肾病

引起腹水的常见原因如下：1、肝硬化：因为门静脉脉压力升高，血清蛋白降低，会引起血管中的液体渗透到腹腔里，出现腹水；2、肾脏或心脏疾病：因为肾炎或者肾病患者血清蛋白含量较低，会引起血管中的水漏到腹腔里，引起腹水。心功能不佳的患者，因为心脏功能受到影响，血流无法完全回到心脏，会引起各个腔的积液，包括胸水和腹水；3、恶性肿瘤：最常引起腹水的疾病是胃癌、腹膜转移癌以及肝癌，因为胃癌比较容易通过血行和种植转移的方式播散到腹腔，肿瘤产生腹腔转移之后，会刺激腹膜血管，产生腹水，肝癌同样会引起腹腔积液。

高尿酸血症可能无症状，也可能出现痛风性关节炎、痛风性肾病等情况。通常在体检过程中发现患者尿酸升高，经常出现高血压、高脂血症，或者心脑血管疾病等相关临床症状。痛风性关节炎的患者，最突出的表现是足趾第一跖趾关节突发红肿热痛，或者大关节，如肩、肘、膝、踝，甚至腕关节、掌指关节等，均可以出现痛风性关节炎的表现。在软骨，比如耳廓等部位，可以看到痛风石的症状。高尿酸血症易引起其他代谢相关的症状，后果比较严重，所以要积极预防和控制。

肾虚是中医的一个词，西医是没有这个词的。中医肾脏是一个功能性肾脏，肾虚了当然会出现腰痛了。如果按严格的西医来说，肾脏病是没有症状的，所有的肾小球肾炎没有症状的。腰再痛也不是具体的解剖学上的肾脏出问题了，如果说肾虚了，腰肌劳损、椎间盘病，椎间盘突出或骨质增生，腰椎病都可以出现腰痛，这就是肾虚。所以肾虚可以腰痛，一定要分清概念，中医肾虚可以出现腰痛，西医肾病不会出现腰痛，一定是在腰肌上，骨头上，腰困和腰痛其实是不一样的，如果明显的腰痛，一定要到医院去查一查有没有其它的病。其实真正的肾虚，腰痛是憋胀、酸困，有点不舒服，不至于会那么严重的绞痛，针扎痛，没有这些症状，所以肾虚应该是腰部不舒服，隐隐作痛，这种不舒服，原则上不会痛得很厉害，只是轻微的憋胀痛或者酸痛，没有剧烈疼痛。所以把痛的性质说一下，或者痛的程度说一下。严格的说甚至可以说不痛，就是酸困，酸困不是痛，如果真要说痛，就是很轻微的疼痛。

老年人往往临床症状比较多，有些患者会出现自言自语，甚至晚上彻夜不眠，原因如下： 1、老年痴呆：如果老人患老年性痴呆，存在认知障碍，可能会出现记忆力下降、言语障碍，甚至性格改变，或者伴随精神症状，从而会出现不眠、自言自语情况，此时建议到神经内科进行相对治疗； 2、感染：如果患者出现感染，从而出现自言自语，甚至晚上不睡觉，此时应该控制感染，改善肺性脑病症状； 3、肝功能异常：如果患者存在肝功能异常，比如肝酶升高，也会出现肝性脑病临床症状，此时建议针对肝病进行治疗； 4、慢性肾病：如果患者具有慢性肾脏病，或者到尿毒症晚期，也有可能会出现自言自语，甚至不睡觉症状，此时要进行及时血透治疗，然后降低体内肌酐和尿素氮； 5、精神疾病：如果患者具有精神疾病，也会出现上述症状，建议找精神专科医生，运用一些抗精神类药物进行治疗。

预防中风方法如下： 1、改善生活方式，提倡低盐、低脂饮食，减轻动脉硬化，适当活动； 2、对于合并有基础疾病患者，建议积极控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、慢性肾病等患者，建议把血压控制在140/90mmHg以内，把血糖控制在达标范围以内，从而有助于减少动脉粥样硬化，减少中风发生； 3、对于肥胖患者，建议积极减轻体重，从而减少脑血管事件和心血管事件发生； 4、对于伴有高同型半胱氨酸血症患者，建议可以给予维生素B12、叶酸等治疗，可降低中风发生风险。

