肺移植

肺间质纤维化病因不同，治疗方法不尽相同： 1、特发性肺间质纤维化：根本治疗办法是肺移植，但是由于肺来源和价格都较高，来源又比较难，所以很多人不可取。世界卫生组织发明了一些药物，对部分人群有效，如N-乙酰半胱氨酸和吡非尼酮。以前对特发性肺间质纤维化采用激素治疗，但是全身使用大剂量激素会造成患者毒副作用，而且治疗效果不是很好，毒副作用反映在股骨头坏死、骨折、向心性肥胖、糖尿病、高血压等等，因此现在使用激素相对很少。但是因为特发性肺间质纤维化，在机体抵抗力低下情况下，特别容易发生感染，糖皮质激素给予一定冲击治疗有效； 2、继发性肺间质纤维化：使用激素和免疫抑制剂。除此之外，肺间质纤维化中医叫做肺痿，采用辨证分型是气滞血瘀，所以采取活血化瘀治疗。

气道球囊扩张术在临床上对于呼吸科介入治疗非常常用，指征如下： 1、气管、支气管结核性狭窄：临床上随着结核病发病率逐渐上升，肺结核患者逐渐增多。肺结核后期由于结核菌的破坏作用，使气道瘢痕性挛缩，导致气道狭窄，为了改善患者呼吸功能，需进行气道狭窄治疗； 2、医源性气道狭窄：如气管切开、气管插管后或肺部肿瘤经过放射治疗后，肺部手术如肺移植、袖状切除和气管切除术后，导致气管良性狭窄； 3、炎症性疾病累及气道：最常见的如肺部结节病、WEGNER肉芽肿； 4、外伤后气道狭窄：如患者车祸或坠落伤导致肺部创伤后引起外伤性气道狭窄； 5、先天性气道狭窄：最常见于婴幼儿时期； 6、辅助支架或其它介入器具置入：如患者气道狭窄后需放置支架，放置支架前需要将狭窄气管、气道进行扩张； 7、恶性气道狭窄：如肺部原发性肿瘤，转移性肿瘤引起气管外压性、内生性或混合性气道狭窄，需进行扩张气道，有利于支架置入。

淋巴细胞是在血常规当中比较常见的一个化验成分，淋巴细胞的正常值是20%-50%。如果淋巴细胞偏高，一般常见于如下疾病： 1、常见于病毒性感染，比方普通感冒或发热伴有出疹性的疾病，像风疹、麻疹、水痘等，出现在这些病毒感染中，淋巴细胞一般都偏高； 2、血液病：急性或者慢性淋巴细胞白血病患者，造血系统出问题了，这类病人的淋巴细胞比例也是偏高的； 3、某些传染病恢复期：比方患伤寒或其他流感病、疾病，在恢复期时淋巴细胞常偏高； 4、比如气管移植之后的排异反应，包括肺移植、肝移植或骨髓移植后，在恢复期时淋巴细胞比例会偏高。要根据每一种情况来进行针对性分析。

特发性肺纤维化病因不清，主要为对症治疗。早期首选激素治疗，但出现晚期肺纤维化，激素治疗效果不好。目前国际推荐乙酰半胱氨酸，所用药数量不多，最新有两个药，包括吡非尼酮和尼达尼布，前几年国际研究发现效果不好，不推荐应用。近来大样本研究发现对部分患者有效，因此对于前期激素治疗，包括乙酰半胱氨酸治疗效果不好，以及控制不住者，给予吡非尼酮或尼达尼布，部分患者可以获益。 最终如果疾病进展，肺功能损伤很严重，唯一的办法是肺移植。肺移植目前在国内做的相对还少，而且研究发现特发性肺纤维化可以出现急性进展，特别是病毒感染或环境因素，甚至个人情绪改变都可能作为诱发因素，出现急性进展。在急性进展情况下，可以短时间内应用糖皮质激素，但不能长期用。

结节性硬化症对生命影响因人而异，具体情况如下： 1、癫痫频繁发作易导致并发症，甚至引起生命危险； 2、心脏横纹肌瘤较大或较多，可造成心律失常，突然猝死； 3、患者肾脏或肺部受累严重，需进行肾移植、肺移植，进行不及时可危及生命； 4、颅内室管膜下巨细胞星形细胞瘤，体积太大可引起脑积水，积水严重者手术存在风险，可影响生命。 多数结节性硬化症患者寿命和正常人相同，不受影响。