致胃酸的分泌增多。\n胃内的pH值骤然下降，对胃壁细胞的刺激，或胃神经系统的刺激明显增多，导致胃痛，同时在生气的时候，体内的神经系统递质也明显增多，导致胃明显收缩，引起腹痛。所以，心平气和、维持平稳的心态，是养胃的一个重要方法。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛时可平躺于床上，腹部放松，用五指指尖轻贴于腹部，上下颤动，颤动的频率以每秒3-4次为宜，用力应均匀、柔和，先从上腹部开始，逐渐缓缓下行至脐部，来回往复移动，如此颤动十余分钟，如听到肠鸣音，感受到肠气下行并排出，即已达到治疗效果。\n平躺于床上，从上腹部到脐部用指尖轻轻压迫，可按压多个治疗胃痛的穴位，如中脘、下脘、关元、神阙等，在这些穴位用指尖加力压迫和加强颤动频率，也能缓解胃痛。俯卧于床上，他人掌根揉按脊柱两旁的膀胱经，可经过胃俞、脾俞等多个对症穴位，可以采用艾灸以上腹部穴位或足三里等温经通络，均可缓解腹痛。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
胃癌是可以通过中医治疗的，但是中医治疗只是一种辅助治疗的方式，可以缓解患者的疼痛不适，提高患者的免疫力，常用的药物是复方天仙胶囊、平消片、胃乃安胶囊、复方首乌片

针灸治疗胃病，疗效显著。中医经络中，足阳明胃经和足太阴脾经与脾、胃相关，脾胃功能失调可出现胃部不适，如胃痛、胃脘部饱胀感，部分患者出现反酸、呃逆等不适症状，胃病针灸治疗选取的穴位主要为足阳明胃经与足太阴脾经穴位，足三里为治疗胃病最主要的穴位。通过针刺、按摩或艾灸足三里，可起到调整胃肠道功能、调节胃肠道激素的作用，从而促进胃黏膜损伤修复，改善胃部不适症状。

阑尾炎的症状，主要是转移性右下腹痛，很多患者在发病早期表现为胃痛或脐周疼痛，容易被误诊。经过几个小时的炎症发作后，患者的疼痛会转移到右下腹，即肚脐和髂前上棘连线外三分之一的部位。部分患者由于解剖变异，疼痛位置可能偏下或者偏上，甚至在左侧。阑尾炎还合并有一些炎症的表现，如恶心、呕吐、发热、寒战。如果出现这些表现，需警惕阑尾炎的发生，应仔细鉴别，避免误诊。

无论何种疾病引起的胃痛，均会影响患者食欲，需查清引起胃痛的原因。如有的患者可以吃饭，而有的患者要暂时禁食。如果病人总感觉胃痛、不舒服、食欲不佳，需考虑到是否为慢性胃炎。如果为胃炎患者，建议少吃多餐，避免摄入刺激性食物。 如果患者仅仅为慢性胃炎，但长时间胃痛且无法正常进食，又无其它原因可解释此现象，则需考虑患者是否为功能性消化不良。如果患者为功能性消化不良，则需进行相关的功能性消化不良的治疗，包括应用抑酸剂、抗焦虑、抑郁药的治疗。

阑尾炎患者的症状主要是转移性右下腹痛，但是在疾病初始时可能是胃痛、脐周的疼痛，并且与胃肠炎很难进行鉴别。一般情况下，患者的疼痛可随着时间的延长而发生改变，但具体时间各种文献报道不一，比如6-12个小时、12-24个小时，疼痛可逐渐转移到右下腹。此时患者再做查体时，上腹部和脐周已经没有明确的压痛，但是在右下腹有明确的压痛。通常阑尾炎患者在开始发病到仔细查体时，通常表述的是胃疼、肚脐周围疼，但是此处的压痛不会很明显，而主要的压痛部位是右下腹。因此，转移性右下腹痛是标准、典型的阑尾炎症状。

讲解医师：时素华  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
胃痛患者的饮食以质软、少渣、易消化为主，定时进食，少量多餐为原则。避免吃坚硬、生冷、粗糙、含纤维过多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、老菜帮等；注意多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆制品及绿叶蔬菜，这样更有利于胃黏膜的恢复。宜细嚼慢咽，减少对胃黏膜的刺激。忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡等。\r\n\r\n