肺癌

急性病毒性心肌炎、心包炎引起的心包积液，原发疾病治好之后，心包积液会慢慢吸收。部分结缔组织疾病、特殊肿瘤即肺癌，可引起心包积液反复出现。长期在肿瘤科住院的患者，会反复抽心包积液。急性原因引起的心包积液，大多数通过积极治疗可延缓或消失。随着疾病进展或者变化，也有可能还会再次出现。如果是肿瘤、结缔组织疾病，心包积液也可能会反复出现，治疗较为棘手。心包积液的治疗，在不同阶段、不同种类，其治疗方式还是有很大不同。

气管狭窄可即刻发生气急，导致身体严重缺氧，危及生命。气管狭窄分为良性气道狭窄和恶性气道狭窄，具体如下： 1、良性疾病：如结核、多发性软骨炎等； 2、恶性疾病：如肺癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺肿瘤、消化道肿瘤等，只要转移到气管或压迫大气道均可引起狭窄。气管镜技术、移植气管镜技术可较好地解决大气道问题。

肺不张不一定都是癌症，肺不张有两大类原因，良性疾病或者恶性疾病癌症。良性疾病指肺炎、肺结核或者淋巴结肿大，压迫支气管引起肺不张。肺癌也称支气管原发性肺癌，起源于支气管，表现出来是在气管内生长，也可引起肺不张。 鉴别良性疾病、恶性疾病，除做CT或者增强CT、痰细胞学检查或者验血检查，最主要要做气管镜。在气管镜下能了解肺不张原因，尤其在气管镜下，根据镜下结果作病理活检，结合化验结果，能区分出肺不张是良性疾病引起，还是肺癌引起。所以单纯肺不张不一定是癌症，需要根据临床医生判断，主要判断方法是气管镜检查。

艾灸是应用艾条和艾绒点燃后温灸局部穴位，以达驱散寒湿、改善温通局部经络的作用。若肺癌患者兼具寒湿或脉络不通的情况下，艾灸可以驱散寒湿、温通经络，可以改善局部症状、提高生存质量。但以下几种情况艾灸不适合： 1、患者本身为热毒型，表现为发热，艾灸又为温热性治疗，可以促进发热、加强症状，故不宜艾灸； 2、中医认为壮火食气，过度温热治疗可以减弱患者体质。晚期患者体质虚弱，长期大量艾灸治疗易削弱患者体质； 3、艾灸具有温通经络的作用，可促进血液转移。进展期肺癌给予过度艾灸可以使血液速度加快，有增加转移的风险。

肺癌晚期的患者存活时间要因人而异，如根据病情，以及使用中药治疗的不同而会有所区别。临床上通常用中位存活时间，或5年存活率，来评价患者的预后情况，常见分析如下：1、根据患者判定：在我国目前就诊的患者中，大约有80%的患者就诊时，已经有广泛或局部的转移不适合进行手术治疗，或体质比较低下、有严重的并发症不能够承受手术，只有20%可以手术的患者，其5年生存率大概在30%-40%，而不能耐受手术，并放弃放化疗治疗的患者，其5年生存率几乎为0，而中位生存期约0.5年；2、根据病理状况判定：通常非小细胞肺癌中，腺癌和鳞癌的生存期，相对于小细胞肺癌的生存期较长，腺癌和鳞癌如果发现的时间、分期比较早，以及中药治疗比较及时，其患者生存期可以长达5年以上。但如果发现疾病时已经出现远处转移，通过积极的中西医结合治疗，而且疾病对于治疗比较敏感，患者生存期可以延长。如果发现疾病初期便有远处转移，生存期会较短，小细胞肺癌的恶性程度比较高，容易在短期内发生远处的转移，小细胞肺癌如果治疗不积极，生存期大概在3-6个月。如果进行积极的中医药治疗，并且对化疗也比较敏感，生存期可以得到相应延长，但是和鳞癌、腺癌相比较小细胞的生存期相对比较短。总之，无论是哪种病理类型的肺癌，只要做到早期诊断、早期治疗，生存期均能得到相应延长。提高肺癌患者的存活率，除及早使用中医药治疗，还要加强肿瘤的筛查，特别是肺癌的早期筛查，如对于存在肺癌家族史，或常年治疗咳嗽症状没有减轻的人群，要注意进行筛查。另外是早诊早治、及时发现，临床经常会遇到较多患者其实在2年前，甚至3年前便已经出现咳嗽的症状，甚至已经出现咳血症状，但一直拖到1-2年后才来看病，到最后发现时已经是中期，或晚期肿瘤，而如果在2年前便发现肿瘤去诊治，可能便是早期肿瘤，能够有更高的生存率，如Ⅰ期的生存率甚至可以高达70%。因此，早期筛查、早期诊断、早期中医药治疗，是提高患者存活率的关键。

