肾衰竭

心包炎和肾衰的关系，要根据具体情况进行判断，具体分析如下：1、尿毒症性心包炎：心包炎的原因是肾功能衰竭，而且肾功能衰竭常常是慢性的，心包炎的结果就是肾衰竭。如果心包炎比较严重，反过来还会加重肾功能不全，由于心包炎之后，心脏功能下降，肾的供血或者灌注比较差，可能会加重肾衰竭；2、各种原因引起的急性心包炎：如果在急性期非常严重，导致了心包填塞，心脏功能显著下降，会出现低血压。低血压如果导致了肾脏供血、灌注显著下降，会出现急性肾功能不全。这时如果心包炎在短期之内得到了控制，很快痊愈了，肾功能同样也会痊愈恢复，因为是一个急性过程；3、心包炎是慢性改变：比如缩窄性心包炎，慢性改变可能会长期对肾功能造成损害，包括低血压，对肾功能造成长期损害，如果在不断进展，可能会出现肾功能衰竭。

动脉粥样硬化在心血管内科，被认为是心血管疾病的头号杀手。原因是动脉粥样硬化实可以导致全身各个脏器非常严重的损害，具体如下： 1、最常见的是如果脑动脉出现动脉粥样硬化，会引起脑动脉狭窄、急性脑动脉血管血栓事件，继发脑梗甚至脑梗后的继发出血，这些是脑血管意外的表现； 2、对于心脏冠脉血管，如果出现粥样硬化斑块的狭窄，会在一定的程度上诱发急性心梗、恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂、猝死等； 3、肾脏如果出现粥样硬化斑块，也可以引起急慢性的肾脏损伤，甚至肾衰竭； 4、下肢动脉粥样硬化的形成，会导致下肢走路的时候疼痛、供血不足等一系列表现。 因此，动脉粥样硬化一旦形成，一定要积极控制，否则会引起相应的危及生命的并发症。

高血压危象危害表现有： 1、心脏损伤：临床表现为心肌梗死、心力衰竭、急性心力衰竭、心源性休克。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸、气促、大汗淋漓； 2、大脑损伤：临床表现为脑出血、脑梗死、高血压脑病。症状不同，治疗方式不同； 3、肾脏损伤：患者少尿或无尿，需前往医院救治，肾脏损伤不能单靠药物治疗。肾功能损伤，出现肾衰竭，需进行生命支持治疗，如肾脏持续血液滤过、透析等。

目前糖尿病在中老年人当中是比较常见的疾病，很多糖尿病患者由于长期服用药物，同时肝脏长期受损，很容易出现肾衰竭等疾病。因此一旦得了糖尿病和肾衰竭疾病，一定要及时治疗，避免患者的病情进一步恶化，引起其他不良的并发症。下面就介绍一些中医方面有效的治疗方法。第一个，目前中医在治疗糖尿病肾衰竭方面有比较好的疗效，因为副作用比较小，而且效果也比较好，可以用太子参、黄芩，分别15g左右，加入10g左右的柴胡，9g陈皮和9g的焦大黄，一起进行煎熬服用即可。第二个方法，肾衰竭的患者也要同时注意自己的饮食习惯，注意不要吃高钾的食物，比如芹菜、土豆、香蕉、橘子，这些都含有丰富的钾元素，因此不要多吃。因为血钾升高，患者病情也会进一步加重。第三个，在中医方面肾衰竭并不是都是肾虚，它们之间还是有一定的区别的。因此不要单纯用补肾的方法，来治疗肾衰竭这一类的疾病。同时要注意不要随便去购买一些补肾的保健品和补品，以免加重肝肾的负担。一定要在专业医生的指导下面，到专业的医疗机构就诊，这样才能够避免糖尿病产生肝肾的损害。

糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害，出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5期：第Ⅰ期是肾小球滤过率增高；第Ⅱ期是指尿中出现一些蛋白的片段；第Ⅲ期临床上就可以检测出来尿中出现微量白蛋白，又叫微量白蛋白尿期；到了第Ⅳ期就是显性蛋白尿期，主要是以控制蛋白为为主；但是肾脏病是不可逆转的。第Ⅴ期是肾衰竭期，血肌酐升高，最终会走向尿毒症。糖尿病肾病的主要表现为肾脏的小血管硬化闭塞为主，通常有糖尿病肾病的时候会出现糖尿病视网膜病变及眼底视网膜会出现病变。

