肾肿瘤

患者有血尿可以做超声检查，在正常体检程序里面一定要有肾、输尿管、膀胱的超声检查，因为这是筛查泌尿系肿瘤的最基本方法。其实很多人都是通过体检发现肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肾盂肿瘤。血尿和肿瘤、炎症、结石有一定关系。出现血尿之后，医生通过超声判断有没有肿瘤、结石，所以出现血尿的患者，一定要尽快去医院做超声检查来排除肿瘤和结石，做尿常规和尿细菌检查来确定是否有尿路感染。一旦出现血尿，一定要找泌尿外科医生或泌尿肿瘤医生检查。

肾脏囊肿通常可以治愈，肾囊肿是肾脏里的囊肿性病变，大多数呈良性，内容物为囊液，少数肾肿瘤有恶性肿瘤存在，如复杂性囊肿或囊性肾癌。复杂性囊肿、囊性肾癌，最多是单纯性肾脏肿瘤，都可以治愈。很多病人都是通过体检发现肾脏囊肿，若1-2cm且单纯性的肾囊肿通常可以密切随访，过段时间做一次超声或CT检查，不一定要积极处理。但5-10cm的肾囊肿，可能压迫肾脏与集合系统而造成结石，还会对周围造成压迫，此时应积极处理，做手术治疗。

其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于中老年患者，如果出现尿血而且尿血时没有任何的症状、不疼，首先需要警惕有没有泌尿系肿瘤的发生。泌尿系肿瘤包括肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤，膀胱和尿道的肿瘤都有可能，需要给病人做进一步检查明确诊断。如果确诊泌尿系肿瘤，通常建议病人采用手术治疗。如果早期手术能完整切除，建议病人采用手术治疗。如果排尿时还伴有其他症状，比如尿疼或者排尿困难等情况，需要警惕其他疾病，比如排尿疼痛。首先要考虑有没有感染问题，可以给病人查尿，如果尿常规确实明确感染，针对感染进行抗感染治疗。如果病人有排尿困难的症状，对于男性来讲，需要警惕前列腺疾病所导致的。通过检查以后如果确诊前列腺本身出血，可以采用药物进行治疗。所以针对原因进行治疗才是治疗尿血的重点。

肾盂肿瘤能否治愈取决于肾盂肿瘤的分期，如果肾盂肿瘤属于早期肿瘤，通过手术可以达到治愈效果。如果肾盂肿瘤有远处转移，比如淋巴结转移或肺、肝上转移，称为晚期肾盂肿瘤，能够把原发肿瘤切除，但已经发生转移的部位没有较好的处理办法，不能达到治愈的效果。泌尿系中肾、输尿管、膀胱，任何一个部位都有可能发生肿瘤，如果发生在肾实质叫做肾肿瘤，如果肿瘤发生在输尿管内称为输尿管肿瘤，如果肿瘤发生在肾内肾盂表面就称为肾盂肿瘤。肾盂肿瘤和肾肿瘤采取的治疗方式不同，如果是肾脏肿瘤，需要进行肾根治性切除，如果是肾盂肿瘤，需要把同侧肾脏、输尿管，还有部分膀胱壁内段完整切除。

肾透明细胞癌即癌细胞的形状类似透明，主要是胞浆透明，胞浆内液体较多，其为肾癌当中最常见的类型，也是肾肿瘤治疗后效果比较好的肿瘤。 肾透明细胞癌以手术治疗为主，术后饮食没有较大的影响，因为肿瘤发生与饮食关系不大，大多数还是基因因素决定。手术以后应该保持乐观心态，保持原来的生活规律和饮食的习惯。 手术应根据不同肿瘤大小和位置，选择不同的治疗方法，若能保留肾脏，应尽可能保留。如果癌肿侵犯肾盂，肿瘤较大，不适合做肾保留，需要全肾切除，加周围淋巴结清扫。

肾肿瘤切除之后，若患者肾功能正常，饮食无特殊要求，维持日常的均衡营养膳食即可。若患者肾功能不全，则应注意饮食结构，优质蛋白的饮食，如植物蛋白，豆浆、豆类、豆腐的摄入需要限制，应由蛋清、瘦肉提供优质蛋白满足日常生理机能需要，保证营养摄入，尽量缓解、减轻肾脏负担。

肾肿瘤是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤，肾肿瘤的症状如下： 1、早期：没有明显症状； 2、中晚期：一般症状为血尿、腰部疼痛以及腰部有包块，三种症状都出现即为晚期。 若想早期发现治疗，需要每年例行体检做B超。

早期肾肿瘤或肾癌以手术治疗为第一选择，对于分期早、肿瘤体积小、肿瘤位置靠近肾脏皮质，避开肾门血管、肾脏集合系统、核心部位、周围脏器，如下腔静脉、肠道等邻近部位的患者，推荐进行手术治疗。如患者对手术存在恐惧心理，需结合患者意愿做出最后决定。尤其年龄较大、心肺肝肾等重要器官功能障碍者，建议综合患者病情、意愿以及医生对肿瘤的综合判断，最终确定是否需要接受手术治疗。

早期肾癌的患者可以选择肾部分切除术进行治疗；如癌肿位置靠近肾脏核心或肾脏主要血管等，可根据患者情况进行肾癌根治术。不论采用何种手术方式进行治疗，早期肾癌治愈率相当高，80%以上的患者均可达到治愈的目的。据不完全统计，早期肾癌经有经验的三甲医院以及经验丰富的医生的规范治疗，80%以上的患者均可达到治愈的目的。

肾肿瘤术后存在复发的可能，肿瘤恶性程度越高，术后发生复发或转移的可能性越大。术后根据病理检测可明确癌肿的恶性程度，预估复发率。准确掌握患者的病理分期，如中期、晚期肾癌更可采取肾癌根治手术或综合措施进行治疗，可有效降低晚期患者的复发率。一旦出现术后复发，根据患者具体情况选择应对方案，如再次手术切除、免疫治疗、分子靶向药物治疗、放疗、化疗等。