肺癌

肺癌手术，一般为全胸腔镜下的微创治疗，包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除等。在本院，患者从入院至出院，其花费约为4-5万元。若出现并发症时，如持续存在漏气或肺部感染，需入住监护室或住院时间延长时，花费较多，较重者，可高达十几万元。此外，费用情况也与不同医院的级别、收费标准、各地报销比例相关，一般医院的级别越高，手术费越高。

女性不吸烟患肺癌，主要有以下几方面原因： 1、女性吸烟人群较少，但吸二手烟的机会较多，周围人群吸烟亦会导致女性肺癌发病率增高； 2、厨房油烟可导致肺癌的发病率增加； 3、空气污染是导致女性肺癌发病率升高的一个重要因素； 4、有研究表明，女性基因突变几率比男性高，遗传因素可使女性肺癌发病率高于男性。

部分患者吸烟时未患肺癌，戒烟后可能发现患有肺癌，有理论认为，吸烟可使机体保持某种平衡状态，戒烟后平衡状态打破，易患肺癌，这属于错误观点。戒烟可降低肺癌发生率，但戒烟后机体需要适应过程。据研究表明，戒烟1-2年的患者，肺癌发病率无明显降低，戒烟2-5年的患者肺癌发病率可降低10%，戒烟10年以上的患者发病率与未吸烟患者基本相似，戒烟效果将在患者戒烟2-5年后体现。肺癌由多种因素引起，因此戒烟不能完全避免肺癌发生，但是戒烟可明显降低肺癌发生率及死亡率，对患者大有益处。

小细胞肺癌恶性程度较高，容易出现复发和转移，且复发转移的治疗效果较差。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，局限期的患者通过化疗，其有效率较高，基本可达80%，能够实现局部控制的效果，甚至部分患者可以治愈。广泛期的患者，有效率接近50%。此外，小细胞肺癌对化疗较敏感，通常不主张手术治疗，化疗是小细胞肺癌首选的治疗方式。

化疗和放疗都是肺癌主要的治疗方法，二者不能进行比较，需根据患者的不同状况，选择适合的方式进行治疗。早期无手术指征的患者，放疗是主要的治疗方法，此时放疗要优于化疗。晚期的患者，化疗是主要的治疗指征，放疗是局部治疗，控制肿瘤的效果不及化疗，但是要区别对待。晚期脑转移的患者，化疗效果不理想，首选是放疗。出现骨转移并发生疼痛的患者，放疗效果较快，止疼效果较好。

当肺癌出现纵隔淋巴结转移后，会出现喉咙嘶哑的症状，治疗上往往较棘手。首先要针对病因进行治疗，针对肺癌的类型，采取针对性治疗措施，常见措施包括化疗、放疗等，当全身病灶得到改善时，纵隔淋巴结也会缩小甚至消失，从而减轻声音嘶哑的表现。如果以上治疗效果不佳时，可进行微创治疗，如碘125粒子植入，治疗效果较明显。另外，中医辨证治疗，对声音嘶哑也有一定的治疗效果。

肺癌患者发生骨转移，需了解患者骨转移程度，若为单发转移且可采取手术治疗，其五年生存率较高；若为多发骨转移，平均存活时间约10个月。 部分患者进行靶向治疗或免疫治疗，即使发生骨转移，存活时间同样可达5年，但目前尚无确切证明。 患者发生骨转移后，还需判断患者是否出现骨事件，即是否发生骨折，若未发生骨折，经治疗，相对生存时间较长；若出现骨事件，则存活时间相对较短。

中央型肺癌因病灶生长部位的原因，症状出现得早且重，患者多表现为咳嗽、痰中带血、气短；周围型肺癌患者除偶见胸痛、气短外，无其他明显症状，多由例行体检，或患者因局部病灶转移而出现走路不稳、肩胛骨或腰椎等身体某部位疼痛，前来就诊时发现，相对较难以得到及时诊治。故建议应保证每年进行1次体检，以尽早发现病变，及时进行诊治。

临床中无弥漫性肺癌说法。部分肺癌患者会出现发烧的症状，称为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，但发烧并不能证明患者肺部有癌症。临床中多数患者是因为出现发烧、咳嗽或者痰中带血等症状而去呼吸科就诊，通过拍X光片或者肺部CT检查发现肺部或者气管内存在病变。通常情况下，癌症患者的发热症状可通过化疗或放疗缓解。

非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌，其发病多与生活习惯有关，如爱吸烟的男性易患肺鳞癌和非小细胞肺癌，摄入二手烟过多的女性易患肺腺癌。还与家族病史有关，因肺癌具有一定的遗传倾向性。另外，非小细胞肺癌还与工作环境有关，若长期处于化学污染或者工业污染的环境中工作，会对肺部等呼吸系统产生一定的影响，出现类似肺癌的症状，若无未时治疗将会发展成为肺癌。