肺癌

肺癌三维适形调强放疗前的准备如下： 1、医生方面：需收集患者临床资料，包括病史、TPS评分、TNM分期，以及合并症的情况，根据这些资料评估患者是否适合做放疗，确定放疗目的，制定治疗方案，交代患者相关情况等； 2、患者方面：放疗前需加强营养，调整饮食结构及心理状况，完成医生交代的相关注意事项及锻炼项目，从而更好的配合治疗。

一般来说，肺癌早期其结节多在3cm以下,用CT即可很好的把结节显示出来，但是磁共振目前无法清楚的显示结节，即使在磁共振上把结节显示出来，也不能判断结节是否出现分叶、毛刺及血管集束征这些征象，而早期的肺癌需靠上述征象进行诊断。目前磁共振对这些征象的显示较差，用磁共振筛选早期肺癌的技术还未成熟，建议选择CT检查。

通过肺癌的X线平片检查，可见肺内肿块、毛刺、胸膜凹陷、肺门增大等能够反映肺内肿瘤性病变的信息。若为恶性肿瘤，肿块多为不规则分叶状。X线平片检查还可见肺不张，多为中央型肺癌。CT可做断层显像，能够更清晰地观察病变形态，因此建议患者应首选CT检查。中央型肺癌伴有肺不张需根据治疗需要，进行磁共振显像或者PET-CT显像，以分清肿块和肺部界限。病理活检是诊断肺癌的金标准。

螺旋断层放疗，在全身各个系统肿瘤的治疗中都有优势。之前部分医生认为螺旋断层治疗，不适合治疗肺癌，但经过临床应用发现，新一代的螺旋断层放疗，在肺癌的治疗中发挥较重要的作用，特别是对靶区较大或靶区临近高危器官，如脊髓、心脏及位于肺尖部的肿瘤。肺癌采用螺旋断层治疗方式，可以给病人带来更大的临床获益，达到更好的治疗效果。

螺旋断层放疗，是通过螺旋聚焦的方式治疗肿瘤，最大程度的使射线照射到肿瘤上杀灭肿瘤，同时保护周围正常组织，达到临床治疗目的。相对于常规的放疗方式和手段，其放疗副反应较轻微，发生程度和发生率均低于常规放疗。如出现轻微的反应，无需临床干预，病人可以耐受；如出现较明显的反应，通过临床处理可缓解，病人能够达到治疗目的。

杵状指也叫做槌状指，是指手指头的外观像个棒槌一样，指端末端膨大，大多数是组织缺氧、代谢障碍，或者中毒所造成的指端组织增生。出现这种情况，其发病的机理还不太明确，一般认为和动脉的血氧含量不足，以及血流速度增快，有一定关系。少数是先天性的家族性的疾病之外，绝大多数的病变与先天性心脏病，或者后天性心脏病，以及肺、消化道的疾病、某些骨关节的疾病，以及中毒都有直接关系。常见的疾病有支气管扩张症、肺部的脓肿、支气管肺癌，以及脓胸等疾病。如果实验室检查血常规提示白细胞明显增高，而胸部CT可以见到有双轨征，这种情况考虑为支气管扩张症引起的。如果CT显示肺组织内有肿块、有占位，并且可以见到分叶征和毛刺征，这种情况考虑为支气管肺炎。当然对于进一步明确诊断，可以做纤维支气管镜检查，才能明确诊断，明确病因。

如果是神经元烯醇化酶为30ng/ml，此数值也算较高。正常情况下，神经元烯醇化酶的值是15.7-17ng/ml。虽然30ng/ml属于较高的数值，但不必担心，因为在炎症阶段，人体也会出现神经元烯醇化酶升高的情况。如果发现此情况，在有条件或紧急情况下，可以进行胸部的CT检查。在1个月或3个月后，再次检查神经元烯醇化酶血液水平。神经元烯醇化酶在临床上被认为是小细胞肺癌的特异性指标，当人患有小细胞肺癌时，神经元烯醇化酶水平会明显增高，其酶学数值与患者的临床分期、疾病进展和治疗预后密切相关。因此如果发现此情况，建议咨询胸外科专家，以获取进一步指导和会诊。

肺结核和肺癌可能会同时存在，但概率相对较低，通常患者只会患有一种病，但肺结核存在变成肺癌的可能性。肺癌病因通常包括吸烟与不良因素刺激等方面，肺结核属于不良因素刺激的一种。如果患者的结核没有经过有效治疗或控制，结核长期存在可能导致细胞基因突变。如果患者的细胞基因突变后，免疫系统第一时间识别并消灭掉突变细胞，则不会产生问题，如果患者的免疫系统并未识别消灭掉突变细胞，则突变的细胞可能会继续繁殖生长，待形成肿块后，单纯依靠免疫系统则难以奏效。因此，肺结核属于不良因素刺激，经长时间刺激可能产生肺癌。

无论是肺尖部癌症，还是肺其它部位癌症，发病诱因大致相同。国家癌症中心最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率及死亡率居第一位的是肺癌，导致肺癌的原因包括以下几点： 1、吸烟：目前认为吸烟是肺癌最重要的发病因素； 2、大气污染； 3、职业和环境接触：长期接触铝制品的副产品、砷、石棉、焦炭、芥子气等物质，会导致肺癌发生率升高； 4、电离辐射：电离辐射虽然大量存在于自然界中，但是电离辐射伤害与接触时间和量有关，在接触电离辐射时尽量做好防护； 5、遗传因素。 如存在以上高危因素，年龄在40岁以上，建议每年检查肺部CT，因为肺部CT检查可以发现肺部3cm以上小结节，对诊断早期肺癌有非常大的意义。患者发现早期肺癌后，进行规范治疗，预后较好。

中医认为，肺是最容易受到外来有害物质侵袭的脏器，放疗属于电热灼伤，是一种热毒，临床很多放疗后患者都表现为伤阴症状，因此，肺癌患者放疗后服用润肺汤较好。肺癌患者放疗后适宜饮用的养肺汤具体如下： 1、冬虫夏草汤； 2、润肺银耳羹，用干银耳和冰糖煲粥； 3、杏仁炖银耳； 4、沙参百合润肺汤； 5、炙百部红枣白鸽汤； 6、罗汉果润肺汤。 中医讲究药食同源，通过调理饮食，可提高人体抗病能力。