胃痛

消化不良可以出现胃痛、腹痛、腹胀及其它腹部不适，甚至出现早饱、恶心、呕吐等表现。消化不良可能是功能性，也可能是器质性。 如果胃动力差，同时伴腹胀、早饱等症状，可以采取抑酸、保护胃黏膜、促动力等方法进行治疗。如果是器质性病变，如消化性溃疡，可以采抑酸、保护胃黏膜以及抗幽门螺杆菌等治疗。如果有其它疾病，如慢性胰腺炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎，同样可出现消化不良的情况，首先应针对病因进行治疗，其次对症治疗。

植物神经紊乱的症状可以涉及全身的多个系统，患者的自觉症状一般都比较多，比如有的人会出现胸闷、憋气的感觉；有的人会有心慌，甚至是濒死感的神经、心脏神经症；有的人会出现胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症，尤其是紧张的时候，腹痛会特别明显；有的患者会表现为头痛、头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒或者会出现周身觉得僵硬、发紧不舒服、四肢麻木、手脚心发热，或者是周身皮肤发热，但是量体温都正常，或者会有潮热出汗，或者会有全身游走性疼痛，游走性异常感觉。女子可能还会出现月经改变，比如月经紊乱、痛经，男子可能会出现遗精、阳痿等生殖系统异常，常常还会伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。

胃黏膜有保护因子，比如黏膜屏障、细胞更新等，但是胃黏膜也有攻击因子，比如胃酸多、胃蛋白酶多、药物影响以及幽门螺杆菌感染导致攻击因子增强，可以造成胃痛。儿童胃疼多数与病原体感染有关，具体如下： 1、诺如病毒感染； 2、幽门螺杆菌感染； 3、不洁饮食造成感染； 4、不良饮食习惯，进食酸辣刺激食物或者碳酸饮料，吃饱后间隔很短时间就睡觉，食物过敏等； 5、误服强酸、强碱、毒物等； 6、药物影响，患者为治疗肺炎或其它疾病，使用对胃有影响的药物； 7、全身疾病，比如过敏性紫癜、胰腺炎等，对胃造成影响。全身严重疾病，比如颅脑外伤、严重烧伤等，也会造成胃黏膜病变； 8、胃动力问题，胃动力不足也会造成胃痛。

大蒜具有温胃散寒、行气消滞、杀虫等功效，对于脾胃虚寒的患者，大蒜能够起到温胃散寒、健脾益气的作用。但对于幽门螺杆菌感染的患者，则不主张吃大蒜，由于少量吃大蒜起不到治疗作用，而大量吃大蒜通常会对胃部造成刺激，而正常抗幽门螺杆菌感染治疗，需要四联治疗，仅吃大蒜达不到治疗效果，因此幽门螺杆菌感染的患者，多吃大蒜进行抗幽门螺杆菌治疗，此做法并不可取。胃病患者在吃大蒜时应注意不要生吃大蒜，如患有消化溃疡或胃食管反流，以及食管、胃黏膜有损害时，生吃大蒜通常会刺激胃部，加重胃胀、胃痛等胃部不适感。通常患者可以吃熟大蒜，从而减少刺激胃黏膜，也可以对消化不良，脾胃虚寒、气机阻滞的患者，起到较好的健脾、温胃、散寒的功效，同时可以行气消滞，对于胃胀患者能够起到较好的舒缓作用。

进食辛辣食物对胃黏膜产生刺激，黏膜损伤可能就会出现疼痛表现，或引起胃肠道蠕动障碍，可能出现胃胀、打嗝，甚至反酸、烧心等消化不良表现。应用保护胃黏膜的药物，比如抑制胃酸的PPI类质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等，可以有效降低胃内黏膜损伤的情况，保护胃黏膜，提升pH值，胃黏膜修复的概率就会好很多。 其次要用促进动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利，调节胃肠道动力，对辛辣食物刺激黏膜蠕动影响胃排空有所帮助。进食辛辣食物之后，需听从医生的建议给予一定治疗，同时要避免再次服食相关的食物造成慢性损伤。

导致胃痛的原因较多，如进食过凉或过烫、过油、辛辣的食物，部分患者的胃痛因胃炎、溃疡等疾病导致，或由于进食过饱、消化不良等导致，缓解疼痛的方法如下： 1、痉挛性疼痛：可应用解痉药物如颠茄片，可有效缓解症状； 2、胃炎或溃疡：可加用黏膜保护剂，隔离黏膜和损伤因素，能够较快缓解疼痛； 3、消化不良或胃肠道动力不足：需加用胃动力药物使胃痛缓解。 4、建议胃痛的患者平时保持健康生活方式及饮食习惯，能够有效减少胃痛发生。

目前熬夜越来越多，部分人熬夜过程中出现胃痛，如果在家首先可以选择热敷腹部，可以选用热水袋，热毛巾包裹热水袋。也可采用艾灸方式，灸盒点燃艾条，热敷剑突下部位或疼痛部位。 如果症状均无缓解可以应用顺时针摩腹方法，用以刺激天枢、中脘、上脘等穴位，包括下肢足三里等穴位均可以进行点按。除此之外可以适当配伍药物进行对症治疗，如果上述症状没有明显缓解，建议及时到医院就诊，查明腹痛原因。因为有可能存在其它疾病导致腹痛，以免耽误病情。

胃定位在中上腹或左上腹，因此疼痛也应在中上腹或左上腹出现，患者每天下午出现疼痛提示胃痛定时、规律出现间歇性上腹痛，属胃十二指肠溃疡特征性临床表现。 一般患者进食一小时后，胃内食物已基本排空，此时无食物中和胃酸，可刺激胃内溃疡及糜烂的黏膜表面神经末梢，从而导致疼痛、不适感，因此患者下午出现定时胃痛可能与胃酸分泌及食物排空时间相关。

胃痛治疗中医治疗具体如下： 1、寒邪客胃所致，治疗以温胃散寒、理气止痛为主，可用良附丸加减治疗； 2、饮食内停所致，即暴饮暴食或饮食过多导致消化不良，可以用保和丸消食导滞、助消化； 3、肝气犯胃所致，此类患者除胃痛以外，常伴有胸闷、两胁痛、脾气暴躁、脉弦症状，宜疏肝理气、和胃止痛，可以用柴胡疏肝散加减治疗； 4、肝胃郁热或者是胆热扰心所致，临床表现主要是心烦易怒、口干口苦、脉弦，宜疏肝理气，泻胃和中，可以用丹栀逍遥散或者是温胆汤治疗。 总的来说，胃痛应辨证论治，才能达到更好效果。

胃痛多数发生在中上腹，患者疼痛性质较多，常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛，其中烧灼样疼痛与绞痛发作情况较多。烧灼样疼痛主要是指疼痛有被火烧的感觉，主要与胃酸多有关，而绞痛主要表现为胃肠道被绞在一起的感觉。 疼痛依据轻度、中度、重度可以分为严重性疼痛以及相对轻微的疼痛，从疼痛持续时间，可以分为持续性疼痛和间歇性疼痛，因此胃痛的分类较多。临床中急性或者慢性胃炎导致的疼痛症状相对较轻、持续时间较短，但是患者胃痛的症状会反复发作。如果是严重的中上腹疼痛，并且患者伴有恶心、呕吐，需要警惕有无其它系统疾病，比如胰腺问题。如果患者疼痛伴有右上腹疼痛不适，需要当心有无胆道问题。