肩关节损伤

首先哪些运动会导致肩关节的损伤，肯定是一些从事上肢运动的项目，比如排球、羽毛球、游泳，这些项目经常会容易伤到肩关节，这跟他的技术动作是有关系的。肩关节伤了以后，

肩关节损伤的治疗根据不同的病种，采用不同的治疗方法。如果是单纯性肩关节周围软组织的炎症，可充分休息。 肩周炎和肩袖修补术后患者，需做适量的功能锻炼，其恢复时间可能比较长，肩袖损伤患者，恢复时间1至3个月不等，有些人需半年，肩周炎患者自愈时间大概是1-2年，做锻炼的患者，恢复时间可能6个月到1年。

颈肩背疼痛有几种：1、脊柱颈椎本身原因导致疼痛，包括脊柱椎间盘突出，小关节紊乱等导致颈部疼痛、不舒服，有些是说不出来的一种不适感觉，而不是疼痛；2、经常说的五十肩、肩关节损伤、运动损伤等，也会引起肩部疼痛；3、背痛大部分人是颈椎不好引起，有一部分病人，特别是中老年人，一定要非常当心，肺部疾病，包括肺癌等，首发症状也是背痛；4、腹部疾病，包括胰腺疾病、胆囊疾病、肝脏疾病，往往也有背痛症状。所以有了这些症状，一定要到医院找专业医生看，查明到底是什么原因，然后再进一步治疗。 颈肩背痛发病率还是蛮高的，随着大家生活方式的改变，微信手机，低头很多，大部分病人是颈椎原因引起的，这时就要当心到医院做专业指导，可以自我康复。

胳膊扭伤就是肩关节扭伤，出现肩关节的疼痛，这个时候建议患者立即肩关节要制动，一般在扭伤后24-48小时内选择肩关节的冰敷，并用丝巾或者前臂吊带将患肢前臂吊于胸前，不要用肘关节或者肩关节继续的活动，以免损伤进一步加重。因为胳膊扭伤，一般损伤肌腱，肌腱的修复需要过程，如果这时候大范围的活动，可能使肩关节损伤进一步加重，如果疼痛很剧烈，可以选择在医师的指导下，吃非甾体类的抗炎止痛药物缓解疼痛，这种疼痛一般会持续几天，这时候可以选择活血化瘀类的中药内服、外敷。 一般胳膊扭伤可能需要2-3周，但是如果疼痛一直不缓解，建议这时候要做肩关节的核磁共振检查，进一步明确是否有肩袖损伤，如果肩袖损伤撕裂口比较大，需要肩关节袖下的修补，如果核磁共振显示关节盂损伤，也属于关节镜下的手术治疗。

这个问题指肩关节的肩袖撕裂，肩关节周围的肌腱撕裂。主要为两种原因： 1、年轻患者肩关节撕裂，肩袖损伤，通常为运动、外伤引起。该类病人通常有较典型的外伤史，就诊时病人诉说如何受的伤，如拳击、摔倒、打篮球、车祸，有这样的外伤史； 2、肩关节损伤没有典型的外伤史，往往是中老年人，是缓慢发病的过程，病机的基础往往是肩袖本身质量下降，像橡皮筋一样，开始时候很有弹性，年龄大弹性下降。在日常的生活当中，比如抱小孩、提重物，时间久后肩关节会痛，是慢性的撕裂。像这样的病人就诊时，会诉说该疾病已经有几个月，甚至会更长时间，慢性的疼痛，没有典型的外伤史。 两种损伤的治疗方案不同。后一种损伤，因为没有外伤史，是肩袖的质量下降导致的，大多数会告诉病人要先进行保守治疗，康复治疗，效果比较好。前一种如果合并的韧带的撕裂、断裂，可以通过手术治疗。

