肺部疾病

肺源性心脏病多由肺部疾病引起，具体病因有以下几点： 1、急性肺栓塞：由于长期卧床、骨折、分娩后和部分高危因素引起，起病急，短时间内出现呼吸困难等症状； 2、慢性肺栓塞：多由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等引起； 3、胸廓畸形：如脊柱炎、外伤、胸膜肥厚、胸膜炎等治疗不及时形成一侧胸廓塌陷，即胸膜疾病； 4、结核、结节病、肺血管炎症引起原发性或特发性肺动脉高压，形成慢性阻塞性肺病所致。

若婴儿经常在睡觉、吃奶时，喉中发出响声。出现此类情况时，需先明确婴儿喉中或肺中是否有痰，若喉中带痰，若与环境因素有关，如空气过于干燥，分泌物积于喉中，建议婴儿增加饮水使痰液稀释，同时拍背，有助于将痰排出。若患儿饮食后出现此情况，需注意是否为肺部疾病或其他问题所致，建议寻求医生帮助。此外，家长可前往相关医疗器械部门购买吸痰器，用时注意切勿损伤患儿咽部、喉部，需在专业人士指导下应用。若采取以上措施均无改善，需及时就医治疗。

肺动脉压高是肺动脉压力升高，一般用右心漂浮导管测量≥25mmHg认为是肺动脉高压。引起肺动脉高压原因较多，具体如下： 1、肺部疾病：比如慢性阻塞性肺疾病患者由于长期肺缺血、缺氧，导致肺动脉血管增生，导致硬化，导致压力增高； 2、心脏疾病：比如长期慢性心衰患者，慢性左心衰竭后压力会很大，而肺血往心脏流，当左心压力大后，肺压力逐渐增大； 3、其它病因：特发性肺动脉高压不能明确原因，可以认为是跟遗传有关，即先天性肺动脉高压。还有肺栓塞，即肺血管里有栓塞，压力较高，还有免疫性和结缔组织病引起肺动脉高，但临床都较少见。

心口窝刺痛的原因具体如下： 1、心血管方面疾病：如果为成年人，需要怀疑有无冠心病、心肌梗塞等相应疾病。如果为儿童，冠心病在儿童中有先天性冠状动脉病变、后天性冠状动脉病变，如川崎病后遗症，会有出现心肌梗塞的相同表现。心口窝刺痛在儿童中多数与冠状动脉缺血没有较大的相关性，多为短暂心律失常，表现为患者突然胸口痛，但是反复做心电图、心脏超声都测不到，需要做相应诱发判断是否为心律失常发作； 2、消化系统疾病：如合并反流、反酸、恶心、呕吐，患者可以表现为心口窝刺痛； 3、肺部疾病：呼吸道感染、胸膜炎，也可以引起心口窝刺痛； 4、情绪：可以引起神经痛，也可以为心口窝刺痛等相应原因。 因此心口窝刺痛需要明确原因，询问患者病史然后综合判断。

老年痴呆只是脑部实质的损害，跟肺部没有直接联系，可能老年痴呆导致患者自我感知、自我照料能力差，或者不配合照料者的工作，容易受凉，特别是秋冬季节容易产生老年呼吸道症状，导致出现肺部疾病，包括常见的肺炎、肺积水等肺部其他疾病。

肺大疱有一定危险性，大多是在慢性肺部疾病的基础上引发肺疱出现的病理状态。 如患者表现为突然胸痛、气短、咳嗽，要尽快就医，做胸片或者胸部CT确诊。肺大疱引起的气胸的处理，包括胸膜穿刺术、胸腔闭式引流等。如果严重或反复发作可以手术治疗。 肺大疱有一定危险性，如果患者突然出现胸痛、气短，要尽快就医，及时治疗。

呼吸困难主要包括三种类型： 1、吸气性呼吸困难：梗阻部位位于上呼吸道，包括口、鼻、咽、喉、气管，表现为吸气时费力，会导致胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下甚至肋间隙凹陷，分别称为三凹征和四凹征； 2、呼气性呼吸困难：梗阻部位在下呼吸道终末支气管，主要见于肺部疾病，表现为呼气时间延长，呼气费力； 3、混合性呼吸困难：上下呼吸道都有梗阻，相对较为少见，主要见于年纪较大、同时合并全身性疾病的患者，不仅有上呼吸道病变，更合并下呼吸道病变如慢阻肺。

喉及喉部以下的气道称为下呼吸道，下呼吸道和肺部的疾病，都属于呼吸科，肺部疾病大致分为以下几类：1、感染性疾病：最常见的肺炎、急性气管、支气管炎、支气管扩张合并感染肺结核，都是和病原体的感染有关，感染的病原体可以是细菌、真菌、病毒、非典型病原体等；2、非感染性疾病：如慢性阻塞性的肺疾病、哮喘、肺癌、胸腔积液，部分胸腔积液、气胸、间质性肺病，还有肺栓塞、肺血管性疾病。因此肺部疾病涵盖的范围广泛，最主要的症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸疼、咯血，甚至发烧，是呼吸系统疾病最主要的表现。出现上述症状时，要及时做胸部CT检查，判断病因。肺部的疾病大部分没有传染性，只有肺结核是国家乙类传染病，其他疾病都不是传染病。

老人弥漫性肺间质纤维化在术语中比较规范的叫肺间质纤维化，是慢性进展性疾病，患者常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽，肺部可以闻及爆裂音，可见杵状指，胸部高分辨率CT有典型的胸部临床表现，属于排除诊断。在诊断肺间质纤维化的时候要除外其它弥漫性肺部疾病。每个人发生的机理、病程都是不同的，有的病因可能有环境因素跟吸烟有关系、跟基因有关系，甚至有些人跟胃食管反流有一定的关系。但是总的来说病因不明，而且病程发展也不同，有的为慢性发展，有的为快速进展，肺间质纤维化的预后各有不同，不好预测。

咳嗽通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类。急性咳嗽时间一般小于3周，亚急性咳嗽一般在3-8周，慢性咳嗽超过8周，所以只有咳嗽时间超过8周，无明显肺部疾病证据的咳嗽，才可称为慢性咳嗽。常见的导致慢性咳嗽的疾病有五种，包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征又称鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽。 慢性咳嗽一般是以刺激性干咳为主，可有少许白色黏痰，间或有导致咳嗽出现的病因特征，如果患者出现痰色为铜绿色或者黄色、铁锈色等，最常见的原因是合并呼吸道感染，感染可以是细菌性或病毒性，需要行抗感染治疗。另外，常有患者自觉有痰但咳不出来，可能是慢性咽喉炎，也可能是中医的梅核气，如果患者有反复咳嗽的情况，要到正规的医院就诊，明确咳嗽病因后再进行规范化治疗。