肢体瘫痪

腔隙性脑梗死尽管梗死体积比较小，有些部位出现腔隙性梗死可能不会有临床症状，但是有些关键性部位，可能出现临床症状，比如瘫痪、感觉异常、视觉异常。还有患者出现小脑梗塞，可能出现头晕症状。当然，腔隙性脑梗死的治疗效果相对会好，但是有些患者可遗留后遗症。 小脑梗死，患者可经常出现头昏，如果原来有肢体瘫痪或者肢体活动不好，可能完全没有恢复到发病前的情况，可能还会遗留肢体运动障碍或者感觉障碍。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，是比较小的血管，穿支动脉小于2cm的堵塞。 由于小血管堵塞，所以在临床上症状肯定比大面积脑梗塞要轻的多，但是也是根据病人堵塞的病变部位不同，而在临床上出现不同的症状。比如腔隙性梗塞如果堵塞在皮层，在额叶、颞叶的堵塞病人，没有很典型的肢体瘫痪，病人就会出现记忆力不好，或者出现精神症状。 在内囊部位，属于大脑深部，负责上下肢血管，穿支动脉堵塞以后，病人就会出现言语不清、口角歪斜，或者有些偏瘫的症状。 如果病人堵塞在脑子后脑部，是视觉中枢，病人就会出现视物不清、偏盲的情况。堵塞在比较重要部位，在脑干部位，有些病人尽管病灶比较小，但是病人也会出现严重的症状，比如病人出现昏迷，当然症状较轻，会出现轻偏瘫、共济失调，病人走路不稳。 少部分病人在脑干、第四脑室，递质上引起迷走前庭神经核的受损，病人出现严重的眩晕，有些病人住院好长时间，不敢活动，稍微一动就想吐，不敢活动。医学界前几年有一种说法叫小卒中，大麻烦，虽然卒中比较小，但是有些也麻烦比较大。

脑溢血的症状其实可以表现为多种多样，根据出血量大小和出血部位的不同而表现各异。 最常见的脑出血的症状是头疼，由于颅内压增高患者表现为头疼，头疼是剧烈头疼胀痛，患者往往合并恶心呕吐，如果颅内压很高的话可以是喷射性呕吐。 出血常见的症状还有偏瘫，可以出现一侧肢体瘫痪，偏侧肢体麻木，还有出现构音障碍、共济失调、说话不清、言语障碍、失语等，如果出血量很大患者可能会出现意识障碍，像脑干出血还有大脑大面积出血，都可能会造成意识障碍，可以引起呼吸循环功能衰竭。 此外如果脑出血累及大脑皮层患者还可以出现继发性癫痫，即老百姓说的抽风，在脑出血也比较常见。总之脑出血的症状根据出血部位不同和出血量大小而表现各异。

脑肿瘤手术后最危险并发症一般是指患者死亡，其它并发症包括肢体瘫痪、功能障碍、听力、视力障碍，以及癫痫发作、精神方面改变，需要根据具体肿瘤部位和性质决定。 位于脑干肿瘤风险较大，有可能影响到生命，鞍区肿瘤术后有可能导致失明或相关功能障碍，听神经瘤患者术前听力一般下降或完全消失，术后常见并发症是面神经瘫痪或吞咽障碍，功能区肿瘤可以出现肢体活动障碍或癫痫发作。

脑内多发点状缺血灶是一种影像学的表现，多见于围生期窒息导致的脑部缺氧缺血性改变。由于脑部血供障碍，导致局部的脑组织缺血、缺氧，甚至坏死，所以在影像学上呈现一些低密度的斑片状。多见于大脑中动脉和后动脉的分水岭区，所以又有分水岭损伤之称。 由于脑部组织的缺血缺氧，往往可能会导致孩子出现后遗症，如肢体瘫痪、言语认知功能障碍以及癫痫发作等。