血肌酐增高是肾脏衰竭的表现之一，早期肾衰竭病人可能没有任何症状，但逐渐会出现精神差、乏力、纳差、恶心、呕吐。如果是慢性肾病的病人，需要定期查血肌酐，检查肾脏功能。正常人也建议定期体检，因为肾脏还会产生促红细胞生成素，所以肾衰竭后还可能伴有贫血。肾脏损害后体内胍类、胺类、酸类物质蓄积，可能影响消化道，导致乏力、纳差。 建议注意肾脏监测和检测，出现无力气等症状要到正规医院检查，或者注意定期体检，查尿常规、查血、查肾功能、查肾脏彩超等，能除外这些肾脏病变。

肌酐偏高有多种原因，大部分是慢性肾衰竭。用药时需要明确肌酐高的原发病，如原发慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，不同原因则治疗不同。 慢性肾功能损害者主要是用中药治疗，多需清热解毒、活血泄浊，代表药是益气补肾胶囊、降浊解毒胶囊。益气补肾胶囊有补气活血、益气扶正的功效，药物成分主要有冬虫夏草、黄芪等。降浊解毒胶囊可以活血，帮助肾脏恢复，排出毒素。 西药治疗需控制并发症和原发病，糖尿病病人要控制血糖；高血压病人要严格控制血压；慢性肾衰伴贫血的患者需要应用补血药物，如叶酸、铁剂、维生素B12、促红细胞生成素；伴骨质骨质疏松可以用骨化三醇类药物、活性维生素D3治疗。所以血肌酐增高以后要到正规医院正规用药，减少并发症的发生，延缓肾功能衰竭。

导致慢性肾衰竭的疾病有几大类： 1、慢性的肾脏病：比如原发的慢性肾脏病逐渐进展，从而导致的慢性肾衰； 2、遗传性的疾病：比如在临床中常见的有多囊肾、airport综合征。随着疾病的发展，都可以导致慢性肾衰； 3、因为多种原因引起急性肾衰后所致。由于急性肾衰后对疾病治疗不规范，或者转归不是特别好，有一部分病人会从急性肾衰转型为慢性肾衰； 4、是一种继发性的肾病：在临床中常见的有糖尿病等，比如一部分糖尿病病人会随着病情的迁延，而出现糖尿病肾病，最终出现终末期的肾衰。 慢性肾脏病，发病率现在比以前有明显上升。以北大医院王海燕教授牵头的国家大型流行病学调查中发现，在全国肾脏病的病人中患有慢性肾脏病的病人，大医院占到11%。

孕妇血糖高一直控制不下来，可在整个孕期出现并发症，危及产妇与胎儿，主要包括以下几种危害：1、产妇危害：孕早期可出现流产，而孕中期、孕晚期易合并血管性疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病，可出现高血压、蛋白尿、巨大儿等表现，并且分娩过程中易出现难产、软产道损伤及产后出血等。另外，如果孕妇羊水较多、胎儿巨大，可能合并早产，增加剖宫产的概率；2、胎儿危害：孕妇在孕早期可出现胚胎停育，而孕中期、孕晚期可出现胎儿发育畸形。新生儿可出现低血糖，或者新生儿肺透明膜病变，导致急性呼吸窘迫综合征。

IgA肾病病人不建议食物火锅，可以适当食用清淡火锅。IgA肾病的主要表现是肾炎综合征的表现，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人可能有肾功能损害。IgA肾病病人的饮食禁忌以低盐饮食为核心，要求食盐的摄入在4-6g/d，除此之外还要求低脂、低嘌呤饮食，如果病人出现肾功能不全，需要低蛋白饮食。传统火锅含盐、油脂、嘌呤比较多，病人可能会吃大量的肉，蛋白的摄入量比较高，所以IgA肾病的病人不适合吃火锅。现在有较多清淡的火锅，病人可以适当吃清淡火锅，尽量不要喝火锅底汤，因为汤中含有大量嘌呤，容易导致高尿酸血症。如果病人存在肾功能不全，吃火锅时要少吃肉。