肺癌

小细胞肺癌不属于遗传疾病，但部分肿瘤存在家族聚集倾向。如父亲、母亲患肺癌，其子女患肺癌概率较高，需及时检查或体检。 此外癌症不会出现传染现象，临床中部分肺癌患者如夫妻其中一人患癌，另一人随之出现癌症，此类现象不通过传染也可存在。多因夫妻长期共同生活在一起，工作环境、生活环境、饮食相同，即可能长期暴露于共同自然因素中，因此出现双方患癌倾向。肿瘤特别肺癌不会传染，因此不必过于担心。

3cm肺癌无淋巴结转移、无远处转移多属于ⅠA3期患者。肿瘤分期除肿瘤大小外，还需要观察有无淋巴结转移，包括肺门淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移，以及有无远处器官转移，包括肝转移、骨转移、肺内转移，肿瘤分期需由专业医生综合判断。 肿瘤分期及病理类型决定治疗方案，不同类型治疗策略不同。同时还应根据患者全身情况判断是否合并其它疾病，如心脏病或其它不适合手术的疾病，此时可选择放疗、射频治疗。因此肿瘤综合治疗需结合多种因素，包括肿瘤大小、有无淋巴结转移及远处转移、病理类型等因素判断，并行个体化治疗。

肿瘤处于右肺与左肺症状无较大差别，如果属于中央型肺癌，多数患者可能会合并咳嗽、咳痰症状，甚至大部分患者可能出现痰中带血。 并非所有肺癌患者均可出现咳嗽、咳痰症状，例如周围型肺癌。肺癌可能出现转移现象，因此除肺部症状外，还会出现肺外症状。如转移至脑部可能出现脑部症状，包括头晕、头痛等；转移至骨骼可能出现骨转移相关症状，如疼痛等。

肺癌治疗时，需依据不同分期，选择不同治疗方法。如早期肺癌又称小肺癌，指肿瘤大小未超过3厘米，治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗，其中手术治疗属于临床首选治疗方法。放疗、化疗适用于高龄患者或具有手术禁忌症患者，疗效较好，放疗方法中速锋刀疗法，治疗早期肺癌效果较为明显，且具有时间短、疗效高、副作用小等优点。

肺癌脑转移临床比较多见，20%的小细胞肺癌患者在患病的同时已经出现头部转移，非小细胞肺癌治疗过程中，30%的患者最终出现脑内转移，其中腺癌脑转移发生机会较高。出现脑转移后患者表现为喷射性呕吐、头痛、视力减退。对于颅内单发转移病灶，如患者身体能够耐受建议手术切除。不能耐受手术者给予放射治疗起到全脑控制效果。另外，新研发的化疗药物、靶向药物，如替莫唑胺、培美曲塞等，对于脑转移也有很好的控制作用。

肺癌骨转移并不会影响患者预期寿命，骨转移与其他重要脏器转移不同，患者更多表现为症状加重，而生存时间多取决于病情进展、病理恶性程度。 如患者经过很好的系统治疗，仍可长期带瘤生存。骨转移的治疗目的，仅为减轻患者疼痛症状，减少病理性骨折发生概率，以及病理性骨折造成的周围重要脏器损伤几率，如脊髓压迫等。 一旦患者出现骨转移，预计中位生存期大概在半年到一年时间。积极接受系统治疗、病情得到较好控制者，存活时间相对较长，甚至可达3-5年。

肺癌属于消耗性疾病，尤其疾病中晚期后需保证患者优质蛋白和营养补充，建议多食用瘦肉、鸡蛋，以补充身体消耗。另外，某些特定食物对于肺癌患者较好，如芦笋、香菇、木耳，具有一定抗癌作用。中医角度认为，萝卜、梨能够起到清肺、镇咳作用，建议患者多食用。绝对忌烟、忌酒，忌食辛辣、刺激性、烧烤类食物，以免对气道黏膜产生刺激性。

肾癌转移到肺常见于肾癌晚期患者，治疗目的为减轻转移病灶引起的症状、控制肿瘤进展速度，不建议进行再次手术切除，介入治疗对患者能够起到很好的作用，通过射频消融和粒子植入，使肾脏、肺内转移病灶得到很好的控制。另外，还可通过基因检测以及靶向药物敏感性检测，帮助判断药物对肾癌肺转移的效果。临床常用靶向药物包括舒尼替尼、索拉非尼，疗效肯定。

一般来说，肺癌早期其结节多在3cm以下,用CT即可很好的把结节显示出来，但是磁共振目前无法清楚的显示结节，即使在磁共振上把结节显示出来，也不能判断结节是否出现分叶、毛刺及血管集束征这些征象，而早期的肺癌需靠上述征象进行诊断。目前磁共振对这些征象的显示较差，用磁共振筛选早期肺癌的技术还未成熟，建议选择CT检查。

CT检查会产生电离辐射，可以引起患者的身体损伤。目前医院新采用低剂量胸部CT检查，其电离辐射量少于常规检查剂量，是目前最为有效的肺癌筛查手段之一。 常规CT检查的射线均在安全辐射剂量的范围内，而对于放疗、化疗的患者，接受辐射的剂量是常规检查的几十倍，伤害较大。因此两次CT的间隔时间没有具体的界定，需根据患者的临床情况来决定。