肾衰竭

羊水栓塞前期可能会出现前驱症状，如手术中、分娩过程中、产房里或者手术台上出现头晕、胸闷、咳嗽等，此时医生要关注生命体征，尤其是血压、氧饱和度情况。主要是因为在产时或者产后出现低氧血症、低血压以及凝血功能障碍，称羊水栓塞三联征，比较典型的羊水栓塞会出现三联征。 通常妊娠期及分娩期是羊水栓塞的好发时期，特别是在分娩过程中，妊娠期相对比较多，因为羊水以及内容物进入到母体血液循环中，可引起过敏症状，包括肺动脉高压、DIC、炎症损伤、休克以及肾衰竭等。发生羊水栓塞以后如果特别严重，可能都没机会抢救。关注前驱症状较重要，特别是关注产时、产前以及剖宫产过程中出现的胸闷、头晕、咳嗽、烦躁不安等情况。

羊水栓塞对孕妇的影响为羊水进入母体后，孕妇可能会有严重程度不等的临床表现。严重者甚至会于发病1小时内迅速死亡，但是轻微者可能无临床症状出现。羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫，其症状为呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧。患者亦可出现弥漫性的血管内凝血症候群，从而造成产妇的注射针孔部位、伤口、阴道及子宫收缩不良，进而患者可合并大出血、休克、左心室衰竭、全身痉挛、肾衰竭，甚至可导致产妇死亡。如果羊水栓塞已经治愈，并且未伤及脏器，则不会留下后遗症。羊水栓塞的发病相当突然，可对胎儿造成影响，若发病时胎儿尚未娩出，则胎儿可能因产妇血压过低、子宫灌注不足及缺氧，使胎儿因缺氧出现窒息，进而出现胎心音改变、心跳过慢或迟发性心跳减速，最终可导致胎儿死亡。

羊水栓塞发病急，是较为凶险的疾病，死亡率达80%以上，但也不是完全救不活，具有一定的抢救几率。专业医生及早发现羊水栓塞的情况下，可以进行抗休克治疗，采取纠正吸氧以及弥漫性血管内凝血，或者防止肾衰竭等手段积极处理，避免患者发展到不能救治的地步；虽然发病较快、死亡率较高，但是只要及时采取有效的措施是可以救活的。

如果患有妊娠期高血压疾病，护理时要保持环境安静，避免声光刺激，给患者进行吸氧措施，防止口舌咬伤和窒息。注意防止孕妇坠地受伤，密切观察病情变化。对于孕妇而言，要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量，保留导尿管监测，实验室检查血气分析、胸片、眼底检查，早发现心力衰竭。还应注意脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症，预防感染，并积极处理。对胎儿而言，要密切注意胎心监护，以及进行B超检查。

子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者均表现为较高血压、蛋白尿加重，部分患者伴有浮肿及各式各样并发症。 子痫前期包括重度和轻度子痫前期，通过24小时尿蛋白量、脏器损伤等鉴别分类。 一般轻度子痫前期在严密监测下可至37-38周分娩，重度子痫前期分早发型、晚发型，如属早发型，可能出现肾衰竭、肝功能损伤或凝血功能障碍并危及到生命，31-32周需终止妊娠。如属晚发型，可能至37周左右才终止妊娠。

实际上，皮肤瘙痒症不是一种病，它仅是一种症状，即瘙痒是很多皮肤病共有的一种自觉症状。如果仅仅是皮肤瘙痒，没有明显的皮疹，即皮肤上未出现疙疙瘩瘩的东西，则称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒症可为原发，即查不到其他疾病，仅为皮肤瘙痒，则称为原发性皮肤瘙痒症。另外，还有继发的皮肤瘙痒症，即瘙痒并非其病因，它不是皮肤本身的原因，可能是其他系统疾病，比如糖尿病。糖尿病患者有时可出现较顽固的皮肤瘙痒，仅滋养没有用，而是需要将糖尿病控制好。再有，黄疸患者的皮肤又黄又痒，肾衰竭患者、慢性肾功能衰竭患者到后期也可出现皮肤瘙痒。另外，一些肿瘤、皮肤淋巴瘤等也可引起全身性皮肤瘙痒。再有，局部皮肤瘙痒可能与局部环境、皮肤干燥等相关，也可能与所用的护肤品不合适相关。最后要强调的一点是，冬天来了皮肤干燥较容易出现皮肤瘙痒，因此冬季皮肤一定要保湿，不单是因为漂亮、健康，还应防止皮肤瘙痒，尤其是老年人。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是产科的一种严重并发症，可导致产生出血、凝血功能异常、肾衰竭、羊水栓塞等风险，危及母儿生命安全。胎盘早剥的原因较多，孕妇并发妊娠期高血压、血管疾病、胎膜早破，或吸烟、代谢异常、腹部外伤、产妇高龄等因素，都可能导致胎盘早剥。因此，具有以上病史或在妊娠期间有阴道流血、大汗淋漓等可疑倾向时，应及时到医院进行胎心监测，早期对病变给予诊断和治疗。

头孢类抗生素不能与酒精，以及累加毒副作用的药物同时使用，如下：1、酒精：服用头孢类抗生素后喝酒或者进食酒精性食物容易中毒。头孢与酒精发生过敏反应，体内乙醛增加出现中毒，出现双硫仑样反应。主要表现为消化道症状，严重时出现心率快、心悸及呼吸抑制，危及生命；2、累加毒副作用的药物：两种以上头孢类抗生素一起服用会加重毒副作用，主要表现为过敏及肾脏损害。头孢类抗生素与氨基糖类药一起服用，会加重对肾脏的损害，出现肾功能不全，严重时出现肾衰竭。非特殊情况下，头孢类抗生素不与抗肿瘤类药一起服用，可能也会加重头孢本来的毒副作用。

肾衰竭患者的前兆症状并无腰痛，此类患者的临床表现并不典型，常见的早期症状如下：1、消化系统症状：肾衰竭患者体内会出现水的蓄积，包括皮下、内脏、胃肠道等，而胃肠道是规律蠕动的器官，出现水肿会导致蠕动速度减慢。此时引起食物排空速度减慢，导致患者出现腹胀、食欲减退。另外，如果尿毒素存储于患者体内，则会影响消化系统，导致恶心、呕吐，尤其在早起进食早餐、刷牙后，症状较为明显；2、呼吸异味：尿素可通过患者的肺、呼吸道排出体外，使得患者呼吸中有氨味；3、瘙痒：患者可能会出现全身的皮肤瘙痒，但局部皮肤无皮炎、湿疹等症状，并且使用止痒药物的效果较差。

尿素氮是蛋白质的代谢最终产物，临床上主要是用来诊断肾脏疾病，判断肾功能，尿素氮增高有生理因素和病理因素两方面，生理因素主要是由于高蛋白的进食，病理因素如下： 1、肾前性疾病，就是大量失水、幽门梗阻、肠梗阻、长期的腹泻等； 2、肾性疾病，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等； 3、肾后性疾病，比如尿路结石、尿路狭窄，老年人前列腺肥大、增生以及膀胱肿瘤导致尿路受压而使尿路阻塞，都可以引起血清尿素氮升高。