肾囊肿

肝囊肿多与先天性遗传因素有关，而且肝囊肿早期通常情况下没有症状，所以很多病人并不知道自己患有肝囊肿，临床常见于体检发现肝囊肿后，根据病人的情况处理。部分病人出现后天囊肿增大或者合并感染的情况后，病人才能够发现有症状，再检查随访发现肝囊肿的疾病。所以临床常见的肝囊肿多数是以先天性为主，有先天多囊肝，即整个肝满布囊肿，而且很多肝囊肿与肾囊肿同时存在，所以临床也称为多囊肝、多囊肾。

人体很多组织器官都可出现囊肿，比如肝脏有肝囊肿、肾脏有肾囊肿、脑有脑囊肿，甚至在手上还有腱鞘囊肿，肝囊肿形成的原因主要有以下几方面： 1、先天性局部没有长好，比如肝囊肿是由于局部迷走胆管慢慢发育所致，里边是一包水，很多囊肿是先天局部组织没有长好形成的囊性变化，即囊肿； 2、感染引起肝脓肿； 3、寄生虫性引起，如肝脏肝包虫等导致肝脏囊性病变； 4、肿瘤因素导致肝囊肿。 通常所说囊肿是指先天性囊肿，一般属于良性病变，单纯囊肿通常不会癌变，小囊肿一般不需要治疗，多数都是因为囊肿大，影响组织器官功能，或者挤压其它组织器官时才需要治疗。

超声引导下囊肿穿刺为介入诊断治疗的常规内容，经穿刺后大部分囊肿可明显缩小，并且较少出现复发。即在超声下将囊肿抽吸，相对安全且有效。 囊肿包括肝囊肿、肾囊肿、盆腔囊肿、卵巢囊肿等，如为小肝囊肿及小肾囊肿，患者可无明显症状，无需进行处理。如囊肿较大，需要处理，包括在超声引导下穿刺抽液，抽液后硬化治疗等，但相对较为安全。超声对人身体损伤较小，与CT引导相比无辐射损伤，可直接看到囊壁，且穿刺针直径非常细，不到1mm。穿刺针自体表穿入后，可以直接到囊壁内侧抽吸囊液，继而注射硬化剂。

肝囊肿疼痛，可能是因囊肿过大压迫正常肝脏，也可能出现感染，此时可能需要手术治疗。手术方式采用较多的是肝囊肿去顶开窗，将囊肿打开一道裂口，吸取内部囊液以后用电刀烧灼囊底，起到治疗效果，解决病人症状。肝脏囊肿分为先天性、后天性，先天性通常因遗传性因素影响，肝脏可以出现多个囊肿，达到几十个，先天性肝囊肿会合并肾囊肿。后天性是因为肝细胞排放胆汁或者淋巴液受到阻塞，液体可以积蓄到肝组织间隙中，形成囊性改变。大部分囊肿没有症状，如果肝囊肿出现疼痛，出现右上腹压痛、胀痛，甚至伴有发烧，表示囊肿出现一定程度病变，包括由于囊肿过大，压迫正常肝实质，牵扯到肝壁膜，囊肿中出现细菌感染，都需要手术治疗。

肾癌是恶性肿瘤，肾囊肿是良性肿瘤，但二者病变都发生在肾脏。通常在体检时做B超或CT可发现肾脏长东西，判断是肾癌还是肾囊肿可以通过以下几个方面： 1、通过CT、磁共振可进行区别。但一些患者的囊肿不能确定是良性囊肿还是囊性肾癌。因为有一种囊性肾癌的CT表现与囊肿一样，所以需要找有经验的CT医生进行确诊； 2、通过CT、磁共振仍不能确诊，需要进行手术治疗。 临床有些患者体检，进行B超检查发现是肾囊肿，但是患者在定期检查时发现囊肿增大，后期检查发现囊肿其实已经是肾癌，并且已经发生转移。所以在体检时发现肾囊肿需要进一步检查。通常如果患者就诊说是体检发现肾囊肿，都建议患者做CT检查排除是否为肿瘤。如果肾囊肿小可定期观察，但如果是肾肿瘤，即使很小也需要手术治疗，否则会延误病情发生转移。