肩关节疾病是专业性相对很强的一类疾病，需要专业的医生进行专业、细致的评估，希望有肩膀疼痛的患者可以了解一些网上的科普帖子，找相对专科的，比如从事运动损伤、从事肩关节领域的医生进行门诊治疗和评估。这种评估在门诊会有一套非常严格的肩关节体格检查，不是单纯看看片子就可以的，需要每个病人进行系统的体格检查，然后再进行系统的评分。根据体格检查的结果、评分结果，再结合影像学结果，给病人制定更为精准的治疗方案，60%以上的肩膀疼痛患者，通过门诊评估之后，给出对应性的、针对性的治疗方案。比如通过康复训练改善活动度，增加肩膀核心肌肉的力量，通过各种牵伸方法，达到非常好的治疗效果。也有些病人确实需要手术治疗的，也会针对性的定位到损伤区域，比如肩袖损伤、盂唇损伤、二头肌长头腱炎、肩锁关节损伤，都会有精准定位、精准判断，然后针对性的用关节镜微创手段到损伤区域进行针对性治疗，这样可以达到更好的治疗效果。

肩关节损伤通常是在运动过程中或者意外过程中出现损伤，防止损伤最重要的一点是加强平时功能锻炼，防止意外发生。肩关节是人体活动范围最大的关节，主要靠周围关节、韧带、肌肉维持关节的稳定性，平时可以加强肩关节及周围肌肉的锻炼，使其能够起到较好的稳定作用，减少活动、运动过程中的损伤。 中老年患者在进行锻炼、康复的过程中，一定要在专业医生的评估下进行，不可盲目进行甩肩、撞墙等动作。如果患者本身韧带有损伤，反复进行此类活动之后会加重损伤，所以肩关节损伤重在预防，减少意外的发生。

肩袖损伤为目前临床常见的一种运动损伤，在年轻人中主要为运动创伤，大部分需要运动医学医师干预才能好。中老年患者的肩关节损伤主要是退变原因引起，可能日常生活小的动作即引起肩袖损伤。能不能好、多长时间能康复，需要专业医生进行判断，大部分情况下需要结合核磁看肩袖损伤程度，具体如下： 1、如果肩袖没有明显撕裂，只是挫伤、水肿或退变，经过正规康复治疗辅以药物治疗，必要时进行关节腔注射，一般1-3个月疼痛可以明显缓解； 2、如果肩袖明显撕裂，甚至全层撕裂，一般难以自行缓解，多数需进行肩关节镜手术修复肩袖损伤。手术后正规康复治疗，一般3-6个月疼痛等症状可明显缓解。

一般肩袖损伤疼痛时间较长，通常需要半年的恢复时间，少数患者可能会持续1-2年，甚至3年以上时间。磁共振检查提示肩袖发生撕裂，经过3-6个月的保守治疗无效后可以进行手术治疗。 肩袖损伤是肩关节损伤常见类型，主要表现为肩关节损伤后出现疼痛。部分患者肩部无明显外伤，影像学可以表现为肩袖损伤，患者出现肩部疼痛以及活动障碍。肩袖损伤患者早期通常采取保守治疗，保守治疗需要进行肩关节制动和适当功能锻炼。肩袖损伤患者多数见于40岁以上的中老年人，一旦发生损伤，患者需要适度减少活动，过度活动会延长肩关节恢复时间。

肩袖位于三角肌深面，与肌肉一起完成肩关节的外展和上举动作，肩关节损伤一般不会在肌肉损伤，而在筋与骨头交界地方。但是在肩袖损伤患者当中，疼痛却经常不是在肩膀拐角部位，而是放射到三角肌指点位置，也就是说在上臂中段，这个位置往往是肩袖损伤疼痛部位，但是病变在肩膀拐角部位。因此贴膏药部位要贴到三角肌近端，而不要贴在三角肌远端。 除贴膏药以外，更推崇于肩关节疼痛患者、肩袖损伤患者进行热敷和理疗治疗，每天可以洗澡两次，用热水多冲肩膀，对于肩部肩袖保守治疗有非常好的效果和作用。