肿瘤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
中药不能够让甲状腺肿瘤彻底消失，必要的情况下需要选择手术治疗。甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，尤其是恶性病变，具体的包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。这些疾病最有效的治疗手段是手术，必要的情况下术后需要进行补充放疗或者化疗等。甲状腺的良性病变可以通过介入治疗的方法，尤其是小于4cm的良性肿瘤和孤立的病变，可以选择介入射频消融，创伤很小，对于病人的影响也没那么大。对于甲状腺疾病，平时也需要定期进行甲状腺功能的测定，以及甲状腺的彩色超声检查。有些病人是由于食物中缺碘导致，所以要注意补充碘盐、含碘的食物等。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤能够治愈，通常将病变切除就能够治愈。恶性肿瘤分为很多种类型，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌，早期及时进行手术治疗能够治愈。而对于未分化型的甲状腺的恶性肿瘤，容易出现局部受侵或者远处脏器的转移，相对预后较差，早期确诊、及时治疗在一定程度上能够延长病人的生存时间。甲状腺肿瘤的发生也有明显的家族遗传倾向，也受环境因素、地域结构差异等多种因素影响。平时应该定期检查，主要是甲状腺超声以及CT检查。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤的预防，实际上是没有办法的，最为重要的是及早的发现。现在我们的生活逐渐进步，做体检的人相当多，但是很少有人会去查甲状旁腺激素，所以需要大家或者有医生能够意识到，一旦出现尿结石、骨质疏松，心脏的心律失常，是不是能够想到血钙过高造成的。所以对于平常的病人来说，一旦发现尿结石，及早发现它，多查一下激素，就能够发现这个肿瘤。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的治疗的方式，最主要的就是手术治疗，就是切除掉肿瘤，立刻就能让这个激素的异常分泌完全终止掉。也有部分的病人处于不适合手术的情况，这种情况也会打药物来控制激素，从而影响它造成血钙以后，能够恢复正常。但打的针相当的贵，打1针要3000-4000块钱，而且要每个月打1针，对于病人来说会产生相当大的负担。所以一般没有什么特殊的原因，比如心肺功能不好，实在不适合手术，或者病人已经产生其它急性危重的情况，一般来说选择手术是唯一的方式。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤以后，最主要复查的就是血钙跟甲状旁腺激素，因为随着这两个最重要的生化指标的恢复正常以后，术后的钙，包括精神状态都会明显好转，甚至有的人出现了骨骼的疼痛，以及骨质疏松的情况都会得到明显的改善。所以影像学有的时候也会让病人再查超声，看看有没有尿结石的好转，骨质疏松方面的X线的提示有没有好转，这都是术后要复查的。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后如果没有明显的恶心、呕吐，术后6小时即可试饮水，无明显不适即可进食低温、流质饮食，主要以稀饭为主，术后1-3天都要以低脂、流质或半流质饮食为主，因为吞咽硬食可能会导致切口疼痛。同时术后需要注意低脂饮食，包括蛋类、高脂、高蛋白的饮食尽量少吃，因为术后可能会出现一过性甲状旁腺功能减退，吃这些饮食可能会影响钙剂吸收，所以要注意。术后可能会出现淋巴漏、淋巴渗液的情况，所以需要低脂饮食，甲状腺癌病人术后不建议吃腌制品、过咸食物以及海鲜类食物。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤术后的最重要的情况就是注意它有没有复发。对于三级甲等医院，会有一整套的情况来密切关注手术有没有切干净，会有专门的指标来恢复，就是有没有切干净，其实在手术以后的几个小时之内，就可以了解清楚。对于有多个肿瘤的病人来说，的确也有潜质逐步再长出肿瘤，但这种几率是相当的低，可能是不到2%。所以出现复发的几率也是相当的低。

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺肿瘤术后6小时试饮水，以温凉为主，无明显不适，可以进食流质饮食，主要是喝点稀饭，都明显没有症状术后第2天可以进食流质、半流质饮食，比如稀饭、面条等，但是一定要注意温度，不能过烫，防止刺激性的咳嗽、出血等。同时可以进食比较软的水果，比如香蕉、火龙果之类。考虑术后有可能会出现淋巴漏或者甲状旁腺功能减退，所以术后要求低脂、低蛋白饮食，蛋类、炖汤等食物尽量术后4-7天都不要吃，防止渗液增多或者影响钙的吸收，出现甲状旁腺功能减退等改变。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
对于甲状旁腺肿瘤来说，应该分成两种情况。一种恶性甲状旁腺瘤，叫甲状旁腺癌，非常少见。在整个甲状旁腺疾病当中只占1‰，是非常罕见的，所以把它当作恶性肿瘤来治疗。另外，其它的都是良性的，良性的90%都是一种毛病，叫甲状旁腺瘤，单发的或者有的时候是双发的，在甲状旁腺的结构上发生异常，这样的病人经过手术多数都能够治疗。还有就是做血透或者在尿毒症晚期肾功能不全的病人当中，发现甲状旁腺瘤增生是相当普遍的，应该是80%的做血透的病人都会出现甲状旁腺增生，这部分人相当多都需要手术。其它的正常的甲状旁腺瘤都是散发的。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺肿瘤的异常，首先，最重要的信号就是血钙升高，一旦出现血钙升高，就要密切注意是不是甲状旁腺引起来的。一旦血钙升高，势必产生骨质疏松、尿结石，尿里的钙也会增加，甲状旁腺激素如果同时也增高，就印证了甲状旁腺瘤的生化的变化。如果再进一步发展，需要再确定它的位置，就要做B超。一般来说，B超和核医学的影像都能够进一步地进行下一步的定位性的检查的指示。