肾结石

肾衰竭的病人一般不会感觉到肾脏疼痛。肾脏是一个内脏器官，当肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会感觉到肾脏的疼痛。而肾衰竭过程是逐渐发展的过程，所以在这一过程中，一般很少会牵拉肾脏的包膜或者压迫肾脏的肾盂，因此感觉不到肾脏疼痛。但是慢性肾衰竭的病人如果出现肾脏的疼痛，则要警惕以下问题：1、肾结石：如果出现比较大的结石，则可能会感觉到肾脏的隐痛或者酸胀等，如果是中等或者较小的结石，因为结石可以快速移动，所以会刺激到输尿管，出现输尿管的痉挛，甚至出现肾脏绞痛；2、肾囊肿：肾囊肿增大以后，也会出现肾区疼痛，但一般以钝痛为主；3、肾盂肾炎：肾盂肾炎可以表现为剧烈的肾区疼痛，也可以表现为肾区隐痛。

肾衰竭病人会出现血尿，具体情况如下：1、原发病：比如红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等，疾病本身可引发血尿，即便发展到肾衰竭时也会出现血尿；2、肾结石：出现肾结石的病人可能有血尿；3、肾囊肿破裂：破裂的肾囊肿导致血从尿中排出，病人也会出现血尿；4、肾脏肿瘤：随肿瘤不断长大出现血尿，有些病人甚至出现肉眼血尿。

尿酸的正常值范围，如果用传统的mg/dL这个单位来表示，男性是5-7mg/dL，女性的尿酸范围是4-6mg/dL。正常值范围的确定主要是以尿酸在血液中的溶解度作为上限水平，在统一大气压的环境，男性和女性实际上是不同的酸碱度，所以尿酸的溶解度略有不同。 大家关注的尿酸正常值上限，对于非绝经期的女性，一般是367μmol/L，而男性是416μmol/L，也有些实验室显示是420μmol/L。尿酸水平过高就被称为高尿酸血症，高尿酸血症容易形成肾结石或者是痛风石，它会引起痛风性关节炎。

单纯高尿酸血症尿酸的升高不会引起身体不适症状。若尿酸长期得不到控制，会诱发各种慢性或急性并发症。如急性痛风发作疼痛的较明显，痛风突然发作出现关节红、肿、热、疼，且不能活动，这是需重视的高尿酸并发症。 但高尿酸其它的并发症无明显的症状，如尿酸性肾病、尿路结石、肾结石、胰岛功能受损、糖脂代谢紊乱、脂肪紊乱、生殖能力下降等，这些都是高尿酸血症的慢性并发症，也需引起广大高尿酸患者的重视。

原发性甲状旁腺功能亢进的症状表现如下： 1、可出现不明原因的骨痛，其疼痛部位常发生在身体下部； 2、可出现多发脆性骨折及严重的骨质疏松； 3、可出现双侧的肾结石、肾绞痛、血尿、继发性尿路感染等； 4、由于甲状旁腺功能亢进，患者可出现高血钙。然而高血钙可对消化道、心血管、神经系统产生危害，如恶心呕吐、心律不齐、谵妄等。 因此，临床上提倡原发性甲状旁腺功能亢进的患者，早期发现早期治疗。

肠息肉通常不会引起腰痛或背痛等症状，肠息肉为肠道肠黏膜上面的病理变化，不管是单发、小的肠息肉，或比较严重的肠息肉病。其多半只是引起患者消化道出现症状，如腹泻、便秘、腹胀等，但通常不会引起腰部酸痛。常见的泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，有可能引起腰背部酸痛。当腰肌受到劳损时，如椎间盘突出，也可能引起患者腰背部酸痛。当机体出现症状时，建议及时到医院进行检查，从而根据病因进行有效治疗，以免延误病情。

肾小管酸中毒，从病因分，分为原发性和继发性两种类型。原发性肾小管酸中毒，一般是基因变异，所以很难进行根治，长期针对肾小管酸中毒，高氯性代谢酸中毒，及低血钾问题，要长期药物维持处理。继发性病因引起的肾小管酸中毒，尤其药物等一些相关因素，脱离这些药物，能够得到长期缓解，或得到一定时间的缓解。在药物服用这方面，要防治肾小管性酸中毒，尤其原发性疾病，因为长期药物治疗，病因无法进行根治，所以出现肾结石，包括继发性甲状旁腺功能亢进这类疾病，要进行干预。包括结石，如果结石较大则需要进行处理，取石。对继发性的，干燥综合征或重金属类治疗后，通过原发病控制，脱离重金属环境，进行处理后，病情可得到完全缓解。因此不管是原发性还是继发性，如果是原发性，只要坚持长时间服药，控制原发病带来的并发症。像肾性骨病、肾结石，能够得到长期缓解。对于继发性的，只要把病因进一步控制，能够得到缓解，长期预后比较乐观。

肾结石患者能不能吃现菜需要区分对待，肾结石本身有不同的结石成分，饮食禁忌不尽相同，具体如下：1、草酸钙结石：强调低草酸饮食，即草酸含量较高的食物不能食用。苋菜本身草酸的含量较高，这一类肾结石患者，尽量避免食用。还有菠菜、小白菜、四季豆、空心菜、浓茶、咖啡、巧克力等食物，也应该尽量减少摄入；2、尿酸结石：强调低嘌呤饮食，苋菜本身嘌呤较低，此类患者可放心食用苋菜；3、其他：磷酸镁铵、碳酸磷灰石、胱氨酸结石，由于这几类结石与饮食之间关系并不密切，患者也可放心食用苋菜。

专治肾结石、肾积水的一味中草药，一般是白茅根。肾结石、肾积水相辅相成，肾脏有结石以后，如果堵住了肾盂输尿管连接处，肾脏产生的尿液，由肾盂进入输尿管的时候，就会受阻、不通畅，这样可能就会伴发肾积水。如果肾结石是＜0.7cm以下的这种小结石，可以选用具有清热、利湿、通淋的中草药进行治疗。如果一定要推荐一味中草药，一般认为白茅根的作用比较好。白茅根具有清热、利湿、通淋的作用，而且白茅根没有明显的副作用。所以用白茅根泡水喝，可以治疗肾结石、肾积水。

腹部CT能查的问题有很多，腹部有很多脏器，如大家所知道的肝脏、胆囊、胃、胰腺、肾脏及血管等。CT有自己的特色，它对钙化比较敏感，如胆囊结石、肾结石、血管硬化，都能很清楚的诊断。 腹部CT分为两大类，一类是平扫，另一类是增强。平扫和增强在临床广泛应用，比如大家做B超时发现了占位情况，这时应做腹部CT给予进一步的检查，就能够知道该占位是良性还是恶性病变。腹部CT还有一个很重要的作用，就是血管成像，它能够看清腹部的血管有没有问题，比如常见的腹主动脉夹层、腹主动脉瘤等，都是通过腹部的CT检查出来，所以腹部CT在临床上的应用非常广泛。