囊肿就是一种水疱，如肝囊肿、肾囊肿等，均是一种囊性病变，就是甲状腺在发育、生长、代谢的过程中，有一些质地不均匀。质地不均匀演变为实性结节或囊性结节，也就是水疱。其实最不让人担心的就是囊性病变，囊性病变出现恶性的几率最小的，所以囊性结节不需要紧张，也不需要特别治疗。当然囊性结节过大，压迫颈部的气管，这时候要去处理。如果很小的囊性病变不需要去处理，也不需要紧张，没有什么意义，不用治疗。囊性实际上是甲状腺增生的一部分，这种女性往往性情比较暴躁，脾气不好，还有生活压力比较大，对内分泌影响比较大的这部分人，甲状腺会出现增生，增生的过程中往往就出现囊性结节，这种情况比较多见。所以大家生活中还是要有规律，要培养自己良好的性情，减轻压力，保持心情愉快，适当进行身体锻炼，注意饮食，可以减少甲状腺疾病的发生和发展。

囊肿和脂肪瘤均为临床常见的良性疾病，但二者有不同的临床表现，区别主要如下： 1、内容物性质不同：囊肿的内容物多为液体，如皮脂腺囊肿多为豆腐渣的物质，而脂肪瘤的成分是脂肪颗粒； 2、影像学表现不同：囊肿没有回声区，而脂肪瘤表现为低回声区； 3、疾病的发生部位不同：脂肪瘤通常发生于四肢、后背或颈部，表现为边界清楚、质地柔软的包块。深部脂肪瘤可以沿着肌肉生长达到骨膜，但较少临近骨骼。而囊肿可以发生在全身的各个组织、脏器，如肝囊肿、胰腺囊肿、脾脏囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、单纯的卵巢囊肿以及巧克力囊肿； 4、疾病的治疗方法不同：对于无临床症状的脂肪瘤患者，或者乳腺囊肿、腹腔内的脏器囊肿直径不超过2cm时，均无需特殊处理，定期观察随诊即可。而当脂肪瘤、囊肿较大或者出现局部压迫，患者存在隐痛症状时，均可以进行手术切除，而部分乳腺囊肿的患者口服药物后可以自行缓解。

前列腺是男性的生殖器官，而囊肿是发生在身体筋膜组织的囊性病变。囊肿可以发生在任何部位，比如最常见的剑鞘囊肿、肝囊肿、肾囊肿、腘窝囊肿等，前列腺囊肿就是囊肿发生在前列腺内筋膜组织。目前囊肿发生的病理基础还不清楚，一部分研究认为与缺氧有关，但不是大家公认的。前列腺囊肿也很常见，一般情况下，如果 0.6*0.8cm的前列腺囊肿不在中叶，或者对排尿影响不大，一般不做特别处理，前列腺本身就有腺泡，只不过腺泡没有囊肿大。囊肿是良性病变，不要过分关注，更不能整天担惊受怕，如果囊肿没有影响到生理机能，比方排尿，就不要去处理它，定期观察就行。

肾错构瘤发现后通常不能自行消失，肾肿瘤分很多种，包括肾囊肿、肾癌、肾盂癌及肾血管平滑肌脂肪瘤，也就是通常的肾错构瘤，肾错构瘤通过B超、CT可以发现。 只要肿瘤没有进一步增大，病人也没有出现相应临床症状，比如腰痛、腰酸、出血等，可以继续观察，一般不需要外科介入。如果在观察过程中肿瘤逐渐增大，病人出现相应症状，此时建议积极进行手术治疗。

胰腺囊肿指胰腺或胰周囊性疾病，临床主要有三种类型，按发病率从高到低，有胰腺假性囊肿、真性囊肿和胰腺囊性肿瘤。胰腺假性囊肿是胰腺囊肿中最常见的类型，通常由胰腺炎引起，囊肿囊壁没有上皮细胞。真性囊肿相对比较少见，多为先天性，通常会合并肝囊肿、肾囊肿。胰腺囊性肿瘤相对有很多类型，包括浆液性囊腺瘤、胰腺神经内分泌囊腺瘤，除浆液性囊腺瘤良性可能性比较大外，其它类型都有潜在恶变概率。 胰腺癌指胰腺导管肿瘤，增强CT或增强核磁共振可以提示胰腺有占位组织，同时血肿瘤标志物CA199或CEA可以有不同程度的升高，而且患者可能还会出现腹痛、黄疸、体重下降等临床表现，但是最终鉴别的金标准还是病理检查。