肺癌

肺癌的血管介入手术具有微创、安全等特点，可根据实际病情程度决定是否重复进行，主要的判断依据包括： 1、对肿瘤进行供血的血管是否丰富； 2、是否出现咯血等并发症； 3、介入手术一个月后，可通过CT等方法进行复查，发现仍有血管为肿瘤供血术后1-2月即可再次手术。 另外，介入手术产生副作用的可能性较低，且风险较小。

早期肺癌通常不会引起明显症状，难以引起患者警觉，而中晚期肺癌的症状根据不同的类型具有不同的症状表现。中央型肺癌主要症状为刺激性干咳，并伴有活动后气促等症状，通常持续三个月以上并难以缓解，病情较重甚至会出现咯血痰、咯血等症状；周围型肺癌症状为肿瘤刺激周围组织包括胸膜等引起的刺痛，甚至胸腔积液等。另外，肿瘤因子可导致患者食欲不振甚至消瘦。

中医治疗肺癌，常分为五种类型来辨证施治，包括肺体亏虚型、肺郁痰结型、痰液滞肺型、肺阴亏虚型、气阴亏虚型。对于不同的类型，其治疗效果有较大差异。如痰液阻肺型肺癌，中医可用清热、化痰、解毒类中药来治疗，其治疗效果较佳；对于肺阴亏虚型肺癌，其治疗效果相对较差。需指出，单以中医中药治疗肺癌，达不到治愈效果，中医须配合西医以进行综合治疗，其临床疗效才更佳。

由于肺内没有痛觉神经，肺癌不会引起肺部疼痛,通常由于癌细胞转移到其他部位后引起疼痛。临床常见肺癌引起胸痛，与心脏引起的胸痛区别较大,多表现为患者剧烈咳嗽或者大口呼吸时胸痛症状会加重，引起胸膜病变，必要时需做胸腔镜进行检查。若癌细胞转移到骨头，会引起患者局部疼痛，轻压病变部位疼痛加剧，可通过CT或者骨扫描明确病变部位。

目前临床中肺腺癌属于肺癌病理分型中的一种，来源于腺上皮细胞。根据肿瘤来源不同，肺癌病理分型主要包括小细胞癌和非小细胞癌两种，非小细胞癌又包括鳞癌、腺癌等。腺癌细胞较大，通过影像学CT检查结果可进一步辅助诊断，即通过CT下癌细胞的表现，初步判断病变来源，以诊断是小细胞癌还是非小细胞癌中的鳞癌或者腺癌。

临床中早期肺癌无特殊症状，干咳为最常见的临床表现。若原发病变靠近胸膜，会引起胸痛。若癌细胞在中央气道内，会引起呼吸困难的症状。若病变血供丰富，患者会出现咯血的症状。 若以上症状均未出现，有可能癌细胞已经转移至头部或骨骼，会引起局部疼痛，证明已进入肿瘤晚期。建议定期进行常规体检，若发现疾病应及时进行治疗。

针对肺癌患者饮食尤为重要，首先要增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，保证机体营养充足；同时应增加高脂肪、高蛋白食物的摄入量，如鱼肉、牛肉等，可有效提高患者自身机体机能，极高抵御疾病能力。临床中多数患者认为若自身摄取营养不足会导致肿瘤细胞凋亡，因此采取较为极端的绝食手段，为错误做法。多数肿瘤细胞嗜糖，患者应避免摄入甜食。

肺癌的治疗首先要明确诊断，确定疾病分期，再选择治疗方案，常见治疗包括手术、放疗、化疗等。早期患者首选手术治疗，当查体发现肺小结，术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期、部分ⅢA期患者，手术治疗为首选方案；对于ⅢB期以及Ⅳ期患者，由于发生局部晚期侵犯，或发生远处转移，属于手术禁忌症，不建议进行手术治疗；若为晚期腺癌，建议进行基因检测，若发生基因突变，可口服化疗药物，治疗效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌的治疗效果取决于疾病分期，对于肺小结患者而言，若分期较早，如Ⅰ期、Ⅱ期患者，以及部分ⅢA期患者，手术治疗为首选方案，通过手术切除可进一步明确诊断病理学分期，再通过淋巴结清扫可判断患者预后，并指导术后治疗。对于淋巴结转移或Ⅱ期以上患者，一般推荐术后化疗或口服靶向药物治疗，预防肿瘤复发或进一步发展；经过治疗，Ⅰ期患者五年生存率达90%以上，可达到临床治疗效果；Ⅱ期及Ⅲ期患者，三年生存率一般在50%左右。

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤。在全世界范围内，每年新发肺癌的人数在180万左右，死亡人数大概为160万；肺癌也是我国发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤，每年新发肺癌的人数大概为73万，死亡人数在60万左右。我国肺癌患者的发病人数和死亡人数大概占据全世界肺癌发病人数和死亡人数的三分之一。