肾囊肿

巨大的肾囊肿有自发性破裂的可能，一般对患者不会有太大的影响和危害，但需要引起警惕，囊肿破裂以后，囊壁可能会出现继发性的出血，囊壁本身也是人体肾脏实质的一部分，它有毛细血管循环系统。因此个别患者囊液排出以后，囊壁破口有持续性、继发性出血问题，此时患者要考虑留院观察、随访，如果可以自行性止血，就没有大问题。如果患者血色素进行性下降、生命体征不稳定，此时还是要考虑做急诊手术，对于局部的出血，进行止血处理，必要时可能还要做肾切除手术。此外巨大的肾囊肿破裂以后，虽然大多数患者没有大影响和危害，但是也有一部分患者因大囊肿破裂，囊液溢出到腹膜后的腔隙，患者可能会有局部感染的问题，腹膜后感染、腰痛、体温增高的现象，此时就需要进行抗感染治疗等，囊液被人体自行吸收之后，感染才能够得到很好的缓解和恢复。

小孩发生肾囊肿的原因有以下几种：1、遗传因素：如父母或三代以内的直系亲属存在肾囊肿，则小孩发生肾囊肿的几率要比其他同龄人高；2、化学因素：部分小孩发生肾囊肿与母亲妊娠期间接触过特殊药物、化学试剂、放射线有关，导致其肾脏在发育过程中出现异常，引起先天性肾囊肿；3、泌尿系统炎症：例如小孩存在泌尿道感染或膀胱炎，当局部炎症未能及时控制，出现逆行感染导致肾炎或肾盂肾炎，当炎症逐渐扩散后，就会在肾小球内形成细石，最后会在局部形成囊肿。这主要是炎症侵袭肾实质，引起局部组织坏死而形成，需要积极进行抗炎治疗，同时需要改善肾循环。

女性肾囊肿的形成与肾小管憩室相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人出现肾囊肿的几率明显增高。女性患者出现肾囊肿后，如囊肿直径较小，通常不会出现临床症状。当单个囊肿的直径＞5cm或者合并感染、破裂、出血时，会有腰背部胀痛、尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的症状，少数囊肿合并感染的患者会出现发热、腰痛的症状。当囊肿的直径超过5cm或者有相关并发症时，需要给予积极干预治疗，最常采用的干预措施如下：1、囊肿穿刺抽液，囊腔内注射硬化剂；2、囊肿切除术。

肾囊肿通常没有特效药物治疗。如果肾囊肿的直径比较小，则不需要特别治疗，也没有特别的临床症状。当单个囊肿的直径＞5cm或者合并感染、出血时，患者可能有腰部胀痛，出现血尿、尿频、尿急、尿痛，甚至发烧、腰痛等症状，通常建议进行囊肿穿刺抽液硬化术或者囊肿切除术治疗。肾囊肿主要与肾小管憩室相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人患肾囊肿的几率较高。较小的肾囊肿不需要特别治疗，也没有特效药物预防，较大的囊肿且患者有明显的临床症状时，需要用肾囊肿抽液硬化术或者肾囊肿切除术治疗。

肾囊肿大多数情况下不会自然消失，肾囊肿的形成主要与肾小管憩室密切相关，随着年龄增大，肾小管憩室增多，因此老年人肾囊肿的发生率明显增高。囊肿比较小时，大多数患者不会有临床症状，只有囊肿的直径明显增大，如＞4.5cm或者合并感染、破裂、出血时才会有临床症状，表现为腰背部胀痛、尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿、镜下血尿。肾囊肿较小，没有临床症状的患者不需要给予特殊治疗，定期监测即可。如果肾囊肿直径＞5cm或者伴有感染、出血时，需要给予积极治疗，具体的治疗措施包括囊肿穿刺抽液硬化术和囊肿切除术。

