肺癌

小细胞肺癌是一类恶性程度较高的肺癌，对治疗敏感，但易复发，生存期较短。小细胞肺癌临床分为局限期和广泛期。局限期即为早期，患者经过治疗，一年生存率可达50%，三年生存率可达10%，五年生存率可达3%-5%；广泛期小细胞肺癌的生存率较低，一年生存率约为30%，三年生存率仅有3%-5%，五年生存率几乎为零。

小细胞肺癌是肺癌中比较特殊的类型，对化疗特别敏感，所以，绝大多数肺小细胞肺癌患者都会选择化疗。化疗药物本身有可能引起化疗性疼痛，但目前依然很难用科学理论解释，这种疼痛一般是神经病理性疼痛，在没有搞清原因前，推荐患者通过服用止疼药物缓解。化疗药物引起疼痛一般是四肢末梢疼痛。胸痛情况在化疗后出现很少，所以，必须要警惕有没有肿瘤进展、心包积液以及骨转移出现，所以，不能因为化疗后出现疼痛，就认为与化疗药物相关，可能有其他原因。所以，化疗后如果出现疼痛，建议与主管医生进行积极、有效的沟通，才能比较好地解决问题。

小细胞肺癌化疗后容易出现发热，主要取决于几种情况： 1、药物源性发热。化疗药物本身可能引起药物性发热，一般不超过24小时，最严重也不超过48小时。当发热1-2天后突然不发热，多半考虑是药物源性。现在药物源性发热比较少； 2、化疗后出现感染。化疗后白细胞下降，容易出现免疫力低下，被细菌、真菌、病毒等侵犯，需要对症使用抗生素或者中药退烧制剂； 3、化疗后没有感染，单纯出现白细胞和中性粒细胞下降，依然可以出现发热，这时没有必要用抗生素，直接使用升白细胞、促进中性粒细胞分泌的药物。 所以，如果出现发热，一定要在正规医院就诊，分析判断究竟是哪一种发热，然后再对症处理。

小细胞肺癌以化疗为主，如果分期早，规范的进行根治性的化疗，病人的生存期还是比较长的，有很多的病人可以生存5-6年，但是晚期的病人因为发现时分期比较晚，化疗的效果相对早期的要差一些。为什么说小细胞肺癌容易复发呢？是跟它的习性有关系，因为它比较调皮，小细胞肺癌这个细胞是呈对数期增长的，所以如果身体里面有一定数量的癌细胞，没有监控好，就会很容易复发。复发有什么症状？一般有症状都是晚期，首先我在这里建议大家遵照医嘱，定期在医院进行规范的复查。比如从确诊以后，第一年的病人每个月复查一次，一年以上三个月复查一次，两年以上半年复查一次。这种复查可以早期发现复发，但是此时没有症状。如果出现以下症状，就建议尽快到医院，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，以前不咳嗽，又出现咳嗽，还有胸闷，呼吸困难，或者身体某一个部位疼痛，比如骨痛等等，这些情况就要尽快到医院去进行复查和就诊。

小细胞肺癌与其他病理类型肺癌的饮食注意事项相同，具体如下： 1、保证充足营养：比如足够蛋白质及足够糖分，才能保证身体的基本需要，； 2、进食容易消化、容易吸收的食物，因为肺癌晚期患者消化能力、运动能力会相应下降，甚至为卧床或者半卧床状态，饮食应容易消化、容易吸收，如果饮食过于油腻或者不易消化，可增加消化道负担，导致肠梗阻、排便困难等。

针对于小细胞肺癌治疗包括放疗、化疗、手术。手术实际上包括手术切除肿瘤，以及对周围淋巴结的清扫，清扫完之后可以进行辅助化疗。放疗针对于小细胞肺癌也是可以采取的办法，可以先进行化疗，比如化疗两个周期之后再进行放疗，也可以进行化疗和放疗的同步。 目前来说，针对于小细胞肺癌，化疗是一个很好的办法，有效率大概在60%-70%。

小细胞肺癌是一种较少的恶性肿瘤，约占总体肺癌的10%，治疗较困难，最主要原因是恶性程度较高，易出现早期复发转移。中医中药对小细胞肺癌具有较好的益处，具体如下： 1、当患者在接受放疗或化疗时，配合中医药治疗可以减轻患者放化疗毒性，同时能够提高患者对放化疗的顺应性； 2、当患者身体较衰弱时，无法接受积极的抗肿瘤治疗、放化疗，中医药治疗可以承担主要治疗责任，能够提高患者机体免疫力，减轻由于肿瘤侵袭转移引起的症状，如疼痛、乏力、食欲不振、睡眠障碍等。通过提高患者身体状态、体能评分，为治疗赢得机会。

小细胞肺癌特点为早期即可发生转移，恶性度较高，自然生存期仅为7-12个月，治愈率较低，因此较为严重。 小细胞肺癌位置在中央段支气管以上，所以患者手术几率较少，只有7%的病人可以进行手术，多数病人已经没有手术机会。但是小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，小细胞肺癌代谢较快，代谢周期较短，临床可采用放、化疗进行治疗。

小细胞肺癌的预防方法有： 1、戒烟，减少二手烟的吸入； 2、减少烧烤食品摄入； 3、注意个人生活防护，减少油烟吸入； 4、小细胞肺癌家族史，特别是肿瘤家族史的患者，应定期体检，包括血的肿瘤标志物筛查与定期X片检查； 5、40岁以上人群，特别是吸烟人群，建议隔年做一次低剂量螺旋CT，可早期发现微小肿瘤病变，有助于早期诊断、治疗。

小细胞肺癌五年的生存率为17%-20%，但常规标准治疗后，极少部分患者能达到完全缓解，即无肿瘤状态。大部分患者为带瘤生存状态，需定期观察。定期检查过程中小细胞肺癌可能会进一步增大或远处转移，如出现病情进展，可选择后期治疗，包括化疗或局部治疗，需根据进展后病变部位与程度，选择二线化疗或在局部增大病灶基础上相应放疗。