肺癌

根治早期肺癌、防止肺癌复发。肺癌放疗作用可体现于肺癌各个期别中，如早期肺癌患者，立体定向放疗可达到与手术治疗类似的根治效果，术后放疗属手术补充治疗，可降低手术后复发风险，提高患者生存几率。对于晚期患者，发生重要器官转移，如骨转移、脑转移，放疗属不可或缺的姑息治疗方式，可降低患者痛苦，提高患者生存质量。对于无法手术的患者，放化疗则为标准的治疗方案。

早期肺癌治疗手段以手术治疗为主。目前随放疗技术发展，出现立体定向放疗，其治疗可达到与手术相似效果。对于部分老年患者，存在严重心肺功能障碍，无法耐受手术及麻醉情况，可选择该治疗，其副作用较小，对患者心肺功能要求更低，为部分患者带来治愈希望。临床中患者是否适合放疗，需经过专业全面身体检查后判断，患者听从专科医生指导即可。

恶性肿瘤对机体的影响相对比较明显，首先会带来器官特异性症状，如有一些恶性肿瘤，比如肺癌，会表现为咳嗽、咳痰，甚至有人会出现咯血。而临近胸膜的病变会引起胸痛。所以上述一些症状也会影响到患者的生活质量，当然随着疾病的增长或者发生远处转移，还可能会威胁到患者生存期。对于消化系统肿瘤，可能主要表现为腹胀、腹痛或者可能会出现相应的梗阻性症状，后续可能还会伴发感染等，这种情况可能也会影响到患者生存期的生活质量。尤其是随着肿瘤增大，对机体消耗增多的时候，也会出现比较严重的情况。当然，不同器官特异性肿瘤都有不同的症状，且对机体的影响也相对比较明显。除了器官特异性症状以及对器官局部造成的影响以外，尤其恶性肿瘤，当体内负荷相对比较大的时候，对机体是消耗状态，包括对机体的脂质、蛋白以及相应的碳水化合物消耗，会使机体呈现过度消耗，比如恶液质，这在晚期肿瘤中也是非常常见的。还有一些患者可能会出现肿瘤性的发热、盗汗以及全身乏力等。并且恶性肿瘤可能随着时间、病程的延长，最终可能都会由于肿瘤的侵袭，而危及到患者生命。

病人出现反复咳嗽并不是肺癌特异性的表现，所以不能单纯地通过病人反复咳嗽，来判断或者诊断为肺癌。肺癌的诊断实际上主要通过影像学，比如肺部CT以及相应的病理学的检查，进一步的明确。1、呼吸道疾病：在临床上出现反复咳嗽，首先考虑病人是否存在急慢性的呼吸道的感染性的疾病，比如上呼吸道的感染，可能病人会出现相应地咳嗽、咳痰的表现，也有慢性阻塞性肺疾病的病人，可能会出现反复咳嗽的症状，尤其是在季节交换，比如冬春季节或者是秋季到来的时候，天气转凉或者有变化的时候，可能会出现咳嗽症状加重。这种就要结合病史以及结合影像学，进一步地判断；2、气道高反应疾病：病人存在气道高反应性的疾病，比如气道对一些异常的烟草气味，存在异常的敏感，容易出现咳嗽性的症状。这种要在呼吸科医生的指导下，进一步明确诊断以及后续指导用药；3、肺癌：当然从肺癌的角度上，也会出现反复咳嗽，所以要结合影像学和病理学上的证据，进一步地诊断是否为肺癌。

