肾移植

肾移植术后通常要求一个月之后再侧卧位，由于此时移植肾与手术部位的粘连已经比较明显，血管一般不易发生扭曲，一般不会给移植肾带来风险，比如栓塞、压迫输尿管导致积水等并发症的发生。肾脏移植术后一般建议平躺，腹腔内的肠管就不会压迫肾脏，比如扭曲...

肾移植术后出现低烧，通常可能由于呼吸道的感染，建议进行呼吸道病毒的检测，比如流感病毒检测。如果患者需要出门到人群聚集的地方，建议戴口罩。另外，还有可能是由于供体来源的感染。大部分的供体来自脑死亡的供者，在ICU的时间长短不一，可能会携带...

肾移植前通常需要注意：第一，控制饮食，不要吃含钾或含钠过高的食物，如果移植前发现高钾血症，会给手术带来危险。第二，控制血压，在肾移植之前，血压需要控制好，可以通过服用降压的药物，防止手术中出现出血、心脑血管事件的几率。第三，预防...

肾移植抗排斥药如果是环孢素和他克莫司，副作用主要是骨髓抑制、脱发。环孢素的副作用还有牙龈增生、血脂增高、血压增高等，他克莫司还可能会引起移植术后的糖尿病。第二类，抗排斥药物是激素。激素可以导致血容量增加、血糖增高、向心性肥胖、高血糖、高...

肾移植术后全身瘙痒的原因如下：第一，可能是药物过敏所致。很多人有慢性过敏反应，如对环孢素、他克莫司等药物过敏，引起全是瘙痒。有些人甚至对激素过敏，也会出现慢性瘙痒，所以要及时发现药物的过敏。第二，可能是寄生虫，或者其他局部的刺激、物...

如果移植后肾功能可以迅速恢复正常，一般不需要再次进行透析。但是患者移植的肾脏多数来源于心脏死亡或者脑死亡的供体，这些供体在器官摘取前可能存在过休克的病史或者肾功能的损害。因此，部分患者在术后可能会出现肾功能的延迟恢复。这时患者通常需要依...

讲解医师：宋华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院三级甲等骨科
肾移植是有年龄要求的，不同的年龄阶段肾的功能是不一样的。对于青少年、青年人，肾功能是比较完善的。而对于老年人，肾的功能是低下的，对于儿童，肾脏正处于一个发育阶段，功能也不是特别完善。如果肾脏供体的年龄比较大，肾入球小动脉和肾小球的出球小动脉都处于相对衰竭的情况，即使成功的肾移植，也不会出现相应的功能，反而还会出现缺血再灌注损伤。

讲解医师：余清平  （主任医师）
就职单位：东部战区空军医院三级甲等泌尿外科
第一个，会不会引起抵抗力快速的升高，而导致肾脏排异反应，比如：大补的食物、保健品，如：人参有可能会导致排异的加速。第二个，原则会不会加重肾脏的负担?这类食品比如:豆制品不要经常吃，偶尔吃是没有关系的，豆制品会增加肾脏的负担。第三个，会不会对抗排异的药物有没有影响？有时候这些药物的说明书上都会写，大家要仔细看说明书。按照上面的原则总体来说，山楂是可以吃的，但是不要吃得太多。

尿毒症是慢性肾功能不全发展至终末期的阶段。患者的肾脏功能已衰竭，可出现与肾功能、生理功能相关的并发症，如尿量减少、水肿、恶心及呕吐等毒素蓄积症状，还可出现肾性高血压以及面色苍白、乏力、纳差等肾性贫血症状。另外，严重者可能出现端坐呼吸、胸憋等心力衰竭症状。病情更为严重的晚期患者可能并发尿毒症脑病，表现为嗜睡、昏迷等症状，建议及时入院进行血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗。

腹膜透析是肾脏替代疗法之一，通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中腹膜透析患者的生存率和生活质量不低于于血液透析，且更适合于亚洲人种。近年来随着腹膜透析的发展，越来越多的患者选择此类透析方式，其特点为居家腹膜透析，如年轻患者每日仅需3-4次，不影响正常工作。临床使用方便，效果较好。