肥胖症

血脂异常按照病因，在临床上可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常，前者是由于单一基因受多个基因突变所致，多具有家族聚集性，有明显遗传倾向，特别是单一基因突变，临床通常称为家族性高脂血症。 但大多数原发性血脂异常原因并不明，呈散发性，是由于多种基因与环境因素综合作用结果，临床血脂异常可与肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等疾病同时发生。血脂异常可能参与这些疾病的发生，或至少是其危险因素。高脂血症参与这些疾病的发生时，有共同遗传或环境发病基础，有关环境因素主要包括不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等。所以有家族性、遗传性高脂血症的患者应每年定期监测血脂，若发现血脂异常，应及时进行治疗。

肥胖症属于慢性代谢性疾病，发生肥胖时，可以挂普通内科，也可以挂内分泌科。由于肥胖与很多疾病密切相关，比如冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。如果出现相应的临床症状和体征，可以到其它科室一并就诊，比如发生冠心病，心脏科对肥胖症也可以进行治疗。如果发生脑出血、脑血栓，要到神经内科进行检查。如果患者想进行手术减肥，需要挂外科。肥胖对于机体不利，肥胖与上述疾病密切相关，因此肥胖的患者需要减重，否则发生上述慢性代谢性疾病，对生活质量会造成很大的影响。减肥要管住嘴、迈开腿，对每天的进食大卡进行控制，选择一项适合自己的运动坚持下来，只有入量少于出量才能达到减肥的效果。

随着现代社会生活水平提高，孩子体重容易超标，肥胖症较多见。肥胖症的处理要根据病因对症治疗，主要有以下几点： 1、饮食能量摄入过多引起肥胖，要进行饮食疗法，现在提倡低糖、低脂、高蛋白饮食，适量纤维素饮食等比较健康的饮食，肥胖症孩子尤需注意； 2、运动少引起肥胖，应让孩子适当多运动； 3、遗传因素引起肥胖，即肥胖基因，研究表明，父母双亲都胖的孩子发生肥胖率几率高于单亲有肥胖的几率，比父母体重都正常的孩子更高； 4、其它因素，如孩子精神创伤、心理因素、家庭不和谐，有的孩子由于父母双亲离婚的心理作用影响下，可能会不停进食，引起体重肥胖，这时要进行心理疗法、心理疏导； 5、适当使用药物治疗，因为治疗使用的是促进蛋白分解药物，一定在医生指导下使用。

痛风患者能否吃鸡肉取决于其处于的疾病时期，在痛风急性发作期时，不建议吃鸡肉。在痛风急性发作时患者的尿酸水平较高，此时建议吃低嘌呤含量的食物，如新鲜蔬菜、水果以及牛奶、鸡蛋等。处于痛风间歇期以及慢性期的患者，可以适量吃鸡肉。鸡肉是中嘌呤含量的食物，每100g鸡肉中的嘌呤含量在110mg，在适量吃鸡肉时需要注意烹饪方式，痛风患者通常合并有代谢综合征，如肥胖症、高脂血症等，这时不建议痛风患者吃炸的鸡肉，但可以吃涮、煮的鸡肉。另外不建议喝鸡汤，由于鸡肉中的嘌呤易溶于水，鸡汤中的嘌呤含量较高。

穴位埋线是减肥非常好的方法。肥胖症是在遗传因素和环境因素等多重因素影响下，体内脂肪过度累积或异常分布，出现体重增加的慢性代谢性疾病。 一般分为单纯性和继发性两大类。而穴位埋线法是将可被人体吸收的医用胶原蛋白线埋入穴位内，利用蛋白线对穴位持续刺激作用，激发精气、调和气血治疗疾病的方法。埋线方法一般有三种，套管针埋线法、埋线针埋线法，还有医用缝合针埋线法。 临床最常用的是套管针埋线法，具体操作要点是,患者仰卧位，常规消毒后术者清洗双手，打开埋线包，戴无菌手套，用无菌镊子夹取一段适当长度可吸收胶原蛋白线，放置在一次性使用套管针的前端后接针芯。 左手绷紧或轻按进针部位皮肤，右手持针按一定角度、深度将针刺入穴位，以局部酸胀感为宜。然后边推针芯边退针管，出针无菌干棉球按压针孔片刻即可。

