肺癌

补益肺肾、提高免疫力。金为肺，水是肾。金水宝实际就是补益肺肾，肺主气司呼吸；肾主生长发育、生殖、骨，另外肾藏精，主纳气。因金水宝主要补益肺肾，可以用于肺肾相关的疾病，比如慢性支气管炎、肺纤维化、肺气肿，包括肺癌术后的恢复。同时还有补肾，慢性的肾功能不全、尿毒症、肾癌术后都可以用金水宝进行治疗。 临床观察金水宝可提高免疫力，有些患者经常感冒，用金水宝一段时间确实能够对临床的症状改善有很好的作用，可以增强体质。当然，凡是是药都不要常年的服，常年服有可能会上火。

慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷等症状，需要与其它呼吸系统疾病相鉴别。主要包括以下几种： 1、肺结核：表现为咳嗽、咳痰，但常伴有午后低热、消瘦、乏力、咳血等症状，可通过胸片或痰内细菌性病原性检查进行鉴别； 2、哮喘：多见于青少年，常有个人或家族过敏史，发作时两肺可闻及呼气性哮鸣音，可通过肺功能检查进行鉴别； 3、长期慢性咳嗽：要注意排除肺癌的可能，肺癌患者常有吸烟史，咳嗽表现为刺激性，伴有痰血、胸痛、进行性消瘦，可通过胸部影像学检查进行鉴别诊断。

吸烟对呼吸道免疫功能、肺部结构和肺功能会产生影响，引起多种呼吸道疾病。吸烟可引起慢性支气管炎、肺气肿和哮喘，增加肺结核和其他呼吸道感染的发病风险，并可导致支气管肺癌，对呼吸系统影响比较大。吸烟还可以导致血管硬化，导致心脑血管疾病的发生，还可导致其他脏器发生肿瘤的风险增加。油烟和粉尘对呼吸道的影响比较大，容易导致慢性支气管炎、肺气肿，诱发哮喘。无论是在日常工作当中，还是在生活当中，如果油烟比较多或灰尘比较多的情况下，病人要戴口罩，保持室内空气流通。

尘肺病主要要与肺癌、肺结核、特发性肺纤维化等疾病鉴别。其中首先就是肺癌，实际上很多接触的这些粉尘有致癌因素，接触粉尘多了，癌症的发病率会增高。而且尘肺病人有些小阴影，会聚集到一起形成大阴影，形成大阴影以后就要与肺癌鉴别，需要到医院做肿瘤相关标志物的检查，必要时候要做支气管镜取到活检，看这个阴影到底是矽肺结节引起的还是肿瘤引起的。其次，就是要与肺结核相鉴别。因为尘肺的病人结核的发病率比普通病人稍微增高，特别是血行播散型肺结核，它表现在肺上就是弥漫的小的点状阴影，这种时候就要结合症状鉴别。因为如果是尘肺，它可能没有比如发热、盗汗这些症状，但是如果有肺结核，特别是血行播散型肺结核，它就会合并盗汗、消瘦甚至咳血症状，确诊也要到医院去做痰液的化验和结核抗体检查，如果痰里找到结核杆菌就可以确诊。

尘肺病是一种在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。尘肺病需要与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、结节病等疾病鉴别。鉴别诊断的要点主要包括以下几点： 1、职业史，尘肺病必须有明确的矿物性粉尘接触史，没有粉尘接触史则不会患尘肺病； 2、尘肺病典型的X线胸片改变是，胸片中出现圆形或不规则小阴影。随着病变的进展，小阴影可逐渐由少到多，密集度逐渐增高，继而可以出现小阴影聚集或形成大阴影，小阴影聚集或大阴影，一般都发生在肺野的上部，典型者双侧可呈对称性改变； 3、尘肺病早期多无明显的临床表现，而其需要鉴别的疾病，多有特征性的临床表现和病程； 4、诊断性治疗的结果不同。比如肺结核经过一段时间治疗后，X射线胸片病变会好转、吸收等，而尘肺病则可能不会。

