胃病

饭后胃胀原因如下： 1、可能吃多了，进食过量会感觉到胃胀，活动后就会缓解，如不能缓解吃胃动力药，或助消化药物，如多潘立酮片、莫沙必利片、消食片就能缓解； 2、没吃多少就胀，在临床上叫早饱，没吃饭就饱的，表现上腹部饱胀感、打嗝，不停打嗝，有的打嗝都影响休息，这是因为胃动力不足引起的，可服动力药如莫沙必利、多潘立酮，或消食类的中成药，如六味安消。 通过服动力药、活动，腹胀症状会逐渐缓解，临床上一般不主张吃多，无论有胃病还是没有胃病，最好是吃到六七成饱，吃太多对胃是负担，给胃增加负担自然会造成消化不良。

慢性胃炎主要由于患者长期食用辛辣刺激食物或服用一些对肠胃有影响的药物导致，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的护理应从病因入手，去除可能的致病因素，避免进食对消化道有刺激性的食物，或是尽量放在饭后食用，如烟、酒、浓茶、咖啡等。胃病讲究三分治七分养，平常饮食宜清淡，以软质食物为主，再辅以保护肠胃的药物等加强对胃部的保养。

左下腹肋骨下主要有胃、结肠、胰腺、脾脏等器官，女性出现左上腹疼痛需及时就医，医生可根据患者情况进行相关检查，明确病因后行相对应治疗，可取得良好治疗效果。 发生左下腹肋骨隐痛，可能与上述脏器疾病有关，如慢性胃炎、结肠脾区胀气、慢性胰腺炎等。慢性胃炎为常见胃病，临床通常表现为进餐或餐后。出现反复发作无规律性腹痛，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。疼痛部位多位于上腹部，症状较轻时可出现间歇性隐痛或钝痛，严重时可出现剧烈疼痛。此外结肠脾区胀气，慢性胰腺炎会导致上腹部出现不适，可进行腹部CT或胰腺相关检查明确诊断。

消化不良胀气在消化科门诊最常见的症状，不管慢性胰腺炎、慢性胆囊炎还是慢性胃炎、慢性肠炎，病人消化不好伴有腹部胀满；不管上腹胀还是中下腹的胀满都很常见。特别在当下，好多病人吃了以后消化不好，食后胀的更厉害，检查又没有大的问题。这种病人就属于功能性消化不良，如果有原发病，比如胃病、慢性胃炎、溃疡、炎症，要去积极治疗。有慢性胆囊炎、胆结石要积极治疗。慢性胰腺炎也要从慢性胰腺炎的角度积极治疗。慢性肝炎、脂肪肝的病人都容易引起腹胀。除了治疗原发病的同时，中医可以辨证施治，一方面健脾，一方面理气，通过健脾理气进行消胀，既帮助消化，又解除胀满，用中医的治疗方法比西医对症治疗效果更好，而且远期疗效也更好。

胃疼不一定是胃癌。胃疼是一种非特异性症状，导致胃疼的原因较多，常见的有炎症性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，以及其他病变或功能性问题。 炎症性病变主要包括急性胃炎或慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎。溃疡性病变包括胃溃疡或十二指肠溃疡，以及幽门溃疡、食管溃疡等。肿瘤性病变包括胃部肿瘤或胃下部肿瘤、十二指肠肿瘤。其他疾病，包括功能性胃病或患者受到不干净食物的刺激，导致胃痉挛，也会引起胃疼症状，而受凉导致胃部痉挛，也会引起胃疼。 所以胃疼不一定是胃癌，但提示患者需及时进行胃镜检查，尽量能够早期发现疾病，并早期治疗。