糖尿病肾病晚期即终末期肾衰竭，就是生活中常说的尿毒症时期，这个时期患者的肾小球滤过率极低，尿蛋白量会因为肾小球硬化而减少，尿毒症的症状较明显，患者需要进行透析治疗。 患者的症状一般主要表现为水肿、低蛋白血症和大量蛋白尿，往往还合并严重的营养不良。另外，患者还可能出现严重的电解质紊乱，尤其是高钾血症，也有可能导致患者出现心脏方面的疾病，如心包炎、心肌炎及电解质紊乱导致的心率失常。 糖尿病肾病晚期出现了较多的并发症，其中心脏方面可能会并发心力衰竭、心率失常和冠心病等，还有可能并发脑血管疾病，如脑梗死，脑缺血发作甚至脑出血。糖尿病肾病晚期为尿毒症阶段，患者可能会有严重营养不良导致恶病质的状态。

糖尿病肾病是糖尿病中最常见的，也是比较严重的并发症之一，可以导致尿毒症，也是糖尿病死亡的重要原因。临床上推荐的糖尿病分型最常用的就是摩根森提出的5期分型，第Ⅰ期指的是肾小球高灌注和高滤过期；第Ⅱ期是正常蛋白尿期；第Ⅲ期指的就是微量白蛋白尿期，称之为糖尿病早期；第Ⅳ期就进入了持续的蛋白尿期，又称之为临床糖尿病肾病期；第Ⅴ期指的是终末肾病期，也包括肾衰竭的尿毒症期。糖尿病肾病Ⅰ期和Ⅰ期没有临床表现，如果不做专业的检查几乎很难发现，只有到了糖尿病肾病Ⅲ期以后才容易监测。把糖尿病肾病又常分为早、中、晚3期，早期糖尿病指的就是微量白蛋白尿期，相当于摩根森分期的Ⅲ期，Ⅳ中期糖尿病指的就是持续显性蛋白尿期，晚期的糖尿病肾病指的是终末期肾衰竭期。糖尿病肾病是导致终末期肾病尿毒症的最主要原因之一，提醒广大患者一定要早期防治糖尿病肾病。

糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿，则病情出现不可逆的发展，最终可能发展至肾功能衰竭。 如今糖尿病肾病已变为糖尿病病人的主要的死亡原因，糖尿病病人只要出现肾损害，病情会急转而下。糖尿病肾病的预后不良，由于其肾脏病变的慢性进行性损害，临床症状出现比较晚，一般发作性的尿蛋白出现时的病程多在10年以上。糖尿病肾病只要出现持续性的蛋白尿，其功能将不能遏制性的进行性下降，约25%的患者在6年内，50%的在10年内，75%的患者在15年内，将会发展为终末期的肾衰竭，从而出现蛋白尿到死亡。 糖尿病肾病的预后不佳，专家告诫高血糖、高血压饮食、高蛋白都可能会加速糖尿病肾病的进展，使糖尿病的肾功能不断的恶化。此外、吸烟也是糖尿病肾病相当危险的因素，有糖尿病的患者应该及时的戒烟、戒酒。

糖尿病肾病是目前中国较常见的多发慢性疾病，已严重威胁人类健康。根据国际糖尿病联盟统计，2011年全世界的糖尿病患者人数已经达到3.66亿。近30年来由于中国经济的高速发展、生活方式的改变，我国糖尿病患者患病率也在快速增长。2012年中国成人糖尿病的患病率已上升到11.6%，也就是100个中国人中间可能会有12个人是糖尿病患者。 而所谓糖尿病肾病是指糖尿病中最常见，也就是最严重的慢性微血管并发症之一，可能还会合并糖尿病视网膜病变、糖尿病心血管病变。在西方国家已经成为导致终末期肾衰竭的首位疾病，无论1型还是2型糖尿病，30%-40%的患者将发展成为糖尿病肾病。在2型糖尿病患者中约有5%的患者，确诊糖尿病时已存在糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者一旦出现蛋白尿，肾功能将会进行性进展，慢性肾脏病逐渐增长为终末期肾病。终末期肾病将对患者的生活产生巨大负担。

糖尿病肾衰竭的饮食原则如下： 1、要糖尿病饮食，原来不能吃的饮食还是不能吃； 2、低盐饮食，控制饮水量，因为病人蛋白太低，喝水后排不出来，所以水要控制； 3、要高优质低蛋白，以动物蛋白为主，但是不能吃太多，每天根据病人的肾功能的情况摄入，一般按照每公斤每天0.5克摄入以动物蛋白，像瘦肉、鸡蛋、牛奶为主，豆制品也可以吃，但不要吃太多，牛、羊肉都是大分子，吃的太多后通过肾脏排泄，增加肾脏负担，尽量的避免此类食物的应用； 4、糖尿病的病人往往合并高尿酸血症，火锅类的食物尽量少吃，如果病人尿酸确实很高，则海产品、动物内脏，尽量避免食用。