肺癌

中医治疗肺癌，无论小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，往往采取辨证论治的方法。如患者有咳嗽、伴黄痰或脓痰、痰中带血、苔厚、脉弦滑或沉细，往往辨证为痰热阻肺，需要采取化痰清热、行气解毒的治疗方法。常见方剂包括千金苇茎汤、二陈汤等；另外中医治疗肺癌，还会采取辨病治疗的方法，常见玄参、天冬、蛇舌草、半枝莲、白英等中药，对任何类型的肺癌均有一定的治疗效果，可在辨证治疗基础上，针对性应用这些药物，对肺癌的治疗有积极的效果。

肺癌常用临床分期称为TNM分期，根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移状况，及是否发生全身转移等情况进行划分。分期标准一般5-6年调整一次，用以评估各类治疗方法，其预后与继续治疗的治疗效果。除此类分期外，针对放疗，特别指肺小细胞放疗，还可分为局限期与广泛期。临床中肺癌各种分期较多，常规理解的早期、中期和晚期，均为泛指。

1985年世界卫生组织开展调查发现，肺癌发病率位居所有恶性肿瘤首位，无论发病率还是死亡率，均是常见肿瘤之和。中国现状更加严峻，据统计数据表明，中国肺癌发病率与死亡率均占所有恶性肿瘤首位，目前每年约80万的新发肺癌患者，80%是晚期肺癌。因发现较晚，已无法通过手术治疗，预后生存情况非常严峻。因此，肺癌已成为中国首要致命癌种，严重威胁人们的生命健康。

肺癌又称支气管肺癌，是较常见的肺部原发性肿瘤，始发于支气管黏膜。随肿瘤细胞加速增殖，恶性程度进一步提高，向肺周围组织呈浸润性、快速生长。浸润性腺癌是肿瘤的生长方式，即肿瘤向肺周围组织转移的征象，恶性程度较高。若经CT检查可见肿瘤边缘毛糙，有分叶征或毛刺征，提示肿瘤恶性程度高，呈浸润性生长。建议及时采取相应措施。

中央型肺癌伴肺不张多由肿瘤阻塞气管所致，使对应的肺出现不张，即失去了正常的气体交换功能。故患者轻度运动即感到气短，并频发咳嗽，是由气道不通所致。中央型肺癌伴肺不张的治疗首先应根据患者自身情况分期，有条件进行手术者可采用手术治疗，无法进行手术者可采用放射治疗、化学治疗等。目前临床对于中央型肺癌伴肺不张存在多种治疗手段，无需过度担忧。

临床中无弥漫性肺癌说法。若早期肺癌患者年纪较小、心肺功能较好，多建议手术治疗，术后5年生存率可达50%左右；若患者年龄较大、心肺功能较差或者抗拒手术，则可进行放射治疗。随医疗水平发展，放射治疗已由二维治疗技术发展成为图像引导的三维治疗技术，通过一台图像引导的机器即可清除病灶，相对来说创伤较小，且治疗效果与手术等同。

如果出现右肩胛骨缝疼痛，表明患者可能患有肺癌。一般情况下，如果出现右肩胛骨缝疼痛，患者经常会认为是由于颈椎病或肩周炎导致的；肺癌以及胃、肠肿瘤出现骨转移也可能导致患者出现右肩胛骨缝疼痛。因此，患者出现右肩胛骨缝疼痛症状后，需进行检查，一般可以通过肺部CT等检查，以明确是否出现肺部占位病变，通过X线检查以明确是否有颈椎病或肩周炎。

多数早期肿瘤患者通过手术将肿瘤切除，可以达到治愈的目的，比如肺癌等肿瘤患者可以通过切除达到治愈的目的；部分癌症晚期患者，通过放化疗以及分子靶向治疗也可以达到长期带瘤生存的效果。如果早期或中期癌症患者合并有较多的复发因素，患者在手术治疗后，再进行化疗、放疗以及靶向治疗，一般肿瘤在五年内不复发，就认为达到了治愈的目的。

肺癌晚期会出现转移，无论是局部转移还是远处转移，都是肺癌晚期表现。肺癌临床上分四期，其中I、II期为肺癌早期，III、IV期为肺癌晚期，出现转移一般为肺癌晚期。肺癌晚期为以后治疗带来很多麻烦和预后不良影响。肺癌晚期表现为胸膜转移、可合并胸水、心包积液、肝转移、脑转移、骨转移、肾上腺转移、淋巴结转移等。转移的部位不同，其症状表现和特点，治疗方法也有差异。

肺癌的淋巴结转移是肺癌细胞通过淋巴管、淋巴道转移到淋巴结。出现的症状主要跟淋巴结转移的部位有关，一般包括： 1、纵隔淋巴结：最容易压迫的为喉返神经，患者出现声音嘶哑，喝水呛咳等； 2、肺门淋巴结：肺门淋巴结出现同侧的支气管被压或者血管被压。支气管被压会出现反复的阻塞性肺炎，表现为咳嗽、发烧、黄痰等； 3、浅表淋巴结：如为小淋巴结，患者没有明显症状。随着淋巴结增大，会出现疼痛、皮肤发烧，甚至淋巴结破裂等症状。