肢体瘫痪

脑血管硬化是从轻度到严重程度的一系列变化。轻度严重程度较低，重度脑血管硬化严重程度较高。首先明确脑血管动脉粥样硬化发展过程，早期为内皮增厚，之后在内皮下脂质沉积，脂质沉积逐渐增多导致管腔逐渐狭窄，当管腔狭窄到一定程度时，脂质斑块表面可以破溃形成溃疡，血小板在此部位聚集以后形成血栓。 无论是形成血栓以后直接堵塞血管，还是形成血栓以后栓子脱落堵塞到血管的端都可以导致脑血管疾病，甚至导致脑梗塞。严重脑梗塞可以引起肢体瘫痪，甚至存在致命损害。 所以，动脉粥样硬化是一个从轻度到重度逐渐演变过程。为预防患者从轻度动脉粥样硬化发展为严重动脉粥样硬化，需要在早期发现异常，进行适当干预，延缓或阻断动脉粥样硬化进展。

重症肌无力是由神经肌肉接头处，传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下： 1、部分或者全身骨骼肌无力和容易疲劳，肢体瘫痪、肌无力，下午、傍晚或者劳累后加重，早起或休息后症状减轻，即晨轻暮重，常见眼外肌受累、眼睑下垂，有单侧也有双侧； 2、复视，病看东西时，视物成双； 3、咽喉肌无力，说话声音嘶哑、出现鼻音，吃东西咀嚼无力，有饮水呛咳，吞咽困难； 4、肢体无力，走路没劲，胳膊抬不起来，上楼梯、下蹲都困难； 5、枕肌无力，抬头困难； 6、累及到呼吸肌，出现呼吸困难，即肌无力危象，如果出现肌无力危象，要用呼吸机辅助呼吸。

大脑中动脉是颅内很重要的一支大血管，是颈内动脉的直接延续，如果出现病变会有非常严重的后果。一般血管分支分为皮层支和中央支。靠外侧的叫皮层支，靠中央的叫中央支。皮层支供应大脑半球上外侧面的大部分区域；中央支也称作豆纹动脉，主要供应大脑中心区域供血。因为行程上比较弯曲，所以高血压动脉硬化时非常容易破裂，又称为出血动脉。如果大脑中动脉供血区域出现栓塞或者血栓形成情况，会出现对侧肢体瘫痪、肢体麻木，甚至出现偏盲、构音障碍。如果优势半球的主干病变，还会出现理解受限、言语不能、双眼向偏侧凝视的症状。所以大脑中动脉是非常重要的一支大血管，出现病变一定要非常重视。

部分脑梗塞患者瘫痪后能恢复。经过中西医结合治疗，包括针灸、中药口服、中药外用，还有运动疗法、高压氧等一系列中西医结合的康复治疗，大部分病人都能够得到很好的治疗效果，年轻患者出现脑梗后，经过治疗以后可以完全恢复。只要经过及时的诊断、治疗、系统康复训练，经过患者自身积极康复治疗，一般都能够起到非常好的治疗效果。 脑梗塞往往会引起患者偏侧肢体瘫痪，称为偏瘫，脑梗塞能否恢复与梗塞的部位、梗塞程度、梗塞面积，还有患者的年龄、机体的健康状况有关。 脑梗的患者经过系统康复训练，早期会通过针灸、运动疗法促进肌肉力量的恢复，并且早期需要做好宣教，预防并发症的产生，防止肩关节半脱位、肺部感染、压疮等发生；而等到中期、后期再进行运动疗法，增强肌肉力量的恢复，可以改善步态，增强手功能的恢复，并使患者肌张力降低，尽快进入恢复期。

病毒性脑炎是神经系统里面预后相对良好的颅内感染性疾病。病毒性脑炎的病程大约在两周左右，多数患者经过及时的积极的系统治疗后，病情较轻的病毒性脑炎基本可以痊愈。但是也有大约10%左右的病人，可能留有不同程度的并发症，如智力障碍、癫痫、肢体瘫痪，遗留下精神病，等于后遗症。病情特别严重的病人，病情程度进行性加重，最终可能出现治疗无效而导致死亡。病毒性脑炎最重要的是及时发现，并被诊断出来，得到及时的治疗，才能够取得比较理想的疗效。在医疗的诊疗过程中，经常接诊到许多病人出现发热、头痛、脖子僵硬的症状，自认为得了感冒病，并未引起重视，自行在家进行感冒相应的治疗，使得病情在诊断和治疗得到了延误，最终取得并不理想的疗效。

老年痴呆是脑器质性损害，是否会导致瘫痪，根据病因，分以下两种情况： 1、如果病因是脑血管疾病，首先出现身体症状，包括肢体瘫痪或者失语，之后再出现精神症状； 2、如果是单纯老年性痴呆，只是大脑皮层的萎缩，不会表现身体瘫痪，不会影响到患者的肢体活动。

脑囊虫病症状较复杂，疾病侵犯大脑不同部位可出现不同症状。常见症状为癫痫发作，为继发性癫痫，可表现为头痛、恶心、呕吐，以及肢体瘫痪、神经衰弱、失眠、记忆力减退等症状，甚至可出现痴呆表现。此外，脑囊虫病引起脊髓损害时，可出现脑积水、颅压增高、视物不清，甚至黑蒙、视乳头水肿等。因此，脑囊虫病临床表现较复杂，可出现多种中枢神经系统症状。

脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：1、功能性因素：对于熬夜、疲劳等功能性因素造成的脑血管痉挛，常表现为紧张性头痛、头胀、头晕等，症状较轻；2、蛛网膜下腔出血：由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛比较严重，会出现意识状态下降，剧烈头痛以及嗜睡、昏睡、胡言乱语甚至昏迷等意识状态改变的症状。更为严重的患者会出现大脑缺血的改变，包括运动功能障碍，表现为一侧肢体瘫痪，感觉上的麻木症状以及偏盲、视物不成双或视物不清等。对于蛛网膜下腔出血的患者，要注意避免发生脑血管痉挛，可用尼莫地平来改善症状；3、血管硬化、狭窄：还有一些患者会表现出头晕、晕厥的症状，与血管硬化、狭窄以及痉挛而导致的缺血有关。

大脑供血分两套系统，颈内动脉系统和椎基底动脉系统，所以脑血管痉挛，是由于不同血管导致的痉挛，在临床上可出现不同的症状。如果大脑中动脉痉挛，可能出现对侧偏身运动障碍或者偏身感觉障碍。如果是大脑前动脉，可以出现对侧肢体瘫痪，只是下肢瘫痪可能比上肢重。 如果是椎基底动脉痉挛，比如影响到大脑后动脉，可能出现视野、视力等视觉变化。如果是小脑动脉痉挛，可能出现小脑受损的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、肌张力改变。因此脑血管病痉挛的症状，根据不同的血管痉挛，而出现相应的症状。

腔隙性脑梗塞的后遗症也就是脑梗塞的后遗症，比如肢体瘫痪、肢体麻木、活动不便或语言功能的障碍，表现为口齿不清，部分患者的后遗症可能表现在视力方面，如视物有重影、视物模糊，也有一部分患者表现出头晕的症状。 针对以上情况，可以给予相应的处理，比如改善循环，用一些营养神经的药物，也可以进行后期的康复锻炼来改善症状。关键是要预防脑梗塞的发生，患者一定要坚持服用预防脑梗的药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等，生活上、饮食上要注意，不要吃油腻的、太咸的食物，饮食要清淡，并适当进行体育活动。