肺癌

肿瘤晚期是否能治好需要看疾病的严重程度，如果只是远处脏器的单发转移，有治好的可能性。肿瘤晚期是否能治愈还取决于是否能用药，如果患者可以用药，即使多发转移病灶，用药效果良好，患者可以选择化疗药物、免疫靶向药物，将病灶消灭，也可能治愈。如果只有一个远处的小病灶，可以将孤立小病灶消灭掉，这种类型的肿瘤晚期能够被控制住，不管是通过放射治疗还是手术治疗，都能把晚期肿瘤病灶消灭，此种类型不算特别晚期的肿瘤。淋巴瘤即使到了晚期，在用药有效的情况下，患者还是能够长期生存。所以即使是晚期肺癌患者，目前可以选择靶向药物，再加上局部治疗，也有一定的治疗效果。

紫杉醇为抗微管类的化疗药物，其具体化疗次数需要根据具体情况进行分析。若为术后辅助化疗，可能在4-6周期便可达到治疗目的，若为姑息性化疗，则可能需要6-8疗程或根据不同器官肿瘤的特异性、病理类型、治疗是否有效等，对具体化疗次数、化疗疗程进行判断。在实际临床应用中，抗微管类化疗药物相对较广泛，如标准治疗即包括其与铂类药物共同应用，对肺癌、食道癌、泌尿系统、生殖系统肿瘤均能起到良好治疗左右。进行相应治疗时，需要对治疗过程进行检测，若经过2个周期治疗后，肿瘤有所缩小，则4-6周期，便可达到有效治疗目的。但若2个周期治疗后，肿瘤控制不佳，则可能需要调整或更换方案，再继续治疗。

神经内分泌癌是一类恶性程度相对比较高的恶性肿瘤，主要源于神经内分泌源性的肿瘤细胞。它根据不同器官特异性的神经内分泌癌，可以发生比如肺部神经内分泌癌，就有小细胞肺癌的生物学特性，当然还有一些胃肠道的神经内分泌癌。无论属于哪种器官特异性肿瘤，这类肿瘤恶性程度相对都比较高，病人的生存期可能会有所受限，当然不同特异性器官的肿瘤，它具体的治疗方式可能也相应有所差别，对病人的生存期也会相应有所影响。常规来讲，神经内分泌肿瘤的恶性程度相对较高，如果不经治疗，生存期一般是半年左右，如果经过系统的治疗，生存期可能也会有所延长。比如对于肺部的神经内分泌癌，如果经过系统的治疗，病人的生存期可能延长1-2年，当然还要根据初诊时神经内分泌癌具体的分期情况。对于局限期病人的生存期有可能达到2-3年，对于广泛期的神经内分泌瘤，一般生存期也可能达到1年甚至更久。总之，针对不同的肿瘤，还是要根据它具体的分期情况，根据不同个体临床上的差异，选择不同的针对性的治疗方案，以最大限度延长病人的生存期。

小儿淋巴结肿大可能会有如下原因： 1、感染导致的局部淋巴结肿大，最常见的部位是颈部淋巴结，特别是下颌下、耳后等颈部淋巴结肿大。这些部位淋巴结肿大常常是因为口腔感染、咽喉炎症、副鼻窦炎、慢性鼻炎等感染导致的淋巴结反应性增生所致； 2、部分小孩是恶性肿瘤，比如原发的颈部恶性淋巴瘤或者其它部位的恶性肿瘤转移到颈部，比如肺癌、胃癌、食管癌等。但是小儿颈部淋巴结转移癌的发生率较低，最常见的还是炎性淋巴结增生和原发的恶性淋巴瘤。

正常颈部存在淋巴结，只不过体积较小，有时无法触及。一般如果能够触及，则说明淋巴结的直径为1-2cm，可能由于炎症导致，多见于牙龈炎，口腔感染、咽炎、鼻炎甚至感冒、中耳炎等疾病。 还有一部分是由于肿瘤引起，肿瘤分为两部分，包括原发性淋巴癌与淋巴瘤，以及部分转移肿瘤，例如鼻咽癌、胃癌、食管癌、肺癌等，均可能导致患者出现颈部淋巴结肿大情况。

