肺癌

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌肿瘤标志物有癌胚抗原、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原等，肿瘤标志物不同其正常值也不同，具体如下：1、癌胚抗原癌胚抗原可用于筛查多种肿瘤，当中也包含肺癌，

外科可以看需要使用手术刀治疗的疾病，较常见外科为脑外科、胸外科、腹外科和骨科等，具体情况如下：1、脑外科：诊疗范围为头部病变，如头颅内血肿、出血或肿瘤，常需进行开颅手术；2、胸外科：如果胸部出现肿瘤，如肺癌、纵隔肿瘤等，可以就诊于胸部外科；3、腹外科：即普通外科，出现胃癌、肠癌、阑尾炎和胆囊疾病等普通外科疾病时，需由普通外科进行手术。但有些大型医院将普通外科进行细分，如肝胆外科的诊疗范围仅为肝或胆道系统疾病，而有些胃肠外科仅做胃癌、肠癌等相关手术；4、骨科：可以治疗骨折、骨肿瘤等疾病。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌的病人做完手术，一般住院1-2周的时间是可以出院的。如果是早期的肺癌病人，早发现、早诊断、早治疗，手术的过程比较简单，对病人的创伤比较小，通过手术以后病人的身体恢复比较快。一般情况下一周左右是可以出院的，如果是中晚期的病人，做过手术且相对手术的创伤比较大，因为除了将肿瘤切除以外，还要做周边淋巴结的清扫，手术创面比较大，病人的恢复是需要一段时间段，对于这样的病人，住院时间一般要两周左右的时间，甚至会更长，所以不同时期的病人做手术，住院的时间也不是完全一样的。

讲解医师：陈景三  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院肿瘤科
肺癌晚期症状表现非常复杂，有四个方面的症状：第一个就是原发肿瘤的症状。原发肿瘤就是肺部的表现，咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、喘气等等。第二个就是胸内蔓延的症状。可以蔓延到胸膜，引起胸腔积液；蔓延到心包，引起心包积液，这些都可以导致呼吸困难、心慌等一系列症状。第三类症状就是远处转移。转移到骨头，可以导致相应的部位的疼痛；转移到头部，可以导致头痛、恶心、呕吐等等；转移到肝脏，可以腹痛。第四个方面就是副肿瘤综合征的肺外表现，这个表现可以是多方面的。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
咳嗽治好了，并不能完全排除病人患有肺癌的可能。在肺癌的早期，由于癌症的病灶比较小，对周围支气管的刺激和压迫的症状会比较轻微，这个时候病人常常会伴有轻微的咳嗽症状。在口服或者静脉点滴一些止咳的药物之后，轻微的咳嗽症状，可以获得暂时的好转和减轻，使病人误认为疾病已经治好了，而延误了及时到医院就诊。\n对于发生了咳嗽症状，长期迁延不愈的病人，不能根据使用镇咳药之后，咳嗽减轻了，就延误了去进行胸部CT的检查。尤其是对于40岁以上，有肺癌家族史的人群，对于咳嗽的症状，更加应该有所重视。及时进行胸部CT检查，对于发现一些早期肺癌的病变，是一个必要的无创性的检查手段。所以，在日常定期的体检当中45岁，甚至40岁以上的人群，应该定期地检查胸部CT，及时发现肺癌早期病变的存在。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
阴影最常见的原因还是炎症的，感冒就可以导致，不一定是癌症。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
你好，肺癌晚期的患者可能病情比较严重，有可能出现咯血，消瘦，多器官功能的衰竭，至于能够活多久，要看患者的病情发展以及意志力。如果身体条件允许的话、可以进行化疗、

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
小细胞肺癌Ⅲ期并不是晚期，属于中晚期。根据TNM分期可将小细胞肺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中0-Ⅰ期为早期，是指病灶比较局限，没有发生淋巴结转移；Ⅱ

病例资料 患者，女，40岁，因3个月异常阴道 出血 伴腹痛就诊。无特殊病史，体格检查无明显异常。盆腔检查显示阴道、外阴和子宫大小正常。对腹部和盆腔进行超声检查，发现子宫肌

肺部CT属于影像学检查，用于疾病的辅助诊断，肺癌首选肺部CT检查，但肺癌的诊断需要综合临床症状、影像检查、实验室检查，因此肺部CT仅能确诊典型的肺癌。因典型的肺癌在影像检查中有典型特点，而不典型肺癌则难以通过肺部CT确诊。因不同疾病在影像检查中可出现相同的表现，如肺癌的影像表现为结节或不规则结节，球形肺炎、结核也可表现出结节影像，单纯通过胸部CT难以进行鉴别。