肾囊肿

双肾复杂囊肿即双肾有复杂性肾囊肿，双肾有复杂性肾囊肿是影像学上的一种描述。复杂性肾囊肿是相对于单纯性囊肿的一种说法，一般性肾囊肿主要是囊壁和清亮的囊液，而双肾有复杂性肾囊肿是通过影像学检查，发现囊内有分隔，囊液可能变得浑浊，囊壁上有结节、钙化或组织影，一般需要通过CT平扫和增强进一步鉴别。双肾有复杂性肾囊肿要考虑有囊性肾癌的可能性，这种情况会有囊壁变厚、明显分隔，囊壁上可能会有强化，囊液密度变得较高，在囊壁上可能有组织影或钙化影。如果双肾有复杂性肾囊肿，不能单纯行肾囊肿去顶减压手术，需要行肾部分切除手术，因为单纯行肾囊肿去顶减压手术，有可能导致术后需要再次手术治疗，因此一定要慎重。

囊肿是肾脏较常见的良性疾病，根据囊肿位置、数量等，大体分为单纯肾囊肿和多囊肾，以单纯性肾囊肿较为常见。根据不同肾囊肿疾病，主要发生原因如下：1、单纯性肾囊肿：属于肾囊肿中最常见的良性疾病，目前主要发病机制并不十分明确，最常见原因可能是肾脏远曲小管和集合管的扩张、憩室进一步发展而来，但也可能是其它少见原因如梗阻、感染等引起；2、多囊肾：是女性左肾囊肿另一种较常见的类型，属于先天性疾病，为遗传性疾病，分为常染色体显性遗传病和隐性遗传两种类型。多囊肾患者一般没有典型症状，随着囊肿逐步增大，合并出血、感染时，可能出现腰痛、发热甚至尿血等表现。

目前男性或女性患肾囊肿的病因相同，具体发病机制在性别上没有明显区别。肾囊肿是肾脏常见的良性疾病，根据其表现形式，常见的两种类型是单纯性肾囊肿和多囊肾，病因主要如下：1、单纯性肾囊肿：属于后天性疾病，与遗传无关。目前最主要原因可能是源于肾小管中远曲小管和集合管的狭窄、血管闭塞、分泌不畅，导致局部憩室或扩张，而逐步形成囊肿。其它少见原因如相应活性物质分泌不足、周围血管压迫、血管畸形等，是女性患单纯性肾囊肿的少见原因；2、多囊肾：是先天性疾病，有遗传倾向，包括常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型。多囊肾在临床上是逐步进展的疾病，早期一般没有明显症状，随着囊肿逐步增多、增大，可以出现腰痛症状，合并感染时会出现发烧、尿血等不适症状。

肾囊肿5cm一般并不严重，但需观察囊肿位置以判断，主要分析如下：1、肾盂出口：如果5cm的囊肿位于患者肾盂出口，即肾盂旁囊肿，可导致患者出现相应症状，甚至出现肾积水。由于肾盂是肾脏排尿的出口，存在于排尿出口的囊肿可压迫排尿出口，导致患者排尿不顺畅而出现肾积水；2、其他位置：对于肾脏其他位置出现的5cm囊肿，一般并不严重，因为5cm的囊肿一般不会破裂，也不会引起严重的症状。医学上对于4cm以上的囊肿，建议进行治疗。因为在循证医学或大样本的医学证据上，4cm以上的囊肿会对周围正常肾脏产生较明显的压迫作用，从而影响正常肾组织，因此通常将4cm左右的囊肿作为手术指征。

运动和肾囊肿通常没有联系，坚持运动并不能够使已经出现的肾囊肿消失。想通过运动或者药物等治疗方式，缩小或者使已经形成的肾囊肿消失通常不现实，也不可靠。同时也不建议患者通过药物或者运动的方法治疗肾囊肿，因为没有意义，也没有作用。肾囊肿是因肾小管各种远曲小管或者集合管出现阻塞，导致肾小管、集合管、远曲小管出现囊状扩张，而形成的肾囊肿，属于良性的疾病。并且肾囊肿的发生的具体原因目前并不非十分清楚。肾囊肿作为肾脏囊性疾病常见的良性疾病，通常在早期或者体检时被患者发现，如果较小肾囊肿，通常不需要特殊处理，定期复查即可。通常较小的肾囊肿或者数量比较少的囊肿，对正常的肾脏没有明显影响。当肾囊肿体积较大时，一般在4cm以上或者囊肿合并出血、感染等明显症状时，才需要进一步进行治疗。

