肺肿瘤

中医治疗肺肿瘤，即采取辨证论治的方法，辨证论治要根据患者症状，结合舌脉进行辨证治疗，具体分析如下：1、肺脾两虚型：患者会出现咳嗽，咳嗽时没有力气，咯白稀痰、倦怠乏力等症状。可以用玉屏风散、六君子丸、参苓白术散或补中益气汤，加上散结药物进行治疗，常用散结的药物包括浙贝、夏枯草、白花蛇舌草、白英、山慈菇、生薏米等，此类中草药有散结功效；2、肺肾两虚型：通常可以用玉屏风散或六君子丸，再加上金匮肾气丸或七味都气丸，起到益肺补肾功效，同时还要用具有散结功效的中草药；3、气滞血瘀型：应用行气、活血、化瘀的药物，如柴胡、枳壳、郁金、玫瑰花、桃仁、红花、丹参等。此类药物具有行气、活血化瘀的功效，再加上散结的药进行辨证治疗。要注意如果患者有咯血或既往出现过咯血，通常要慎用或不用活血药物。

目前公认的肺肿瘤标志物中，最重要的指标是癌胚抗原(CEA)。癌胚抗原属于广谱的肿瘤指标，在各种肿瘤的检查中，都较高的阳性率，而在肺肿瘤当中，癌胚抗原虽然属于非特异性的肿瘤指标，但对于肺肿瘤的鉴别诊断，仍然起到较为重要的作用。肺癌当中常见的类型是肺腺癌，癌胚抗原，即肿瘤标志物，在肺腺癌当中的阳性率，能达到54%-83%，因此癌胚抗原是肺肿瘤标志物中的重要指标，在肺癌的鉴别诊断当中起到较为重要的作用。患者在进行体检时，建议检查癌胚抗原，此项检查能够积极地筛查、甄别肺恶性肿瘤。

肿瘤为机体细胞在各种始动因子，促进因子，促癌因子作用下，产生的增生与异常分化所形成的新生物。根据肿瘤形态，肿瘤对机体破坏有没有影响分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤为瘤，恶性肿瘤来自于上皮组织，称为癌。 肺里良性肿瘤少见，比如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、血管瘤等。肺良性肿瘤生长缓慢，包膜完整，一般没有临床症状，常在体检时发现。胸片和CT上都表现为光滑、圆形、边缘光滑的椭圆形肿块。肺癌为临床上常见的恶性肿瘤，肿瘤生长速度快、边界不清，临床上患者可出现咳嗽、痰中带血等症状，胸部CT上多表现为边缘不光整，有毛刺、分叶、胸膜牵拉等情况。肺癌患者容易出现肿瘤复发，肿瘤转移，晚期肺癌治疗效果较差。

胸外侧疼痛时可根据情况采取措施，内容如下： 1、因为外伤导致胸部疼痛，可能有外伤史，大多数患者因外伤引起，在就诊过程中也会及时与医生反应，进行相应检查； 2、肋软骨炎与相应无菌性炎症导致的疼痛，在进行抗感染治疗后疼痛即会缓解； 3、如果排除既往外伤史或者其它炎症，出现疼痛要引起一定重视；如果出现渐进性加重的疼痛，一定要进行相应影像学检查，建议做胸部CT，查看有没有相应肿瘤引起的疼痛。因为肺癌特别是肺肿瘤长到离肋骨比较近的胸膜，往往会侵犯胸膜、胸壁、肋骨，导致相应疼痛，为相对比较严重的症状，要积极治疗。

19岁女孩出现胸痛的原因，需要根据具体情况具体分析。若疼痛经休息和观察后未缓解，则需要到医院进一步检查，以免贻误病情，其主要原因如下：1、乳腺疾病：若疼痛部位位于双侧乳腺部位，则需要考虑发育期乳腺增生疼痛、急性乳腺炎甚至乳腺肿瘤的可能；2、消化道疾病：年轻人多发，如急性应激性胃溃疡、急性反流性食管炎、胃扩张等，均可引起前胸疼痛；3、自发性气胸：多表现为胸痛伴胸闷、憋气、活动后加重；4、急性肺部感染或呼吸道感染：多表现为胸痛伴咳嗽、咳痰、发热等情况；5、慢性消耗性疾病：如肺结核、肺肿瘤、间皮瘤，多表现胸痛伴消瘦、乏力、喘憋等情况；6、急性肺动脉栓塞：若患者长期久坐后出现胸闷、胸痛，则需要考虑此可能。

胸腺肿瘤可分为良性、恶性，如果胸腺肿瘤扩散至肺部，多提示为恶性或低度恶性肿瘤。出现胸腺肿瘤扩散至肺时患者无需过于担心，可通过相关检查判断病情。如结合相关检查结果，肺部肿瘤、胸腺肿瘤能够同时手术切除，可考虑进行手术治疗。 如果通过检查后，胸腺肿瘤、肺肿瘤无法手术切除，患者可进行内科治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。胸腺肿瘤出现肺转移后患者无需过于紧张，建议至相关专科医院进行检查，根据病情给予正确治疗，大部分患者近期治疗效果较好。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺肿瘤切除手术是需要2-4个小时，根据病人肿瘤的大小不同，或者肿瘤早期、中期和晚期的病情不一样，做手术花费时间也是不一样的。\n如果是比较简单的早期肺肿瘤的病人，手术切除的时间不会超过两个小时。如果比较复杂的肺肿瘤的病人，或者发生周边淋巴结转移的肺肿瘤病人，做手术的时候除了将肿瘤切除，还需要做周边淋巴结的清扫手术。这一类的病人做手术的时间是比较长的，需要四个小时左右，有的病人还会需要更长的手术时间。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺肿瘤顾名思义就是发生在肺部的肿瘤，老百姓讲肺肿瘤可能更多的是指肺癌。严格意义上，肺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，肺癌只是肺肿瘤中的一部分。肺部的良性肿瘤相对比较少见，包括肺腺瘤、平滑肌瘤、错构瘤，还有纤维瘤，包括炎性假瘤等等。\n总的来说，肺的良性肿瘤相对比较少见，更常见的是肺脏的恶性肿瘤。肺脏恶性肿瘤又主要分为肺癌和肺肉瘤，还有其他一些少见的病。肺癌里最常见的是肺腺癌、鳞癌，此外还有肺小细胞肺癌，这三种占了肺癌的95%。其他一些少见的病理类型，包括肉瘤样癌等等。

讲解医师：于倩  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
肺肿瘤是否能传染这个也是我们病房当中很多陪床的家属以及陪护人员很关心的一个问题，肺肿瘤是不会传染的。首先肺肿瘤它是一种慢性消耗性疾病，是一种恶性肿瘤，不是传染病。在临床上它的传播途径主要是血行和淋巴的转移，我们常人在通过日常的接触是不会被传染为肺恶性肿瘤的。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肺肿瘤治疗及能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字。因为肺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，主要分析如下：\n1、良性肿瘤：在及时接受手术切除后，病人生存期并不会受到明显影响，仍然可以活10-30年，或者是更长的时间。\n2、恶性肿瘤：如果能够在早期发现肺部恶性肿瘤，并且能够尽早的进行根治性手术切除，病人还有可能获得长期的存活，可能在术后存活5-10年，甚至更长的时间，也不会出现复发和进展的情况。如果肺部恶性肿瘤在发现时已经伴有周围淋巴结的转移，或者是伴有远处器官的转移，虽然接受了化疗、靶向治疗，或者免疫治疗等专门针对晚期肺部恶性肿瘤的治疗手段，生存期能够获得延长，但病人的生存时间可能就是1-2年或者3-5年。