胃息肉

患者出现胃息肉需要进行手术治疗，是否需要住院，一般要依据胃息肉体积大小、性质以及是否多发等因素进行充分考虑，具体如下：1、病情较轻：如果患者属于青壮年，自身恢复能力较强，胃息肉属于单发且体积较小，属于良性炎性息肉的可能性较大，此时完全可以在门诊进行胃镜下胃息肉切除，不需要进行住院治疗；2、病情较重：如果患者年龄较大合并心脏病以及肺功能阻塞等基础疾病，进行门诊治疗创伤性较大，且患者胃息肉属于多发，需要长时间操作，胃息肉体积较大或胃息肉已经伴明显癌变倾向，不适合在门诊进行治疗，建议收治入院完善相关凝血功能、血常规、心电图等基本检查后，再进行胃镜下胃息肉切除。如果切除后的病理结果提示恶性肿瘤，患者还需要再次行微创胃癌根治手术。患者是否适合需要住院进行胃息肉切除，要依据患者的具体情况分析。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头样组织，常没有明显症状，一般均在胃肠钡餐造影、胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。患有胃息肉需不需要切除，要根据具体情况，根据息肉大小、形状及数量决定。如果直径＜1cm，且数量较少，可以定期检查。如50岁以上病人可以每年进行1次胃镜检查，了解息肉变化情况，如果不生长，可以不手术，继续观察，也可以切除。如果息肉直径在1-2cm，一般认为可以切也可以不切，然而如果数量较多，则切除较安全，可以通过胃镜下切除。 如果直径＞2cm，必须切除，因有癌变可能性，这种情况下可以通过胃镜下切除。如果有风险，需进行腹腔镜切除，更加安全。另外，需注意腺瘤性息肉是较常见的肠胃息肉类型，致癌可能性较高，切除后易复发，癌变可能性也较大。所以对于这样的息肉，不但要切除，还要达到根治性切除。

胃息肉摘除术后首先要注意饮食，尽量以清淡饮食为主，可以进食有营养、易消化、易吸收的软食或半流食。一般情况下1个月内需避免生冷及刺激性食物，要养成良好生活习惯，三餐定时定量，不要暴饮暴食。具体而言，做完胃息肉手术后不可以吃东西，可以喝少量水，每次喝水间隔要在2个小时左右，如果胃息肉手术后第2天没有什么问题，可以进流食，以清淡为主，避免胀气，避免甜食，如米粉、藕粉等。饭后可以平卧20-30分钟，如果胃息肉手术后恢复顺利，3天后可以进食半流质食物，如稀饭、面食等，做到少吃多餐，避免胃部出现不舒服的现象。 胃息肉患者在手术后1周左右如果恢复好可以出院，但需注意吃偏软易消化食物，对偏冷、油炸的食物尽量避免，吃饭时要细嚼慢咽，可以多吃蔬菜水果，再恢复几天即可过渡到正常饮食。如果在胃息肉手术后创面较大，病人有腹部不适、腹痛，可以适当应用药物，如奥美拉唑等来保护胃黏膜，促使疾病尽快愈合。同时还要注意根据疾病特点，及时到医院复诊。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般情况下没有明显症状，更谈不上疼，但如果发生癌变可以产生疼痛。在体检时发现胃息肉，如果较小，一般没有症状，定期观察即可。如果出现症状，如上腹隐痛、腹胀等，需考虑是否有恶变可能性。如果出现胃息肉疼痛，又合并糜烂或溃疡，可以出现上消化道出血，多表现为粪潜血阳性或黑便，呕血较少见。如果胃息肉生长于贲门附近，除疼痛外可能还会有吞咽困难的症状。 所以，胃息肉虽然没有疼痛，但要定期到医院进行复查，如果出现症状，如疼痛，应及时到医院诊断和治疗。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般没有明显症状，在胃肠钡餐造影，胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。比较容易癌变的胃息肉主要包括瘤性息肉、家族性息肉病、幼年性息肉病。 胃息肉在发生癌变之前一般可以有先兆，如出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振及感觉胃部灼热感、腹泻等，考虑是不是有胃息肉，有没有癌变的可能性。如果胃息肉发生在贲门部位，有吞咽阻挡感，活动性受到限制，就有癌变可能性。发生在幽门管的胃息肉，如果发生癌变，可以出现幽门梗阻，腹痛加重伴明显恶心呕吐。从排便情况来看，胃息肉发生癌变后可以出现黑便和呕血症状，胃息肉癌变率较低，平时没有明显症状，所以一旦出现这些症状要高度警惕，及时到医院就诊。另外对胃息肉病人要详细询问病史，如果有家族性息肉病及其直系亲属中得胃肿瘤的病人，要高度警惕，要及时、定期复查，进行有效治疗。

胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状、乳头状组织，一般没有明显症状。常在胃肠钡餐造影、胃镜检查及其它原因手术时偶然发现。一旦发现胃息肉，可以首选内镜治疗，主要包括高频电凝切除法、激光及微波切除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。 高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法，是利用热效应来达到切除目的。微波切除法是利用微波使得分子振动产生热效应的原理，从而使组织凝固气化，进行息肉切除，同时有止血作用，主要适用于直径＜2cm的无蒂息肉。激光法是将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，从而导致热效应，促使组织蛋白凝固、变性、破坏而达到治疗目的。尼龙丝及橡皮圈结扎法，顾名思义，是通过缺血坏死来达到治疗目的。氩离子凝固方法是通过氩气来达到治疗目的，主要适用于广基无蒂直径＜1.5cm的息肉。另外还有冷冻法、射频法等，根据情况选择有效的方法进行治疗。 所以一旦有胃息肉，不要恐惧。在医生指导下，需明确什么样的胃息肉需要手术治疗。一般情况下包括几个条件，即大于2cm的无蒂或广基性息肉；息肉进行性增大；病理检查为腺瘤性息肉伴异型增生，可疑癌变或已经发生癌变。

胃息肉术后可以进食的时间，具体如下：1、息肉小且为窄基：胃息肉切除后数小时即可进食；2、息肉大且为广基：胃息肉是广基的且＞0.5cm或1cm，需要禁食2-3天。因为胃息肉切除后，需要进行电刀止血，72小时甚至1周以后血痂才会脱落。血痂脱落有时会有渗血、出血的表现。因此需要根据医嘱，在血痂脱落后再考虑进食。因此通常在创面较大、较多时，禁食时间应延长。即使可以进食，开始时应进食易消化的碳水化合物，避免直接进食脂肪、蛋白，甚至大量干、硬的食物，否则会对息肉的切除部位造成再次损伤。

胃底腺息肉是一种特殊类型胃息肉病，好发于胃1/3，即胃底部，通常多发。胃镜下表现胃黏膜下、胃黏膜隆起性息肉或隆起性病变，大小不等，常见分类情况如下： 1、分散型：息肉散发性，与滥用抑酸药有关，即服用拉唑类药物，长期胃酸水平下降，胃泌素分泌水平过高刺激胃黏膜过度增生。通常癌变率较低，停用制酸药后，息肉即可消失； 2、家族聚集型：即家族性或家族聚集性，有遗传因素，30%-60%可能增生，发生异型增生、上皮内瘤病，最终癌变，需积极治疗。

胃体息肉即息肉位于胃体位置，故命名为胃体息肉，治疗原则与胃息肉治疗原则一致，具体如下： 1、息肉治疗首先需确定息肉性质，如炎性增生性息肉，个体较小，1cm以下，可以采取密切随访，胃镜随访，不一定需外科干预； 2、但需纠正不良生活行为，配合必要的药物治疗； 3、腺瘤样增生或者腺瘤样息肉：通常为癌前病变，故不管多少、大小，最好在内镜下及时处理，防止癌变。对于上述息肉，可采取胃镜下咬除，也可通过微波消融、电凝凝碳烧、黏膜切除、激光治疗，也可达治疗、治愈目的。

胃息肉是消化科常见疾病，息肉可以单发或多发，往往多发，癌变几率可能更大。因此，多发息肉临床更应该注重局部治疗，如胃镜治疗息肉属于常用、有效治疗方法，可做胃镜下咬除、胃镜下黏膜切除，包括电凝、激光治疗、微波治疗。 如果息肉较多，一次性无法切干净，可分期分次切除胃多发性息肉。若息肉较密集，如家族性息肉病，长期存在通常会癌变。因此，对于上述息肉，可能需外科做胃局部切除或全胃切除，才可达到治愈胃息肉目的。