肾结石与肾囊肿是不同的疾病，治疗的方式和方法也完全不相同，所以应该分别、分类进行对待。肾结石的治疗取决于结石大小、结石数量，以及结石是否引起相应的并发症，从而采取不同的治疗方案，具体如下：1、无需治疗：肾结石直径在6mm以内或者更小的结石，如果没有明显的症状和并发症，通常不需要特殊治疗，患者只需要注意平常多运动、多饮水，结石都能够自行排出体外；2、观察：肾结石直径>0.6-1cm结石，如果为单发结石，而且结石也没有导致患者出现明显的症状，没有引起积水，患者也可以选择观察，可以不用治疗；3、体外冲击波碎石：肾结石直径为0.6-1cm，但是出现肾积水症状，可以采取体外冲击波碎石进行治疗；4、软镜输尿管碎石：肾结石直径为1-2cm，可以通过输尿管软镜碎石取石；5、经皮肾镜碎石：肾结石>2cm，或者数量再多的结石，可以通过经皮肾镜进行碎石。而肾囊肿治疗，如果体积比较小，比如直径在4cm以内，一般不需要特殊治疗。当肾囊肿的体积>4cm以上，或者囊肿位于肾盂输尿管连接部出现梗阻症状时，或者肾囊肿合并感染、出血等显著症状，就需要采用穿刺硬化，或者是腹腔镜的肾囊肿去顶减压手术进行治疗。

左肾囊肿最常见于肾小管稀释梗阻后引起囊性改变，多为单侧发生，也有双侧发生，可单发也可多发。当肾小管稀释局部堵塞时会形成囊肿增大，通常囊肿大小在2cm以下，当囊肿超过5-7cm时可行肾囊肿开窗术治疗。肾囊肿多为后天性疾病，由于肾小管稀释引起局部梗阻后形成囊性改变。先天性肾囊肿也称多囊肾，由于染色体畸形导致肾脏囊性改变，会出现多发串珠样囊肿改变。患者在50岁左右，由于肾脏被囊肿破坏，会出现肾功能不全症状。左肾囊肿如为单纯肾囊肿，常为良性病变，当囊肿壁不光滑或有囊内钙化时，需及时到泌尿外科就医，除外囊腺癌。

肾囊肿是否需要治疗，要根据具体情况判断。如果明确为单纯性肾囊肿，囊肿较小，没有影响到肾脏的实质，通常不需要处理。尤其是对于老年人，随着年龄的增长，随着机体逐渐走向衰老。所以如果出现这类囊肿的情况，通常不需要特殊治疗。但是对于年轻人，尤其是30岁以前，如果出现肾脏囊肿，需多加关注，可能初期囊肿较小，需定期检查，比如每半年做超声检查，观察囊肿的数目是否增加、直径是否增大。另外还有多囊肾，属于遗传性疾病，开始发病后，随着病情进展囊肿逐渐增多，最后影响到肾脏实质，整个肾脏的功能受损。这类病人可能随着年龄增长，逐渐出现肾脏功能受损。到肾衰竭的情况下，需要积极进行药物治疗，随后在医生指导下通过控制饮食，延缓病变的进展。如果只是单纯的肾脏囊肿，持续未出现变化，通常不需要特殊的药物治疗或者过度检查，只要定期观察有无变化即可。

左肾囊肿即肾囊肿，为肾脏的一种囊性疾病，主要由肾小管梗阻、局部缺血等原因，造成肾小管的尿液回流障碍。肾囊肿本身从机理上，为尿源性囊肿，成分为尿液。肾囊肿，治疗措施具体如下：1、一般治疗：若囊肿较小，一般可以不用处理；2、手术治疗：如果囊肿逐渐增大到5-6cm，以此为标准，因囊肿会压迫肾脏，影响肾脏功能，一般要求患者进行手术。目前主要的手术方式为肾囊肿去顶减压术，为腹腔镜下的微创手术，通常30-60分钟即可完成。以往医生尝试在B超定位下肾囊肿穿刺，把囊液抽吸，再加上无水酒精进行治疗。但后续发现这类患者一般经过3-6个月后，囊肿又可以长大，故这种手术方式现在逐渐已被淘汰。

女性患者左肾囊肿通常不能自愈。肾囊肿作为一种常见的肾脏囊性疾病类型，临床比较常见，主要见于50岁以上的人群。由于囊肿大部分发生缓慢，而且大部分患者没有明显的症状，所以较多患者都是通过健康体检而发现。一旦出现左肾囊肿以后，通常不会自行消失，也不会自愈。由于肾囊肿是良性疾病，对肾脏的功能没有明显影响，患者无需紧张，更不用特别在意，进行定期复查即可，不需要特殊的治疗。只有当囊肿体积增大至4cm以上，需要特别关注，可能需要采取手术的方式治疗，比如穿刺硬化，或者经过腹腔镜，做肾囊肿的去顶减压手术进行治疗。