儿童肥胖症需要注意相关必要检查，具体如下： 1、体格指标测量：要进行身高、体重、腰围以及皮下脂肪厚度测量，由此来进行肥胖诊断以及程度分析； 2、血生化方面检测：比如要检测血糖、血脂、糖耐量、甲状腺功能、甘油三酯水平、尿酸、肝肾功能等； 3、其它化验指标或辅助检查：比如高脂血症肥胖患儿容易发生脂肪肝，有必要做腹部B超，了解肝脏病变程度。如果出现心功能不全，可以做心脏超声检查评估心脏功能，进行相应治疗。 所以，肥胖患儿检测要依据肥胖程度以及引起的各个器官相应改变而进行必要的检查。

肥胖是指人体内脂肪组织增多的一种能量代谢性障碍性疾病。儿童肥胖症诊断标准很多，而且也不够统一。目前世界卫生组织推荐并最常采用的判断方法和指标有两种，即身高标准体重法和体重指数法。 身高标准体重法是评价10岁以下儿童肥胖的最好指标，是将同一身高人群体重的第80百分位数，作为该身高人群的标准体重。若体重超过同性别、同身高标准体重的10%-19%就是超重，超过20%-29%是轻度肥胖，30%-49%是中度肥胖，超过50%为重度肥胖。体重指数法是肥胖的另一种评价方法，是体重与身高平方的比值。目前为国际推荐肥胖最常用指标，当体重指数超过第95百分位时是肥胖，85-95是超重，适用于2-18岁儿童。

肥胖是一种营养障碍性疾病，被世界卫生组织列为慢性病。因为长期能量摄入超过人体消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围以后，即可损害健康。肥胖可对孩子的生理和心理及社会健康均造成严重影响，对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、运动、骨骼、心理行为以及认知智力等各个方面都有危害。 肥胖也是成年人慢性病的诱发因素，如高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肥胖等。在肥胖症孩子中间还可以出现呼吸性睡眠障碍，造成智力下降、猝死，严重者还可以出现低氧血症、红细胞增多、心脏扩大、嗜睡，甚至死亡。肥胖通常会影响小儿生理、心理发展，使小儿丧失自信，变得孤僻、自卑，所以肥胖是一种严重危害孩子健康的疾病。

肥胖是一种营养障碍性疾病，全球儿童肥胖患病率逐年上升，已经成为严重危害健康的公共卫生问题。我国儿童肥胖人数位列全球第二。2016年，中国9城市调查，7岁以下儿童超重检出率为8.4%，肥胖检出率为4.2%，但其中单纯性肥胖占小儿肥胖的95%-97%。小儿肥胖不建议使用药物治疗。减肥药物有降低食欲，或者增加消耗的药物，但是都存在疗效不好，持久停药后会出现反弹，而且副作用大，影响健康问题，所以通常不主张小儿使用药物减肥。

肥胖症预防应从胎儿期开始，具体方法如下： 1、孕期避免妈妈过度营养，避免体重增加过多，以避免出生体重太大。坚持母乳喂养，婴尽量坚持纯母乳喂养6个月。避免过早添加辅食，每个月记录和监测孩子体重。若发现宝宝体重增长过快，要注意减少或者改变添加食品； 2、宝宝早期要培育良好进食习惯，建立规律生活制度，避免过度喂养和过度饱腹。此外，要加强营养教育和健康宣教，宣传营养知识，引导正确食物选择，避免不良饮食行为和习惯； 3、每天进行至少30分钟中等强度体育运动或体力活动； 4、控制看电视和玩电子游戏时间，并注意减轻学业负担。