肾盂肾炎

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，病情不同，治疗效果有差异： 1、急性肾盂肾炎：轻度者明确致病菌后，一般3-7天内可治愈；中度者需要约2周治疗疗程；重度者需应用静脉给药控制病情后，再改为口服给药； 2、慢性肾盂肾炎：需要进行彩超检查、尿常规检查等，可发现肾脏包膜凹凸不平，但患者往往无明显症状感觉。治疗所需的疗程较长，如果发现不及时，会造成临床迁延不愈，最后导致肾功能丧失。

肾盂肾炎属于尿路感染较严重的一种疾病，常见致病菌为常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌为主，这些细菌在人体肠道属于正常寄生菌群，但如果移行至泌尿系中，就会引起肾盂肾炎的发生。另外，临床上采取导尿治疗后，如果存在医源性感染，可引起肾盂肾炎，常见致病菌为铜绿假单胞菌。一旦发生肾盂肾炎感染，一般会进行清洁中段尿培养查找致病菌，再进行抗生素治疗。

急性肾盂肾炎患者可主要服用针对革兰氏阴性杆菌的药物，如头孢、青霉素或喹诺酮类药物。尿路感染分为上尿路感染与下尿路感染，肾盂肾炎是上尿路感染的类型之一。肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染及淋巴感染，约80%肾盂肾炎由上行性感染所致，上行性感染的细菌多数为革兰氏阴性杆菌，其中，大肠杆菌最为多见，患者可主要针对革兰氏阴性杆菌进行治疗。对肾盂肾炎患者进行治疗前，一般应首先进行尿液培养，以筛选敏感药物。

慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性肾盂肾炎可能造成肾小球、肾小管功能障碍，患者可能出现夜尿增多、尿液浓缩功能缺陷等症状，慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎的治疗方法类似，但疗程相对较长。结石、梗阻及体内结构异常均可能导致病情迁延不愈，患者通过抗炎治疗并去除感染因素，可能达到治愈效果。

急性肾盂肾炎的临床表现为发热、寒颤，体温高于39℃，同时伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。部分患者可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。尿液检查可见大量白细胞、红细胞，部分患者可出现白细胞管型。血液学检查可见白细胞、中性粒细胞增高，且中性粒细胞增高明显。B超检查可见患者肾脏皮髓质界限模糊，部分患者肾脏可有充血表现。

泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿路感染，如尿道炎、膀胱炎，病情程度更重。肾盂肾炎是细菌性感染累及到肾盂黏膜或肾实质的炎症过程，主要临床症状为寒颤、高热，以及局部腰痛。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞增高，尿常规表现为白细胞增多，可伴血尿、蛋白尿。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感染相同，常见感染途径如下： 1、上行性感染：最常见的感染途径，细菌沿着尿道口向上蔓延，通过膀胱、肾盂再到肾，细菌从下往上、从外往里的感染过程； 2、血行性感染：较少见，全身感染影响到肾盂； 3、淋巴感染、邻近器官感染，更为罕见。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两类。具体情况如下： 1、急性肾盂肾炎：表现为腰痛、突发寒颤、高热，部分患者表现为尿路不适，如尿频、尿急、尿痛； 2、慢性肾盂肾炎：急性发作期与急性肾盂肾炎症状类似，缓解期表现为腰酸痛、夜尿多，部分患者可以出现不同程度的浮肿、高血压，病程较长者还可出现肾衰竭，症状相对复杂。

肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症。饮食原则与个人体质有关，通过中医辨证论治，根据自身情况选择不同饮食进行调理，具体情况如下： 1、以湿热体质为主，多选择偏凉类的食物； 2、肠胃虚弱者，少食祛湿类食物，可配合陈皮、木香等芳香类药物，对胃肠道有一定益处，或者适当口服健脾类药物。

正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白细胞过多的时候，比如高倍视野＞5个的时候，这种情况下叫做尿白细胞偏高，需要进一步明确病情，白细胞是人体免疫系统防御外界侵入的防线，如果尿白细胞偏高，意味着有尿路炎症，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞数目跟感染的程度是有关系的，细菌感染的程度越重，白细胞数目增加的越高。如果患者有相应的症状，比如尿频、尿急、尿痛等，就可以明确有泌尿系感染。