肺大疱

肺大疱切除是一个相对在胸外科比较简单的手术，风险并不是太大。所有的微创手术，对麻醉的要求都是比较高的。一般现在胸腔的麻醉还是全麻是安全的。局部麻醉有人尝试过，可能会有一些风险。一般双腔气管插管全麻，是做微创手术切除肺大疱比较常规的一个麻醉...

肺大疱一般不会引起咳嗽的。如果是剧烈的咳嗽，要考虑可能是另外的原因，跟肺大疱没关系的原因引起的。但是肺大疱如果破裂，可能会引起剧烈的咳嗽。这种情况下就应该到医院去就诊，去拍一个胸片，就能够诊断绝大多数的气胸，也可以做一个大概的评价，气胸的量...

肺大疱破裂不是一个非常严重的情况。一般肺大疱破裂，比如出现在青少年身上，不治疗多数也没事，气胸也能够逐渐的吸收。但是会有一些潜在的危险，因为可能合并出血，也可能个别的会出现张力性气胸，这是可能会出现生命危险的。所以，医生对于青少年的肺大疱...

肺大疱和肺气肿不是一回事，是两种病。一般肺大疱可能会出现在两类人的身上，一个是青少年。青少年的肺大疱比较简单、比较单纯，就是一个或者几个肺泡融合形成了一个含气的腔。肺气肿是另外一种病，肺气肿一般出现在中老年人身上，老年人会更常见，但是中老...

肺大泡一般就是肺表面有一些肺泡的融合，可能会破裂，形成气胸，可能里面合并感染，也可能会有一部分会恶变，这些可能性都有。肺大泡一般不去管，除非出现有一些情况，比如破了，出现气胸，里面有大量的液体、感染。或者怀疑有一部分，比如到老年以后还有大...

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺大疱大多数是可以治愈的，它是肺脏内的肺泡异常引起的，有先天性和后天性两种。如果患者没有不适症状，不需要治疗。如果伴有慢性支气管炎或者肺气肿，需要治疗原发疾病，治疗后即可恢复正常。如果有感染的情况，可以应用抗生素进行治疗，要注意保暖，避免感冒、咳嗽。如果肺大疱的体积较大，压迫到肺部，需要进行手术治疗。如果肺大疱破裂就会形成气胸，应该进行胸腔闭式引流治疗。如果是双侧肺大疱，会选择先切除较严重的一侧，六个月后再进行另一侧的手术。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺大疱是因肺泡腔内的压力增高，使肺泡壁局部破裂相互融合形成的含气囊腔，其病因有先天性和继发性两种。先天性肺大疱发病率并不多见，多因支气管先天性的发育异常而导致，继发性的在成年人多见，多见于肺气肿患者。部分患者也可因反复肺部感染、肺结核等原因使小支气管发生炎症反应，使局部管腔狭窄，从而使肺泡内气体不能有效充分地排出，残气量增多，从而导致肺泡腔内的压力增高，肺泡壁局部破裂，相互融合形成肺大疱。肺气肿的患者引起肺大疱通常是为多发的肺大泡，而对于严重的肺气肿，还可以形成巨大的肺大疱，影响患者的肺功能进一步下降。

讲解医师：孙得胜  （副主任医师）
就职单位：遵义医科大学附属医院呼吸内科
肺大疱是一种由于人体肺部小支气管，在各种原因下造成空气进入肺泡后不容易排出，引起肺泡内气压升高且发生破裂，并相互融合在肺脏组织内形成直径＞1cm的气囊疾病，以出现胸闷、呼吸急促、疲乏等为主要临床表现。肺大疱的病变主要累及肺和脏层胸膜，一般男性、高瘦的成年人，还有长期吸烟的人容易发病。\n肺大疱目前没有有效的药物治疗，也没有办法治愈，患者症状严重时可以通过手术治疗改善症状。对于病变比较局限的肺大疱，只要没有发生破裂，对肺功能及患者本人也没有太大的危害，一般不需要特殊处理。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
年轻人的肺大疱多为先天性，由于先天性的支气管发育异常、软骨发育不良等原因，所造成的活瓣作用所导致，而后天性的肺大疱多见于伴有慢阻肺的老年人。肺大疱指的是在肺组织形成的含气囊腔，各种原因引起的肺泡腔内压力升高、破裂，相连的肺泡相互融合，在肺组织形成含气的囊腔，肺上有大疱，是否要紧取决于肺大疱的大小和有无基础性的疾病。\n肺大疱可以导致气胸，出现突发的呼吸困难，严重的可以危及生命。较小的、数目特别少的单纯的肺大疱，可以没有任何的症状，有的时候只是在体检、照胸片或肺部CT的时候偶然被发现。有一些肺大疱多年没有改变，有一些肺大疱可逐渐增大，体积大或者是比较多的时候，可有胸闷、气短等等症状。

讲解医师：陈大兴  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心胸外科
肺大疱如果很小，没有破裂，一般对病人不会造成危害，如果肺大疱很大，占肺的面积超过一定范围，当病人运动的时候、活动的时候，会发生胸闷气喘，所以这样的病人一般考虑手术切除。年轻人由于发育的问题，小的肺大疱也可以考虑手术切除，因为它破裂的机会很大，破裂之后可以继发气胸，如果病人再不自觉用药可能会危及生命。所以一般只要肺功能比较好的病人，不管是年轻的、年龄大的都主张手术切除。