如果双肾囊肿增大的比较快，或者单个囊肿直径超过5cm，且出现压迫症状，建议患者到泌尿外科就诊，由泌尿外科医生评估是否需要行手术干预。囊肿直径小于5cm的双肾囊肿，不需要特殊处理，每年复查双肾B超即可。肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，肾囊肿后天形成，是成年人常见的肾脏结构改变。肾囊肿是一个良性病变，随着年龄增加，肾囊肿的发生率增加，肾囊肿可以发生于一侧肾脏或者双侧肾脏，可以单发或者多发。肾囊肿主要位于皮质深层或者髓质，基本不影响肾功能，所以临床上对于肾囊肿，不需要特殊处理，定期做双肾B超检查观察即可。

单纯针对肾囊肿患者，其饮食没有特殊要求。如果肾囊肿患者没有基础疾病，按照健康人的饮食要求即可。对于有基础疾病的肾囊肿患者，比如合并高血压、糖尿病，需要按照高血压以及糖尿病的饮食要求。高血压的肾囊肿患者需要低盐、低脂饮食，糖尿病的肾囊肿患者需要低糖、低盐、低脂饮食。肾囊肿是良性病变，一般不会发展到肾功能不全，因此肾囊肿的患者不需要特殊治疗。同时肾囊肿的患者最好每年复查一次肾脏B超，了解囊肿的大小以及增大的速度，如果短时间内囊肿增大较快或者囊肿直径超过5cm，建议患者就诊于泌尿外科，由泌尿外科医生评估是否需要手术干预。

比较小的单纯肾囊肿，不需要治疗。肾囊肿是成人常见的肾脏结构改变，随着年龄增加发病率逐渐增加，可以单发或者多发，可以出现在一侧肾脏，也可以出现在双侧肾脏。囊肿位于皮质深部或者髓质，肾囊肿是良性病变不需要特殊治疗，每年定期复查双肾B超，了解肾囊肿大小以及增大的速度即可。如果肾囊肿的直径超过5cm，或者囊肿增大的速度比较快，在肾囊肿的基础上，合并其他肾脏占位性的病变，需要及时到泌尿外科就诊，由泌尿外科医生评估是否需要手术干预。所以单纯的肾囊肿如果直径较小，不需要治疗，如果直径超过5cm，需要由泌尿外科大夫评估是否需要手术治疗。

右肾囊肿的患者无需给予药物治疗，每年定期复查双肾B超，了解肾囊肿大小以及增大速度即可。如果囊肿增大速度较快，或者囊肿直径＞5cm，出现压迫症状，或在肾囊肿基础上合并肾脏其他占位性病变，需要及时到泌尿外科就诊，由泌尿外科医生评估是否进行手术干预，如果囊肿直径＜5cm不需要特殊治疗，定期复查即可。右肾囊肿不是先天性或遗传性疾病，属于后天形成。肾囊肿是成年人肾脏结构改变中常见的病变，属于良性的病变，可以发生在一侧肾脏，比如左肾或者右肾，也可以出现在双侧肾脏，可以单发也可以是多发。肾囊肿一般位于肾皮质的深部或者髓质，肾囊肿的发病率随着年龄的增加而增加，一般不会影响肾功能。

双肾囊肿严重时会导致肾功能不全，甚至发展为尿毒症。双肾囊肿患者如果有家族性多囊肾病史，肾脏有多个大小不等的囊泡，可能是多囊肾，可以通过肾脏超声和肾脏CT帮助判断。如果病人出现多囊肾，随着多囊肾增发，病人的肾脏体积会逐渐增大，破坏肾脏的正常结构。如果双侧的肾囊肿数量比较多，囊肿比较大，可能会压迫肾脏实质，导致肾实质功能受到损伤，病人合并尿路感染或者局部肾结石等。双侧肾囊肿患者需要就诊，评估肾囊肿大小、个数以及部位，判断肾囊肿对肾脏是否有严重影响。如果有严重影响，需要进行手术治疗。