胃下垂

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃下垂是指胃的位置发生了改变。正常情况下，是由膈肌悬拉和周围韧带固定，使胃处于正常的位置。膈肌悬拉不够、胃周围韧带松弛引起的胃下垂常见于比较瘦弱的病人，严重的时候，患者的胃可以到达盆腔，十二指肠位置的也会出现变化，所以太瘦了的病人要适当的调整。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
胃下垂总体来讲一定要少食多餐、细嚼慢咽，避免进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。中医讲：“饮食自倍，肠胃乃伤。”意思是讲，如果饮食过饱，会对脾胃的功能造成一定的伤害。所以七分饱、八分饱是比较合适的。对于饮食的温度中医也是有讲究的，叫“热勿灼灼，寒无沧沧。”这是什么意思？就是饮食既不能温度太烫，也不能太过于寒凉，一定要进食温暖的食物。对于饮食结构来讲，建议多吃粗纤维的蔬菜为主，主食可以适当的减少。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃下垂的患者可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗进行对症处理。此类病症患者可以选用促肠胃动力药物，起到促进肠胃排空，预防因嗳气增多引起上腹疼痛、消化不良等表现，常用药物类型有盐酸伊托必利、西沙必利、莫沙必利。可以在专业医生的指导使用胃托等医疗器械达到改善病情的作用，对于中度或重度胃下垂患者需要根据患者实际病症情况，考虑采取手术治疗的方式，预防病情进一步恶化。良好的生活以及饮食护理措施对胃下垂患者的病情恢复发挥着重要性，少吃多餐进食方式，充足规律作息习惯，合理均衡饮食结构。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
轻度胃下垂一般预后良好，经过适当的锻炼和积极的预防和日常的生活调适，一般都能治愈。中度胃下垂一般经过及时、规范的有效治疗，也是预后良好的。对于重度胃下垂，一般治疗需要经过很长的时间可能才能取得一定的疗效，甚至需要外科手术的治疗，尤其是伴有原发疾病、继发性的，在慢性消化性疾病基础上继发的胃下垂，这种情况一般预后较差。疾病的进行性加重可能会出现急性的胃扩张、胃扭转、直立性低血压、眩晕等等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于横膈悬力不足，支撑内脏脏器的韧带松弛，或腹内压力降低而腹肌松弛，导致直立位时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人胃在腹腔的左上方，直立位时最低点不应超过脐下两横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用。\n轻度胃下垂者往往没有明显症状，下垂明显者可以出现以下症状，如腹胀及上腹不适、腹痛、恶心、呕吐。所以通过各种原因明确诊断后，应当在医生指导之下，进行生活方式调整以及药物治疗。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
胃下垂是否能够治愈是大家非常关心的一个问题。从临床经验来讲，轻、中度胃下垂是基本上能够达到治愈的。对于重度胃下垂，虽然临床治疗有一定的难度，并且有反复发作的特点，并非不能得到控制。首先，从临床症状来讲，经过规范的治疗能够减轻或者消除临床症状。即便是影像学检查胃下垂没有得到完全的恢复，对于日常生活也不会造成太多的困扰。原发性重度胃下垂经过内科药物治疗，如果效果不理想的情况下，可以考虑外科手术的治疗方法。对于继发性的重度胃下垂，首先可能考虑要针对原发病的治疗，如果原发病能够得到很好的控制，那么胃下垂也有治愈的期望。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃下垂往往是指胃的位置偏低，甚至最低部达到了脐下两指，称为胃下垂。胃下垂的原因，可能跟瘦长型的体型有关，也可能是一些疾病，比如幽门梗阻长时间导致胃的扩张所导致的病理性改变。如果只是一般的胃下垂，而不是病理所引起来的，主要还是对症处理。胃下垂的人可能会出现进食以后的上腹不适感，甚至会出现腹胀、便秘，这时可以给促动力药以及助消化的药。\n如果是病理原因所导致的，有可能药物就不起效了，甚至需要手术的干预。对于更主要的胃下垂的治疗，还是增强自己的体质，并且进行腹部腹肌的锻炼。如果这时腹部肌肉的力量的增加，而且对于瘦高的人，如果能适当的增重，胃周围韧带力量的增加，有可能都会改善胃下垂的症状。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
胃下垂是指人在站立时，胃的位置偏低，胃的下缘垂坠于盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线。胃下垂的症状有：1、患有胃下垂的患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感等现象的发生，有可能是胃下垂的症状。2、有些胃下垂的患者会出现在吃完饭以后出现恶心、想吐，可能是胃下垂的表现。这是因为一次进入较大量食物，加重了胃壁韧带牵引力而致疼痛，随之出现恶心、呕吐。3、其实有些人便秘也是由于胃下垂所导致的，便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠肝曲与脾曲呈锐角，而致通过缓慢。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而产生失眠、头痛等神经精神症状。

临床胃胀气的患者较多，常表现为嗳气、腹胀、排气过多等症状。引起胃胀的原因包括急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性胃肠炎、肠梗阻，肠系膜上动脉综合征、肝胆胰腺疾病等。该病常见处理措施包括：应用促进胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等；应用微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸菌等；餐前服用吸附气体药物，如活性炭、西甲硅油；应用复方消化酶制剂等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

胃下垂为民间通俗说法，多指人体处于站立位时，胃小弯低于髂前上棘连线，多由于腹内压降低、腹肌松弛所致，临床表现为餐后饱胀感、消化不良等，治疗以功能锻炼和饮食调节为主。建议患者锻炼腹肌，适当练习仰卧起坐，餐后平卧半小时到一小时左右，必要时口服促胃动力药物、助消化药物，减少站立时间，多数患者症状可以得到缓解。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。