肿瘤

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后如果没有明显的恶心、呕吐，术后6小时即可试饮水，无明显不适即可进食低温、流质饮食，主要以稀饭为主，术后1-3天都要以低脂、流质或半流质饮食为主，因为吞咽硬食可能会导致切口疼痛。同时术后需要注意低脂饮食，包括蛋类、高脂、高蛋白的饮食尽量少吃，因为术后可能会出现一过性甲状旁腺功能减退，吃这些饮食可能会影响钙剂吸收，所以要注意。术后可能会出现淋巴漏、淋巴渗液的情况，所以需要低脂饮食，甲状腺癌病人术后不建议吃腌制品、过咸食物以及海鲜类食物。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性，对于甲状腺良性的肿瘤，如果没有出现明显的压迫症状或者吞咽困难，或者造成外观上的明显影响，没有可疑恶变的情况可以长期观察。对于甲状腺恶性肿瘤一般分为四种病理类型，滤泡状癌、乳头状癌、髓样癌和未分化癌。前三种病理类型预后非常好。第四种病理类型未分化癌发展很快，预后非常的差。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺手术以后，常规需要病人注意伤口的恢复。因为一旦拿掉甲状旁腺以后，身体内原来脱钙的现象就会逆转，这时候病人的血钙就逐步恢复到正常甚至偏低的程度，就需要给病人紧急的补钙，让血钙恢复到正常，而且由于在此前的可能5-6年或者10年的时间内，一直处于脱钙的情况，骨骼当中的钙是相当的少，可能需要大概0.5-1年的时间内，给超过正常人的钙的摄入，这样才能够把钙的缺失弥补过来。但是很多人因为骨质疏松不仅是来自于骨头，来自于脊柱的，让骨骼再强壮起来。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果肠道肿瘤引起肠梗阻，要注意以下三点：第一、肠道肿瘤引起的肠梗阻属于机械性肠梗阻的一种类型，它是由于肿瘤引起的肠腔狭小，导致肠内容物不能通过，所以只能通过手术治疗才能达到缓解症状的目的。第二、肠道肿瘤引起肠梗阻的患者应该尽快完善相关检查，排除其它部位有没有出现转移，有没有出现淋巴结肿大，从而决定手术的方式。第三、肠道肿瘤切除后应该尽快完善病理学检查，如果是恶性肿瘤，应该继续给予其它方式的综合性治疗，有利于延长患者的寿命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肿瘤患者如果得了肠梗阻要根据病情的严重程度选取不同的办法，对于诊断明确如果一旦形成肠梗阻，最好选取肿瘤根治性手术切除病变的肠管，必要时也可以做根治性手术，能够使肠梗阻的病情可以缓解。对于部分肿瘤尤其恶性肠道肿瘤引起的中、晚期肠梗阻，可能无法进行根治性手术。对于此种情况可以进行梗阻患者的肠造瘘，暂时解决排便梗阻的问题，病情稳定之后查看是否需要做二次手术或者直接进行放疗、化疗进一步解决梗阻的问题。因此，对于肿瘤患者形成的梗阻一定要及时到医院进行就诊，通过相关检查选取合适的治疗方案，才能够使肠梗阻的患者病情得到稳定和解决。

点状强回声有良性的情况。以做的甲状腺结节超声检查为例，在甲状腺结节超声检查中，结节内部是否出现点状强回声，是重要的超声特征。如果点状强回声出现在实性低回声内，可能是微小钙化，而微小钙化多提示肿瘤可能具有恶性的风险。如果点状强回声出现在囊性的成分中，且点状强回声后方还伴有彗星尾征，此时点状强回声有个专业的名词称为大彗星尾。含有大彗星尾的点状强回声是一个良性的标志，经常会在囊肿，特别是胶质潴留的囊肿内发现点状强回声后伴彗尾，是胶质潴留结晶而产生的声像图的表现。因此点状强回声既可以是恶性的征象，也可以是良性的征象，需要结合周围组织的超声图像来综合分析。

恶性黑色素瘤多发生在足跟、手心等常年摩擦部位，临床最常见的三种皮肤恶性肿瘤，即基底细胞癌、鳞状细胞癌以及黑色素瘤。

体表产生恶性肿瘤可能是因为皮肤长期受到理化因素的不断刺激或者病毒感染以及一些外界的其他原因促使体表原有的疹子或者良性包块发生恶变导致的，还有可能是局部自身突变导

做分子病理靶向检测，需要准备良好组织标本，良好病理组织学报告以及患者既往信息，以评判组织中癌细胞以及相关细胞含量，对后续检测进行标本指控。

在一部分病变中，病理是无法明确其良恶性的，主要是指交界性病变，即基于良性与恶性之间的病变，无法根据病理学、组织学进行后续的评估，需要结合患者具体情况进行分析。