淋巴结转移癌和淋巴癌或者淋巴瘤，二者存在一些概念和本质上的一些区别，具体区别如下：1、概念：淋巴结转移癌，通常是由体内的一些上皮癌，因为它的恶性生物学行为，通过淋巴道转移到相应的淋巴结，形成淋巴结的转移癌。淋巴瘤实际上主要是来源于血液系统的恶性肿瘤，二者从来源是不同的；2、临床表现：从整体的临床表现来看，淋巴结转移癌可能首先表现为比如某些器官特异性的症状，随之而来的可能是伴有病灶出现淋巴结转移，发现淋巴结肿大，这些癌症包括比如肺癌、胃癌，可能都容易出现淋巴结转移癌，比如仅出现颈部淋巴结转移癌。淋巴瘤的起病主要是以无痛性、进行性肿大的淋巴结，以浅表淋巴结为主，在临床上是非常多见的一种表现。针对这样的情况，实际上二者进一步的鉴别，主要要进行进一步的病理诊断，如进行病理的穿刺活检，进行整个淋巴结的活检，以及结合免疫组化等一些客观的指标，来进一步的判断它具体的性质，是上皮癌所导致的，还是血液系统的淋巴瘤，以及指导后续的治疗。

若病人出现肺部转移瘤的情况应考虑疾病晚期状态，观察病变原发部位。若原发于肺部的肿瘤出现肺内多发转移，考虑为肺癌4期病人。明确病理的同时完善全身影像学评估，如虽然转移到双肺，形成肺转移瘤，但还要明确是否有其他器官脏器转移，如肝脏、肾上腺、全身骨质及头部等。其他部位评估后再判断是否有转移，若也存在相应转移瘤，确定为广泛转移的情况，应给予全身系统性的治疗，具体治疗策略需根据不同病理类型决定。若为其他部位器官肿瘤，如肠癌、胃癌或肝癌等情况下，可通过血液系统转移到肺部，形成肺部转移瘤。一旦出现转移也决定疾病为晚期即4期的疾病，治疗上也采用全身系统性的抗肿瘤治疗策略，如靶向治疗、免疫治疗、化疗或局部放疗，对肿瘤病变进行控制。目的是使此类晚期病人，延长生存期，提高部分生活质量。

若肺癌侵犯胸膜，可导致患者出现肩背疼痛的症状；胰腺癌转移至腹膜后的淋巴结，压迫脊柱神经，可导致患者出现肩背疼痛症状；肿瘤转移至脊柱骨头处，可导致患者出现肩背疼痛；脊柱受到损害，也可导致患者出现肩背疼痛症状。以肩背疼痛的症状诊断肿瘤，无准确科学依据，建议患者及时就医，通过一系列针对性检查，进行科学诊断。

尽管肺癌属于全球发病率最高的肿瘤，但研究最多且进展较快，同时治疗效果较好，对于肺癌的治疗方法包括： 1、传统治疗方法：包括手术、放疗或化疗等； 2、靶向药物治疗； 3、免疫治疗：研究进展较快； 4、中医治疗：可起到减毒、增效等效果。 另外，经病理检测以及免疫组化后，需根据实际情况制定相应的个体化治疗方案。

肺癌治疗手段多样，而放疗的效果需根据实际病情进行判断，包括： 1、原发性肺癌：可通过化疗、靶向药物治疗，或介入栓塞、射频消融等介入性方法进行治疗，放疗较少； 2、肺癌发生转移：如发生脑转移癌放疗可通过血脑屏障，较好抑制脑部肿瘤，放疗亦可减轻骨转移癌引起的疼痛。 另外，放疗易造成放射性皮炎，导致皮肤溃烂等症状，病情较轻可通过保持皮肤湿润等方法进行缓解，出现皮肤溃破需服用清热活血或消炎类药物。日常注意多穿柔软棉质衣物，保持皮肤通风。皮肤会在放疗结束后逐渐愈合，无需担心。

目前肺癌的发病率有逐年升高的趋势，预防肺癌的措施包括： 1、戒烟：吸烟以及吸入二手烟是引发肺癌的主要原因，通过减少吸烟甚至戒烟以及减少二手烟的吸入可减少肺癌发病； 2、减少接触或远离尾气排放过重或环境严重污染等环境，如甲醛超标的新房等； 3、建立良好的生活习惯：合理膳食、作息规律、适当睡眠，并进行适量运动。