肺炎

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性肺炎多由细菌、病毒、支原体等原因所导致，此外，误吸刺激性气体亦可引起。在临床表现上，患者多表现为咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有发热、呼吸困难等表现。在治疗上，应该明确相关的致病原因，然后进行对因治疗的同时给予对症处置，以缓解患者的临床症状，其预后的影响因素往往与患者自身的基础状态、致病因素、治疗药物选择等因素相关。对于既往健康的成人患者而言，细菌、支原体感染所导致的肺炎，往往有对因治疗的药物，所以预后相对较好。对于病毒、理化因素等因素所导致的肺炎，临床上缺乏特异性的对因治疗用药，治疗上主要以对症支持治疗为主。对于老年人群而言，因其多伴有相关的基础性疾病，肺炎的发生有可能导致严重的后果，甚至可能导致患者出现临床死亡的情况。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三个月的宝宝得了肺炎，建议还是住院治疗，因为三个月的宝宝正处于免疫功能比较差的阶段，容易出现病情加重扩散，出现危重的情况，而且小婴儿病情变化比较快，在家庭不利于自己观察病情变化。另外，三个月的宝宝肺功能储备不是很好，有肺炎导致出现呼吸衰竭，所以建议宝宝应该住院观察治疗。三个月的宝宝咳嗽的肌肉是没有力量的，咳嗽以后也容易引起呕吐，会出现痰堵、痰憋的情况，容易造成呼吸困难，都需要医院里的医生和护士帮忙护理，家长并不是非常了解这方面，建议三个月的宝宝患有肺炎，应该住院治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
肺炎是一种比较严重的呼吸道感染性疾病，对于一岁的宝宝而言，出现肺炎情况是相对更加严重的疾病，需要及时进行治疗。但是如何判断肺炎的情况是非常重要的，一般出现肺炎的时候有可能会出现比较典型的肺炎症状，例如咳嗽有痰，甚至有咳喘的表现，有的孩子有可能会出现反复的发烧症状，而且有可能会随着疾病进展出现明显的精神状态比较差、嗜睡表现，都会伴有食欲不振的情况。但是有些情况下，肺炎的症状也并不是特别典型，如果持续存在咳嗽的症状，伴有发烧的表现，精神状态逐渐变差，通过口服药物治疗效果不好，需要考虑有可能会存在肺炎，需要去医院让医生听一下肺部情况或者拍胸片，看是否有肺炎的征象。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿肺炎的一般症状有发热、不吃饭、烦躁、喘憋、有的时候发烧甚至达到38℃-39℃，最高的时候可以达到40℃以上。除了呼吸道症状之外，小孩子还有精神不好、烦躁不安、食欲不振，有的时候会拉肚子等全身的症状。小的宝宝常见有拒食、呛奶、呕吐以及呼吸困难，主要表现为呼吸系统的症状，有咳嗽，刚开始的时候有频繁的刺激性干咳，以后会出现咽喉部有痰鸣音，咳嗽剧烈的时候有呕吐、呛奶、呼吸过快、鼻翼扇动，有的时候口周、指甲可以变成发绀的表现。其他系统的症状：严重的时候有心功能不全、心率增快、肝脏短时间的增大；神经系统的症状表现为烦躁、呼吸节律不整，小的宝宝还有前囟门的膨胀；消化系统的症状有食欲下降、呕吐、拉肚子、腹胀，呕吐会有咖啡色样或者便血。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩得了肺炎可以吃火龙果，但是不建议多吃。因为火龙果有促进肠蠕动、促进排便的功能，而很多小婴儿或小孩患有肺炎时存在胃肠功能紊乱和消化功能下降，有些本身就存在腹泻症状，所以吃过量的火龙果或其他生冷水果，容易导致孩子腹泻加重，影响病情痊愈。所以患肺炎时可以适当吃水果，但是不建议过量吃水果，火龙果也在其中。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿肺炎在临床上主要的症状表现，一般首先会出现发热、咳嗽，医生在听诊时可以听到肺部的痰鸣音、固定的湿啰音，有些宝宝严重时会出现肺部呼吸音的减低。在影像学的检测上，我们可以发现宝宝出现肺部的炎性影像。这时我们会诊断宝宝是肺炎。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
小儿肺炎，是平时门急诊比较常见的疾病。它的主要表现是发烧、咳嗽、气急、紫绀，听诊的时候，医生可以听到肺里面有湿啰音，这是比较典型的小儿肺炎的症状和表现。也有些肺炎，它的症状不那么典型，尤其是小婴儿往往不像书本上面描写的这样，他只是以咳嗽，呼噜呼噜有痰为主要症状。这个时候，医生会根据情况来进行进一步的检查，最终可以做X线的检查来甄别，到底有没有肺部的炎症。

讲解医师：蒋萍  （主治医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
小儿肺炎有后遗症吗？要看得了小儿肺炎是由哪种病原学、病原体引起的，有没有出现严重的并发症。如果出现了心力衰竭、脑病，有些就会有后遗症，大部分的小孩预后都是比较好，没有后遗症。如果出现了严重的脑病，可能就比较严重一点。如果化脓性脑膜炎，也可以本身有并发症，如果没有并发症，有一些也是可以治愈的。定位在上呼吸道、扁桃体上，不是在肺部，如果炎症在肺部，就是肺炎，是两个不同的部位引起的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎恢复期一般咳嗽会持续多久？不同的孩子治疗状态，以及当时肺炎的程度，及后期恢复期身体的免疫情况，都会影响到孩子恢复期咳嗽的时间。如果能够治疗比较彻底，而且症状比较轻，同时孩子免疫力比较好，一般肺炎的疗程在治疗完成以后，在2-3周左右能得到基本恢复。也有一些孩子可能会更快一些。当然也有一些孩子因为自身免疫的情况，或者是用药的时间比较短，都可能造成后期恢复不是很彻底，出现慢性咳嗽的情况，像比较常见的呼吸道感染，感染后咳嗽综合征。\n还有因为感染之后诱发过敏性咳嗽、气道高反应，都可能出现慢性的咳嗽状态，有的孩子可以持续数周，甚至几个月都不能完全缓解。所以对于小儿肺炎应该积极的对症进行治疗，完成比较合理的疗程，不要过早停药或者自己盲目用药，这样对于孩子的病情恢复都没有好处。毕竟医生是专业的治疗，相对比个人没有专业知识的治疗应该更有效、更合理。所以对于小儿肺炎恢复期到底能咳嗽多久，要根据具体情况来决定。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
肺炎是一种比较常见的呼吸道感染性疾病，特别是在秋冬季节呼吸道感染的疾病比较多发，出现肺炎的几率也比较高一些，孩子出现肺炎是相对比较严重的疾病，一般需要输液治疗。如果孩子状态比较差，可以考虑住院治疗。住院期间需要及时的进行对症治疗，一般经过一周左右的时间可以好转出院，具体还得根据孩子的情况。因为肺炎是一种比较严重的呼吸道感染性的疾病，有可能会引起呼吸道功能的损伤，在孩子出院以后也有可能会出现反复的咳嗽、有痰等症状，所以出院以后需要加强护理。首先需要注意不要受凉，因为出院的时候在恢复期抵抗力比较弱，很容易由于再次的受凉而出现症状的反复，所以需要注意保暖，不要受凉，防止出现受凉感冒的症状。如果有咳嗽、有痰的症状持续存在，可以吃止咳化痰的药物小儿化痰止咳颗粒等。同时，需要注意清淡饮食，少吃生冷、油腻、不易消化的食物。