纵隔淋巴结的肿大先要看病人之前有无肺癌病史，如果有则考虑患者是否出现纵隔淋巴结转移。如果没有这些病史，要结合之前是否有肺结核病史、吸烟习惯等，同时从影像学上看是否有强化，以及肿瘤的肿大、淋巴结的大小进行判断。 如果无法确诊淋巴结到底是良性还是恶性，可以通过在超声气管镜下进行活检穿刺来明确病理，确认纵隔淋巴结的性质。

肺部淋巴结肿大部分集中于肺门，通常称为纵隔和肺门淋巴结肿大。如果肺内有淋巴结肿大，通常会和肺部病灶融合一起，时常无法区分。肺部淋巴结肿大常见疾病如下：一、感染性疾病：如肺炎、支气管扩张等，最常见的疾病是肺结核，可以引起肺门、纵隔淋巴结肿大和肺内支气管旁淋巴结肿大。二、非感染性疾病：1、非感染性炎症：最常见的炎症主要包括肺泡肉芽肿、结节病等非感染性的增生性炎症；2、肿瘤：以肺癌最多见，如各种细胞分型的肺癌、小细胞癌、非小细胞癌，都可以引起纵隔、肺门和肺内淋巴结肿大。除肺癌外，还有各器官转移到肺上的转移癌，还有肺内原发肿瘤，包括肉瘤、平滑肌肉瘤以及神经纤维瘤、纵隔肿瘤等各种肿瘤性疾病，均可引起纵隔肺门和肺内淋巴结肿大。如果发现肺部有淋巴结肿大或者纵隔、肺门淋巴结肿大，通常不是简单的疾病，此时务必前往医院就诊。可通过超声气管镜做纵隔淋巴结活检，或经皮肺穿刺取得相应病理组织。病理学诊断才是最终的确切诊断，以便指导后续治疗。

锁骨上淋巴结是位于锁骨下动脉和臂丛附近的淋巴结，左侧锁骨上淋巴结收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液，引起其肿大的原因具体如下：1、附近的组织器官感染：由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等；2、结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快的症状，多见于青壮年，常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差；3、癌细胞扩散：癌细胞扩散导致锁骨上淋巴结肿大，肺癌可向右侧的锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移；4、恶性肿瘤：当身体出现肿瘤时，也会导致锁骨上淋巴结肿大的现象，比较常见的肿瘤疾病有原发性霍奇金病、恶性黑色素瘤、尤文肉瘤等；5、艾滋病：艾滋病患者的常见临床症状就是淋巴结肿大、发热以及消瘦，所以锁骨上的淋巴结肿大有可能是艾滋病导致。对于各种原因引起的锁骨上淋巴结肿大，首先要明确病因，其次再根据不同病因进行相应的治疗。

导致淋巴结肿大的原因如下： 1、感染：急性感染、慢性感染都可能导致淋巴结肿大，比如扁桃体炎可能出现颈部淋巴结肿大；如果出现结核，患者也可能表现出颈部淋巴结、纵隔淋巴结肿大；此外，结缔组织病、系统性红斑狼疮、结节病也可以导致淋巴结肿大； 2、恶性肿瘤：如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，以及肺癌、胃癌、食管癌等都有可能会出现淋巴结肿大。 医生会根据患者淋巴结肿大的范围、质地、有无红肿，邻近器官是否出现感染、患者病史等综合判断患者淋巴结的性质。在必要的情况下可能会建议通过淋巴结穿刺活检明确诊断。所以当有淋巴结肿大时患者需到医院请医生协助判断，或者通过进一步检查确诊。

导致淋巴结肿大的常见原因包括炎症、淋巴结核、淋巴瘤与肿瘤转移，具体如下： 1、炎性淋巴结肿大：存在红、肿、热、痛的感觉； 2、淋巴结核：存在全身结核，如肺结核、骨结核等，患者会出现午后低热、盗汗等； 3、淋巴瘤：没有明显疼痛，可能会伴有发热； 4、淋巴结转移：存在原发肿瘤，如肺癌、肾癌、肝癌、胃癌等，淋巴结质地较硬、圆滑，对无痛性淋巴结肿大要警惕淋巴瘤或者肿瘤转移。