肺气肿

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
抽烟是肺气肿形成的重要病因，因为吸烟以后烟雾中的化学物质容易导致气道的黏膜上皮细胞损伤，并破坏肺的弹力纤维，诱发肺气肿的形成。吸烟以后有导致支气管黏膜的纤毛运动功能障碍，使其局部的抵抗力下降，容易反复发生呼吸道的感染，因反复的感染诱发患者的气道炎症反应增加，亦会加重肺气肿的形成。长期吸烟，其烟雾中的化学物质也可以诱发患者的气管痉挛，增加气道的阻力，使患者的气流受限更加明显，也会加重肺气肿的严重程度。长期吸烟的患者，会导致患者肺功能下降速度较正常明显增快，吸烟是肺气肿形成的重要病因，通过戒烟能延缓肺气肿的形成速度和程度，避免肺功能下降明显而出现活动后的胸闷、气喘等临床症状，故戒烟是肺气肿治疗的首要措施。

讲解医师：刘亚民  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院胸外科
如果患者发生肺气肿，对于食物没有特殊要求，没有不能吃的食物。对于此类患者，一定要避免抽烟或者接触有烟的环境。\n患者平时也需要注意保暖、避免着凉，因为正常的进食对于肺气肿患者没有产生特别的影响，可以吃富含蛋白的食物，有利于患者的恢复。同时应补充能量以及避免着凉，增强个人身体素质，都有利于肺气肿的维持，以及避免进一步恶化。因为肺气肿这种病变想要根治，只有外科手术切除这一个办法，但是如果没有发生肺大疱或者自发性气胸，也没有影响患者肺功能，可以先进行保守观察。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿因为气道的慢性炎症导致气能够吸的进去，然后呼出来的比较少，肺里面残留的气体增多，导致肺的体积增大、膨胀，这就是肺气肿。肺气肿的病因主要还是和吸香烟有关系的，也和空气污染物的吸入有关系的，也和职业性因素，比方粉尘、煤尘、石棉，各种粉末的吸入有关系。反复的气道感染，比方经常性的感冒，经常性的发生支气管炎，经常性的肺炎都有可能会导致肺气肿的发生。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
慢支肺气肿在平时要注意锻炼身体、增强体质，做太极拳等气功，以提高肺活量、增强抵抗力，防止出现肺部感染。另外，要注意避免受凉引起肺部感染。一旦出现肺部感染以后，要积极的进行治疗。根据敏感细菌应用抗生素，尽快的使感染得到控制。还可以给予解痉平喘的药物，如多索茶碱，必要的时候可以给予地塞米松等治疗。还有一种口服药，叫复方甲氧那明，里面含有解痉平喘的药物、止咳的药物，是治疗慢支肺气肿的一个比较好的药物。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
肺里是充满气体的，气体在肺里交换，有吸入、呼出，每天无时无刻进行呼吸，当只能吸入而不能呼出时就会引起肺气肿。因为气体大量在肺里集聚，也就是气道有梗阻，尤其是下呼吸道梗阻使气体不能有效呼出就会造成肺气肿。在儿童中最常见的病是哮喘，当哮喘发作时通气障碍、呼出气有问题就会造成肺气肿。临床表现可想而知，肯定是呼吸困难，呼吸困难更多表现为呼气时困难，可以有哮鸣音，也就是气喘，还有乏力、运动受限。因为缺氧，所以运动就会受限，影响生活质量是毫无疑问的。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者是否能够吃西洋参，并不能够一概而论。如果肺气肿的患者处于稳定期，辨证为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚，一般可以适量吃西洋参，起到补气养阴的功效。\n如果是肺气肿的患者处于急性加重期，比如辨证为风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺，不建议吃西洋参。如果是风寒袭肺，用三拗片和止嗽散加减进行治疗。如果是外寒内饮，用小青龙合剂加减进行治疗。如果是痰热壅肺，可以用清气化痰丸进行治疗。如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸和三子养亲汤加减进行治疗。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
年轻人得肺气肿是很要紧，还很危险。临床上，年轻人也会得肺气肿，其严重程度根据病情的变化而定，很难治愈，只能好转。平时要规范的用药，不然，肺气肿很快会发展为气胸、肺源性心脏病等一系列严重的疾病，对于患者的健康构成危险。临床上，年轻人出现的肺气肿，可以通过抗生素对于急性加重期进行治疗，患者也要通过氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林的吸入改善病情。适当的应用激素治疗，像地塞米松、甲泼尼龙都可以。对于患者出现的症状，可以日常进行相关的呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、扩胸运动，对于病情也有益处。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在CT的表现为肺部的透过度增加，也可能出现小气道病变的改变，肺CT对确诊肺气肿也是非常重要的。由于肺气肿是呼吸系统的慢性疾病，肺气肿患者会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘等症状，如果肺气肿合并了持续的气流受限，可以诊断慢性阻塞性肺疾病。确诊肺气肿以后一定要尽早的进行干预和预防，防止进一步发展成为慢阻肺，吸烟的人群要求戒烟，脱离粉尘接触以及有害气体接触的环境，加强体育运动，预防呼吸道感染的发生，也可以提前注射肺炎和流感疫苗进行预防。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺气肿有好多种原因，比较常见的是慢性阻塞性肺气肿，对慢性阻塞性肺气肿比较好的茶主要是要生津止咳、止咳化痰、清热解毒。日常生活中，可以改善肺气肿患者症状并避免肺气肿进一步加重的止咳化痰、清热解毒的茶很多，如菊花茶、金银花茶、桔子皮茶、柚子茶、莲子百合茶、冰糖凤梨茶、罗汉果茶、胖大海茶。这些茶多喝，可以帮助生津止咳，避免呼吸道感染的反复发作，避免阻塞性的肺气肿进一步加重。\n因此，不同程度肺气肿的患者，选择清热解毒、止咳化痰的茶。对改善肺部的症状、缓解肺气肿导致的一系列临床症状，尤其是避免呼吸道感染，有相当好的帮助。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺气肿的产生大多数是由于先天或者后天的肺泡弹性纤维断裂，导致肺泡过度膨胀，出现肺气肿。但凡是由于肺泡弹性纤维断裂导致的肺气肿，就不可以逆转，没有办法用各种治疗能够让它好转或者治好。\n只有暂时性的支气管痉挛导致暂时性的肺泡过度充气、肺气肿，这样的肺气肿的肺泡弹性纤维没有断裂，可以逆转，像支气管哮喘急性加重期导致肺泡过度膨胀，造成过度通气，出现肺气肿。随着支气管痉挛的缓解，因为肺泡弹性纤维没有断裂，这样的肺气肿可以逆转。但是大多数由于肺泡弹性纤维断裂导致的肺气肿无法治好，也没有办法逆转。