开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下： 1、开颅手术后出现神经功能缺失症状，较为常见的有一侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍等。偏瘫是指一边的肢体瘫痪，肢体运动功能部分或者全部丧失。偏身感觉障碍是指一边肢体感觉麻木、感觉减退、感觉异常等，语言障碍可以为听不懂话，也可以为能够听懂但是自身无法表达，当然这两种语言障碍也可以同时存在； 2、开颅手术后出现的癫痫发作，癫痫是脑神经元异常放电，可以引起感觉功能、运动功能、行为或者意识改变。常见的临床表现是突发意识障碍、全身肌肉僵直，并有肢体不自觉抽搐，当然也可以是部分肢体的不自主运动等； 3、不明原因头晕、头痛、头部感觉异常，与术中对头部神经血管损伤可能存在一定关系，不排除头部原发损伤或者病变所引起。

膀胱癌为来源于膀胱的恶性肿瘤。膀胱癌转移途径有2种，一种沿着淋巴扩散，另一种沿着血液扩散。不同扩散途径可引起不同症状，具体如下：一、淋巴扩散：如膀胱癌出现盆腔淋巴转移，甚至腹膜后淋巴转移，患者可出现腰痛等症状；二、血液转移：血液转移部位可较多，如出现肺转移，肿瘤可生长较大，最后出现咳嗽、咯血等症状，其与肺癌较为类似，无特异性。三、脑转移：1、头痛，可伴有进食后喷射性呕吐。2、肢体瘫痪，如左半球脑部转移可引起右侧肢体瘫痪。3、瘤卒中，若为肺癌脑转移，转移瘤出现破裂出血，可导致患者剧烈头痛、昏迷甚至死亡。

右侧颈内动脉闭塞症状对应左侧肢体，如果在生活中不知不觉发现左侧手突然麻木，左侧手拿东西没有力气，会掉下来，这时有可能是短暂脑缺血发作，频繁发作以后，可能在某一时刻会出现很严重的症状，比如偏侧感觉障碍、偏侧肢体瘫痪，有时可出现同向偏盲，偏盲容易被忽视。还可能有同侧眼动脉出现问题，影响眼睛视力，属于急性颈动脉闭塞。 如果症状比较重，有些患者就诊时出现昏迷、凝视、失语等，在出现这些症状前，如果有预警症状，如手麻、突然无力，应尽早到医院就诊。

高血压中风导致半侧肢体瘫痪，通常经过积极康复治疗，患者可以得到不同程度好转。偏瘫恢复程度与中风部位、大小、性质、处理及时程度、正确与否，有无伴有言语障碍、认知障碍，有无严重并发症、康复处理是否及时、患者体力活动的耐受能力，肢体软瘫时间有关。如果是内囊部位大面积脑出血，肢体运动功能恢复比较难，特别是手功能恢复，不是十分理想。 出现偏瘫以后需要早期积极康复锻炼，包括高压氧治疗、针灸、理疗、运动训练，经过积极康复训练，患者生活质量可以得到很大程度的提高。另外在康复训练过程中，患者也要坚持不懈、持之以恒，患者家属也要多陪同、多鼓励、少埋怨。

中风以后常出现各种后遗症，肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难，根据不同症状可以采用不同方法。言语障碍可以用言语训练，吞咽困难可以用吞咽训练，肢体困难常用康复如PT、OT，还有各种器械，跑步机、机器人等各种各样先进康复设备。还可以进行针灸，针灸又分头针、耳针和体针，常用体针，属于阳明经穴位，合谷、曲池，足阳明穴位、足三里，胆经穴位，足临泣、丘墟等，还可以取任脉、督脉穴位进行治疗。 因为脑中风患者很明显感觉疲劳、乏力。从中医角度讲患者元气亏虚，常用老百姓话讲即劳累过度，身心疲惫，都可以引起中风症状。但是康复过程是循序渐进、漫长的过程，需要大家共同努力，才能促进患者康复。