肺炎

脑炎整个治疗疗程与感染部位、感染病原体以及有无并发症密切相关。一般病毒性脑炎治疗至少需要1-2周，重症病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎，治疗时间至少为3周，化脓性脑膜炎以及所有细菌性脑膜炎均应该坚持足疗程抗菌药物治疗。根据感染菌种不同，脑膜炎奈瑟菌治疗至少是7天，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌至少是10-14天，金黄色葡萄球菌至少是14天，大肠埃希菌、李斯特菌治疗至少是3周。 当病原菌不明确时，需要结合临床疗效，建议至少进行2周的治疗。如果存在有其它部位病灶，即脑外病灶，或合并并发症，需根据具体情况决定是否需要延长抗菌药物治疗的时间。其他感染如隐球菌脑膜炎，即真菌性脑膜炎，治疗一般是1-3个月，结核性脑膜炎至少是0.5-1年。因此，脑炎患者住院时间、治疗疗程与患儿个体情况相关。

类风湿关节炎目前在我国的发病率大概是0.3%-0.34%。临床表现分为两种，包括关节表现和关节外表现。关节表现为关节肿胀、疼痛、晨僵，晨僵就是早起手指比较僵硬，一般持续0.5-1小时以上，并且活动后可以减轻。随着病情发展，引起关节功能障碍、关节畸形。 作为风湿免疫相关性疾病，除了关节表现之外，还有关节外的表现。关节外从上到下可以引起眼疾病、骨膜炎、角膜炎，也可以引起肺疾病，如肺间质性病变、间质性肺炎，也可以引起心肌炎、心包炎，或引起消化道症状、肾脏病，并且类风湿关节炎皮下有类风湿结节，一般上肢多见，也可以有肺结节。免疫相关性疾病，可能有特定的靶器官表现。除此之外，可能还有全身表现，基本上免疫相关的疾病都是这样。

纵隔气肿指各种原因导致空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性引起，也可以是胸部创伤、食管穿孔、医源性的因素等所引起。 纵隔气肿的临床表现主要为呼吸时有疼痛感、呼吸困难、胸闷、气短、心慌等。严重的纵隔气肿会对肺组织有压迫而并发肺炎、肺气肿。一旦出现上述症状，怀疑患者有纵隔气肿，需要通过临床检查手段进行明确，胸部CT检查是发现纵隔气肿的最佳手段。 通过胸部CT检查不仅可以明确是否存在纵隔气肿，还可以了解纵隔气肿的严重程度。对于严重的纵隔气肿患者，需要外科手术进行干预。所以在临床上应特别注意纵隔气肿，尤其是通过CT检查发现纵隔气肿比较严重，一定要进行外科手术干预。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喉咙一直痒一般见于少数新冠患者，但是新冠患者除了喉咙痒以外往往伴有咳嗽、咳痰、发热，严重还会有呼吸困难，还会有非特异的症状例如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。如果只是单纯喉咙痒很多疾病都会有此表现，如咽喉炎或者过敏性气管炎、过敏性咳嗽等，均可出现喉咙痒的情况。因此，患者需要综合的做检查，比如做血常规、拍片、咽喉镜最终确诊，不要有呼吸道疾病就联想到武汉肺炎。

外感发热是中医常用术语，指人体感受外界六淫邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，超过自身所能接受的范围，导致机能平衡失调，引起营卫不和，且肌表受到寒邪等外邪束缚，脏腑功能失调。 患者表现为身体发热、恶寒、全身酸沉、疲乏无力等一系列表现。 外感发热主要相对于内伤发热而言，指慢性低烧，常见于感冒、流感、肺炎早期患者。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

肺炎按照解剖分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎。而小叶性肺炎又称为支气管肺炎，指病原体经支气管入侵，经过支气管、细支气管到达肺泡，最后引起的肺部炎症。 引起小叶性肺炎的病原菌主要有细菌、病毒、支原体，由于从气管入侵后到肺泡，所以X线检查时可发现沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通过肺部拍片，可见肺部小斑片状阴影；而大叶性肺炎则表现为肺部的大片状阴影。

重型颅脑损伤后遗症通常都很严重，如长期昏迷、植物人。如果昏迷时间超过28天，就称为慢性意识障碍。这种患者后期预后非常不好，而且恢复时间很长。脑损伤后除了意识障碍，还会遗留有不同程度的肢体瘫痪、吞咽障碍、言语障碍、认知功能障碍、记忆力下降甚至痴呆等，有些还会出现继发性癫痫、精神障碍，精神障碍主要表现为性格改变、胡言乱语，甚至幻觉等出现。由于长期卧床，还会出现关节挛缩、深静脉血栓、肺炎等并发症，还有部分人会出现一定程度头痛、头昏等不适。多数需要在专门康复机构，接受专业康复治疗。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
宝宝肺炎的症状基本上是以下几个方面，下述为比较典型的肺炎，比如发烧、咳嗽、紫绀、气促，这是肺炎最常见的，也是最经典的症状，只要有这四大症状，基本上就是肺炎。 九个月的宝宝属于婴儿，小婴儿肺炎的临床表现往往不是很典型，如果是高烧、咳嗽，可以去医院看诊。 如果医生听到肺部有啰音或者看到有气急紫绀，也要做一个相应的血常规和C反应蛋白的检测，还要做胸片，胸片是明确诊断的，比如胸片可以看到肺部有阴影、有渗出就明确诊断。 明确诊断肺炎以后可以合理的使用药物，比如肺炎是细菌感染引起的，要用上合理的抗生素，所以根据细菌、病毒、支原体等不同的感染病原，也使用不同的药物。 除了这个以外，可以对症处理，比如发烧、咳嗽可以用退烧药以及止咳化痰的药。

讲解医师：李忆  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/肺防科
你好宝宝血管瘤疾病十分复杂多变特点，理论上说大部分患者血管瘤疾病可能5-7年后自然消失。发清楚图片过来看看吧，必要时正规医院皮肤科医生检查指导看看。小心副作用发