尘肺患者最常见的并发症是呼吸道感染，如慢性支气管炎、肺部感染、肺结核。另外，也有其它少见的并发症，如肺癌、气胸，以及慢阻肺、慢性肺炎性心脏病等。通常气胸较严重，如果突然咳嗽，以致透不了气，且忽然加重，要立马到医院拍片查看是否为气胸，对于气胸也能处理，且肺心病也可以治疗。 如果出现更严重的呼吸衰竭，甚至昏迷，医院呼吸科暂时也能治疗。一旦出现肺癌，手术较困难，因为矽肺患者的肺质量较差，已经纤维化或者出现矽肺斑块。一般气胸也只能对症处理，不太可能进行手术，所以主张尘肺患者要定期体检，早发现、早治疗、早干预。

目前资料表明，煤工尘肺或其它尘肺病，与肺癌之间没有必然的联系。煤工尘肺病人和其它尘肺病的患者，发展到疾病终末期通常容易合并肺纤维化，部分病人容易患有肺结核。而肺纤维化和陈旧性肺结核的病人，患有肺癌的几率会相对增高，但并非由煤工尘肺直接导致，因此煤工尘肺和肺癌之间并没有必然联系。 但是在患有煤工尘肺后，患者要及时到医院就诊，尽量延缓病情进展。并及时发现是否患有肺结核、是否出现肺纤维化的情况，以免在此基础上合并肺癌。

患者咳白痰的时间比较短，全身症状比较轻，考虑急性上呼吸道感染、支气管炎，不需要药物治疗，嘱托病人多休息、多喝温开水、避免过度劳累、戒烟，若长时间不缓解，需要到医院做进一步检查。 长期吸烟的病人如果出现白痰，晨起比较明显，建议病人戒烟并行肺功能检查、胸部影像学检查。吸烟有害于人体的多个系统，尤其是呼吸系统，长期吸烟可以导致慢性支气管炎、肺气肿，尤其是肺癌的发病率会明显增加。如果病人是慢性支气管炎或者慢阻肺，平时也有咳白痰的病史，如果患者没有发烧，没有加重呼吸困难，没有剧烈咳嗽等情况，无需特别处理。 如果病人白痰比较多，可以加用止咳化痰药物。如果病人合并有其它呼吸道症状及全身症状，比如发热、喘息、乏力、纳差等情况，都需要到医院检查，待明确病因后给予相应的处理。如果是支气管扩张病人，只是咳白痰，不需要抗感染治疗，咳嗽明显时可给予对症处理。

肺脓肿一般不会发生癌变，因为癌变和肺脓肿的致病机理不同，肺脓肿主要是细菌感染所致，肺癌是细胞出现突变，生长速度变快，出现恶性肿瘤。肺脓肿的患者经过保守治疗，如消炎、化痰等，往往到最后病变会逐渐消失，当然也有一部分肺脓肿患者，可能脓腔较大，吸收较慢或甚至无法吸收，可能会需要外科手术干预。 但总体而言，肺脓肿需要外科干预的情况不多，除非出现相应并发症。肺结核的患者可能会出现癌变的可能，部分具有肺结核病史的患者由于肺部存在陈旧性病灶，反而比肺脓肿患者更需要引起重视。如果陈旧性病灶出现增大，需要高度怀疑出现瘢痕癌情况，但是肺脓肿一般不会出现癌变情况。

痰臭多是感染所致，比如肺脓肿。肺脓肿病人咳的痰多有脓臭味，可能与厌氧菌感染有关。所以一定要及时到医院就诊，通过胸片、血常规、痰培养等，明确病因。 部分肺脓肿病人还可能会合并咯血或呼吸困难的症状。对于老年人可能会考虑肺癌的可能，所以一定要引起重视，建议及时到医院做胸片或者胸部CT的影像学检查来明确病因。