浅表性胃炎的治疗方法如下： 1、最主要的方法是抑制胃酸分泌，除非萎缩胃炎以外，在治疗浅表性胃炎、糜烂性胃炎，还有胃溃疡等胃部疾病时，抑制酸分泌都是最基本的治疗方法，原来使用H2受体拮抗剂，现在药物是使用质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，治疗效果都较好； 2、保护胃黏膜，因为胃病除侵袭因素增加外，比如胃酸分泌增加，还有胃黏膜本身的保护性因子减少，所以需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗； 3、消除幽门螺杆菌感染，也非常重要； 4、减少侵袭因子，比如使用相对损胃的药物，包括阿司匹林，波立维，还有部分中药，比如三七粉，对胃部都有一定的伤害，在治疗胃病的时候，此类药物均应停用； 5、对胃部本身的症状进行治疗，比如腹胀，需要使用促进胃动力的药物及消化酶之类的制剂，对浅表性胃炎症状的缓解，都有一定帮助。

慢性浅表性胃炎是常见胃病，胆汁反流可以引起慢性胃炎。这种情况下，患者往往会出现反酸、嗳气或者烧心感觉。胃炎有胆汁反流的情况下可以吃苹果等常见水果，但是往往有些患者在这种情况下吃苹果以后感觉更不舒服，但是这并不等于不能吃苹果。建议患者吃苹果以后可以多喝水，帮助消化、中和胃酸。 此外，建议有胃炎、胆汁反流患者，不要在空腹的状态下吃较多水果。有胃炎患者，先吃饭吃面食、吃菜、肉食。餐后吃水果影响不大，要多喝饮料、水、菜汤。

慢性浅表胃炎的注意事项如下： 1、注意饮食和生活调理，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食。饮食宜软易消化食物，避免食用过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食，最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物，还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化，减轻对胃刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物； 2、避免刺激，不服用或者尽量少服用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热镇痛药、抗风湿药、激素类药物，要戒烟戒酒； 3、精神和心理调节，情绪是影响胃病的一个原因。如果长期精神紧张，情绪低落，老被忧愁、悲伤、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受能力不强，很容易造成植物神经功能紊乱，从而导致胃肠黏膜缺血运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。

上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上部位引起出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺等引起出血。常见原因主要有以下几方面： 1、食道疾病：包括食管、贲门黏膜撕裂、食管炎症、食管黏膜血管机械损伤和化学性物质损伤、主动脉瘤破入食管等； 2、胃和十二指肠疾病：包括炎症、息肉、溃疡、肿瘤、先天血管畸形等； 3、胆道和胰腺疾病：包括胆道蛔虫症、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等； 4、全身性疾病：包括过敏性紫癜、白血病、DIC等； 5、肝硬化引起：包括门脉高压性胃病、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。

缺铁性贫血是临床上非常常见的一种贫血，主要因为身体里摄入铁不足，或者铁吸收和利用障碍，再就是铁丢失增多造成的贫血，主要表现是红细胞体积减少，属于小细胞低色素性贫血。在缺铁性贫血的时候，患者需要补铁治疗，在补铁前需要进行血清铁蛋白和血清铁监测，看看在治疗前血清铁蛋白和血清铁的指标高低，以便于在口服补铁或者静脉补铁治疗后，再进行疗效监测。如果患者的胃肠道反应较好，没有慢性胃病或口服补铁没有任何禁忌等情况，就可以口服补铁。在临床上可以应用琥珀酸亚铁或含有维生素的多维补铁药物，在补铁的过程中还需要口服维生素C或复合维生素B，来帮助铁的吸收。另外，如果患者有胃肠道反应，因为铁对胃会有一定刺激，患者不能够耐受，例如老年人本身就胃肠道功能不好，口服补铁可能会出现胃肠道反应，有的人会出现腹泻或胃刺激，那就不能用口服补铁来进行治疗，或者患者的血色素非常低，口服补铁不能马上缓解血色素低造成的不良反应，就可以用蔗糖铁静脉补铁，蔗糖铁的输注可以隔天输注一次。输注铁治疗和口服补铁治疗，都需要进行血常规监测，一般是2周进行一次血常规监测，同时还要检测网织红细胞计数，查看口服补铁和静脉补铁的疗效，看是否能够促进骨髓铁利用和红细胞生成作用，以此查看补铁治疗疗效。