肺腺癌早期无特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病共有症状。如咳嗽、咯血、低热、胸痛、气闷等，临床容易忽视。周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。吸烟或患慢性支气管炎患者如果咳嗽症状加重、次数变频、咳嗽性质改变，呈高音调金属音时，尤其老年人需要高度警惕肺癌可能性。 痰中带血或咯血同样是肺癌常见症状，以此为首发症状者约占30%。以胸痛为首发症状者约占25%，常表现为胸部不规则隐痛或钝痛。多数周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜疼痛。继续发展则演变为恒定钻痛，以发热首发症状者占20%-30%。早期肺外表现还包括骨关节肿胀、疼痛、声音嘶哑等。常累及胫骨、腓骨、尺骨、桡骨等骨及关节。

肺鳞癌长到10cm，通常考虑是中央性肺癌；而且10cm肺癌通常会有肺不张、阻塞性肺炎等症状。肺鳞癌是中度敏感肿瘤，通常1周照5次，照射6周，即要照30次。10cm肿瘤可先放疗，如果明确缩小，再进行缩野照射，减少周围器官损伤。因为10cm肿瘤对放疗不敏感，即乏氧、耐放疗。此时不仅要增加照光次数，而且还要配合化疗，从而提高疗效。 此外，不能只考虑治疗肿瘤，也要顾及患者体质是否耐受。如果想增加放射敏感性，还可以加热疗。除化疗之外，具体情况要根据具体患者体质、肿瘤缩小程度决定，无法一概而论。

女性胸痛是多种疾病的临床表现，常见原因如下：1、植物神经紊乱：如果由于焦虑劳累后出现胸痛，通常是植物神经紊乱引起；2、乳腺疾病：如果出现在乳房位置，可能是乳腺增生、乳腺炎，甚至乳腺肿瘤；3、急性心梗：对于中老年女性出现胸痛，伴有心前区的绞痛、压榨感、濒死感等，则考虑是否有急性心梗可能性；4、肺部感染性疾病：如果伴咳嗽、发热、咳痰等，可能是肺部感染性疾病，如肺炎、支气管扩张等；5、肺或者纵隔恶性肿瘤：若出现咯血、消瘦、乏力等现象，则需要考虑是肺或者纵隔恶性肿瘤所引起的症状，如肺癌、恶性胸腺瘤等；6、急性肺动脉栓塞：如果合并有严重的喘憋、口唇发紫等，需要考虑是否是急性肺动脉栓塞所引起。当女性出现胸痛，如果经过休息与观察未缓解，则需要尽快前往医院做进一步的检查与治疗，以免贻误病情。

女性出现胸痛的原因较多，需要依据个人具体情况具体分析，主要原因如下：1、乳腺疾病：若为乳腺部位疼痛，则需要考虑乳腺增生、乳腺结核、乳腺炎甚至早期乳腺癌的可能；2、自发性气胸：多表现为活动后出现胸痛、胸闷；3、急性肺部感染：如肺炎、支气管扩张等，多表现为胸痛伴咳嗽、发烧和咳黄脓痰等症状；4、肺结核、肺癌：多表现为胸痛伴咯血、消瘦等情况；5、心脏疾病：如急性心肌缺血、急性心绞痛，甚至急性心肌梗死等，多表现为胸痛伴压榨感、绞痛或濒死感，需要及时就医；6、消化道疾病：如反流性食管炎、食管癌等。若女性休息后，胸痛未缓解，则需要及时前往医院做进一步检查和治疗。

胸痛部位与疾病种类、位置及严重程度有一定相关性，可出现在胸部的任何部位。若观察一段时间后未出现缓解，需要及时到医院做进一步检查和治疗，其引发原因及部位如下：1、心脏疾病或胸骨疾病：多为胸口位置疼痛；则通常提示可能；2、急性心梗：多表现为胸部绞痛伴胸闷，且心前区出现压榨感和濒死感；3、主动脉夹层动脉瘤破裂：多表现为胸骨后胸痛伴有撕裂感；4、肺部感染性疾病：多表现为侧胸壁疼痛，伴有发热、咳嗽症状；5、肺部结核、肺癌：多表现为胸痛伴有咳血、消瘦等。