肺癌

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌晚期已转移淋巴通常还有救。肺癌晚期已经出现淋巴转移后，还是可以进行治疗。如果患者身体状态较好，而且癌细胞的转移情况也不是特别严重，可以考虑进行姑息性手术将部

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌患者在饮食上面应该注意保持清淡饮食、营养均衡、避免食用刺激性食物等。1、保持清淡饮食由于癌肿刺激会导致人体消化和吸收功能减弱，因此肺癌患者应当注意保持清淡饮

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
小细胞肺癌Ⅲ期并不是晚期，属于中晚期。根据TNM分期可将小细胞肺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中0-Ⅰ期为早期，是指病灶比较局限，没有发生淋巴结转移；Ⅱ

小细胞肺癌在临床上没有进一步分型，但为指导临床治疗，小细胞肺癌有分期。既往采用的是美国退伍军人肺癌协会的分期，主要分局限期和广泛期。局限期只是指肿瘤局限于一侧胸腔，包括纵隔和肺门，甚至有锁骨上淋巴结转移。这批患者都属于局限期。广泛期范围较广，肿瘤已经出现广泛转移，患者可以出现恶性胸膜积液、心胸腔积液，患者会出现远处转移，如脑、骨、肝脏、肾上腺的转移。 两种分型的治疗手段也不同，广泛期患者主要是放化疗为主，但由于已经广泛转移，所以治疗效果很差。局限期患者治疗也以放化疗为主，但在某些情况下可以介入手术。如果加上手术介入，患者治疗效果比广泛期小细胞肺癌好。现在还有另一种分期，叫TNM分期，主要用于肺癌、胃癌、肝癌的分期，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况，结合有没有远处转移进行分期。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
小细胞肺癌化疗方案有这么几种：一、EP方案，依托泊苷＋顺铂，每3周重复1次，连用4-6周期。二、CAV方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。三、CAE方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋依托泊苷，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。四、VICE方案，一般适用于体质较好的患者，选择的药物是异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷＋长春新碱，使用的周期和上述方案周期一样。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺癌是比较严重的恶性肿瘤，治疗肺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等。 肺癌病人化疗是一次比一次痛苦的，化疗的副作用比较大，主要的副作用是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。 化疗之所以一次比一次痛苦是因为化疗药物随着次数的增加会在身体里产生蓄积的作用，身体里化疗药物水平越来越高，对人体的摧残和副作用会越来越大。 当患者出现这样的情况，只要能够及时对症治疗，还是可以缓解痛苦、缓解副作用的。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗一个疗程21天一个周期，但不是这21天一直都在输液，在用药，看不同的方案。比方最常见的紫杉醇和顺铂，紫杉醇是一天就输进去了，顺铂也是推荐一天，如果说病人体质不是特别好需要分次应用。应用完化疗药以后，患者的身体情况有可能需要补充点对症治疗。比方减轻化疗反应的药等等。所以21天一个周期是固定的，但是究竟输几天液不是固定的。化疗药通常一天就输进去了，但也得看不同的方案，有的方案可能是一八天。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
肺癌脑转移一般出现偏瘫、失语、癫痫、头痛、呕吐、走路不稳、头晕等症状。在肺癌转移的晚期，因为颅内转移瘤的占位效应，患者往往会出现明显的颅内压增高，甚至会出现脑疝的表现。这时患者往往会表现为严重而剧烈的头痛，反复的喷射性呕吐，频繁的肢体抽搐或者全身抽搐发作，爱睡觉，叫不醒，意识不清，昏迷等严重的神经系统症状。如果病情继续发展，患者还可能出现呼吸变慢、血压升高、心率变慢、呼吸不规则，甚至呼吸暂时停止等一系列表现。当然，这时候如果我们注意观察患者的瞳孔，患者还可能出现一侧或两侧瞳孔散大等脑疝表现，这种情况下患者的病情可能随时会危及生命。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
骨扫描对于肺癌的患者能够很灵敏的探测到骨转移的病灶，通常能够早于CT 、X线发现病灶，通过一次注射药物能够观察到全身的从头到脚骨骼的情况。而PET-CT检查是不仅能够观察到骨骼的情况，同时能够观察到全身其它的组织脏器有无病变的情况。

讲解医师：胡筱  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/肿瘤科
身体有肺结节不一定是肺癌，要知道肺结节有两种可能，分别是良性的结节和恶性的结节，如果说发现成肺癌它是恶性肿瘤，这个就是恶性的结节。如果是肺结节是良性的，这个情况