肺癌

肺癌骨转移并不会影响患者预期寿命，骨转移与其他重要脏器转移不同，患者更多表现为症状加重，而生存时间多取决于病情进展、病理恶性程度。 如患者经过很好的系统治疗，仍可长期带瘤生存。骨转移的治疗目的，仅为减轻患者疼痛症状，减少病理性骨折发生概率，以及病理性骨折造成的周围重要脏器损伤几率，如脊髓压迫等。 一旦患者出现骨转移，预计中位生存期大概在半年到一年时间。积极接受系统治疗、病情得到较好控制者，存活时间相对较长，甚至可达3-5年。

肺癌包括中央型肺癌、外周型肺癌，外周型肺癌距离气管较远，通过气管镜无法进行活检，因此，临床多通过CT扫描定位，根据扫描线路进行体表标记，CT计算机标尺可以计算出肿瘤大小，以及距离体表定位皮肤距离、方向，模拟进针的线路图，引导进针方向，如垂直CT离肿物3cm，可以在CT引导下进针3cm，准确穿刺目标组织。通常CT引导下肺穿刺可以精确到0.5cm大小的肿物。

如果是神经元烯醇化酶为30ng/ml，此数值也算较高。正常情况下，神经元烯醇化酶的值是15.7-17ng/ml。虽然30ng/ml属于较高的数值，但不必担心，因为在炎症阶段，人体也会出现神经元烯醇化酶升高的情况。如果发现此情况，在有条件或紧急情况下，可以进行胸部的CT检查。在1个月或3个月后，再次检查神经元烯醇化酶血液水平。神经元烯醇化酶在临床上被认为是小细胞肺癌的特异性指标，当人患有小细胞肺癌时，神经元烯醇化酶水平会明显增高，其酶学数值与患者的临床分期、疾病进展和治疗预后密切相关。因此如果发现此情况，建议咨询胸外科专家，以获取进一步指导和会诊。

胃痛且消瘦6斤不一定是胃癌，最常见原因是胃炎引起消化不良，营养吸收障碍，最终导致体重减轻。如果体重减轻合并胃痛，建议及时到医院进行胃镜检查，因为胃镜检查加活检是诊断胃癌的金标准。 如果没有胃痛，单纯是体重减轻，短时间内减轻到6斤或10斤以上，建议及时到医院就诊，明确原因，排除结肠癌、肺癌或其它内科疾病引起的体重减轻，总之需要引起重视。

自身免疫性脑炎是免疫系统异常引起脑部出现相应的症状，也会出现相应的抗体。对于自身免疫性脑炎的病因，尤其是青年女性，最常见的就是卵巢畸胎瘤，男性可能会有纵隔的生殖细胞肿瘤，也是比较常见的原因。对于老年人来说，自身免疫性脑炎也可以继发于肿瘤，比如小细胞肺癌等。 对于青年人出现自身免疫性脑炎，可能要重点进行肿瘤的筛查，可以进行盆腹腔的CT、核磁检查或者胸部的CT平扫，查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤，可能就是身体的免疫器官的异常，所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤和自身免疫的异常。

一旦确诊肺癌，部分患者觉得国内的治疗水平有限，从而选择到国外进行治疗。不可否认，国外较多的大型医疗机构具有权威的肿瘤专业治疗中心，但是现在国内与国际治疗癌症的水平差距已经相对较小，甚至某些方面已具有同等水平。所以建议患者只要在国内可以找到专业的医院、医生，完全没有必要到国外进行治疗。在国内可以节省更多的时间，完全把注意力和专注度放在临床治疗方面。

肺栓塞的病因不同，治疗时间也不同。如果肺癌或其它肿瘤是肺栓塞的高危因素，肿瘤的因素不去除，肺栓塞可能会长期共存。 此外，还有遗传性疾病，蛋白C缺乏也可以引起肺栓塞。卧床的患者会存在下肢静脉血栓，导致肺栓塞，因素去除以后，通常治疗三个月左右，大部分患者都能够治愈。整体来说，肺栓塞要根据不同的病因采取不同的治疗措施，才能够得到有效的治疗效果。

胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素，胸痛可能并不明显，但如果是间皮瘤导致的胸膜炎，胸痛会比较明显。结核性胸膜炎不一定会表现出胸痛，而化脓性胸膜炎、肺炎链球菌导致的胸膜炎，胸痛症状比较严重。因此并不是所有炎症导致的胸膜炎都表现出疼痛，如果肺癌导致胸膜炎可能也会产生胸痛，但是相比较而言，间皮瘤导致的胸膜炎胸痛比较明显。通常炎症导致的胸膜炎疼痛都位于具体部位，但有少数患者的疼痛可以放射到其他地方，比如影响到膈肌可以表现为腹痛。

咳嗽有较多病因，有些是常见原因，而有些是不常见原因。常见原因包括过敏性疾病、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。不常见的原因主要包括以下几种： 1、咳嗽变异性哮喘：患者不表现为喘息，而是表现为咳嗽； 2、鼻后滴漏综合征：即上气道性炎症导致的咳嗽； 3、嗜酸性粒细胞性炎症：也可以引起咳嗽； 4、反流性疾病：也会引起咳嗽，通常患者均伴有反酸； 5、过敏性疾病。 咳嗽的病种多种多样，所以对于咳嗽需要针对不同的病因分析，并且做出相应的处理。

总是干咳说明出现慢性咳嗽，咳嗽时间比较长，慢性咳嗽可以由感染性疾病引起，也可以由非感染性疾病引起，具体如下：1、感染性疾病：常见的是支气管结核，支气管结核是干咳，通常是刺激性咳嗽，支气管结核可以通过支气管镜检查来发现；2、非感染性疾病：例如肺部肿瘤或者肺癌，肺癌的早期表现也是干咳，甚至也可以出现刺激性咳嗽，它的痰量比较少，这种情况通常要通过做胸部影像学的检查才能够发现；此外，总是干咳的患者，如果胸部影像学正常，还有些疾病也比较常见，例如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等。因此，总是干咳的原因众多，如果出现这种情况，还是要到医院先做胸部影像学检查，然后根据胸部影像学检查的结果，选择进一步的检查种类，进一步明确诊断。